陈琳芳
江苏省无锡市锡山区东北塘街道社区卫生服务中心妇产科 214191
【摘 要】目的 分析中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床。方法 在我院2017年 5月-2018年５月期间选取68例治疗功能失调性子宫出血患者，作为本次研究的对象，将68例患者随机分为两组：研究组和对照组，每组各为34例患者，对照组采用常规西医治疗，研究组在对照组基础上，加用中医固冲汤加减，将研究组和对照组的控制止血时间、治疗前与治疗后血红蛋白水平变化情况，以及治疗效果等进行对比。结果 研究组患者总有效率为97.1%，对照组患者总有效率为82.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后研究组、对照组患者血红蛋白水平对比，差异物统计学意义（P＞0.05）；治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组控制出血时间、完全止血时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床效果非常显著，具有重要的现实意义。
【关键词】中西医结合；治疗功能；失调性子宫出血；临床
前言
功能失调性子宫出血是临床常见的一种妇科疾病，发病率高，任何年龄段的妇女均有可能发生。该病主的生殖内分泌轴功能在受到诸多因素影响后而导致紊乱，造成子宫异常出血。过去，性激素类药物主要用于临床治疗。现如今，在治疗功能失调性子宫出血方面，中医药积累了丰富的经验，临床效果十分显著。为此本文对中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床效果进行了分析。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年 5月-2018年５月期间选取68例治疗功能失调性子宫出血患者，作为本次研究的对象，患者及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。将68例患者随机分为两组：研究组和对照组，每组各为34例患者。详情见表1。
1.2方法
采用常规的西医治疗方式治疗对照组的患者，其主要的方法如下：青春期功血患者口服避孕药妈富隆3粒每日，血止三天减量1/3，至维持量1粒，连续21天后黄体酮注射液20mg肌注五天撤血，育龄妇女或更年期妇女口服4-8mg甲羟孕酮片，每天1-2次，连续治疗7-12天。在对照组采用常规西医治疗的基础上，加用中医固冲汤加减，10g茜草、8g棕榈炭、12g白芍、20g煅牡蛎、12g海螵蛸、20g白术、20g煅龙骨、25g北芪，以及20g山茱萸是其药方。肾阴虚者加莲叶、莬丝子、黄精；血瘀者，加用蒲黄、三七、益母草；夹寒者，加用鹿角胶、艾叶。以上处方用水煎制，早晚各服400毫升药汁两次，每日一剂。连续治疗3个月。
1.3疗效评定标准
疗效评定标准：其一，治疗后出血被控制，消灭临床症状，即治愈；其二，治疗后，临床症状改善显著，但是经期比较长，一般为7到10天，即好转；其三，治疗后无明显变化，即无效。
2结果
2.1对照组、研究组临床疗效对比
根据相关研究表明，其中，相关研究组34例患者的临床疗效为：治愈例数为20例，比例为58.8%，好转例数为13例，比例为32.8%，无效例数为1例，比例为1.0%，总有效例数为33例，总有效率为97.1%；相关对照组的34例患者的临床疗效为：治愈例数为18例，比例为52.9%，好转例数为10例，比例为29.4%，无效例数为6例，比例为17.6%，总有效例数为28例，总有效率为82.4%；研究组明显高于对照组，两组总有效率差异显著（Ｐ＜0.05）。
2.2对照组、研究组相关临床指标对比
根据相关资料表明，在研究组34例患者中，控制出血时间为25.0±3.2，完全止血时间50.0±1.1；在对照组34例患者中，控制出血时间为36.5±3.5，完全止血时间75.8±2.3，两组控制出血时间、完全止血时间对比，差异显著（Ｐ＜0.05）。
2.3对照组、研究组治疗前后血红蛋白水平对比
根据相关资料表明，在研究组34例患者中，治疗前血红蛋白水平为78.0±3.8，治疗后血红蛋白水平为108.6±1.2；在对照组34例患者中，治疗前血红蛋白水平为78.5±3.5，治疗后血红蛋白水平为88.5±2.6；治疗前，两组血红蛋白水平差异不显著（Ｐ＞0.05）；治疗后，两组血红蛋白水平差异显著（Ｐ＜0.05）。
3讨论
在临床上，功能失调性子宫出血普遍存在，其主要的症状为：月经量增加以及经期紊乱等。功能失调性子宫出血采用西医治疗的原则为止血、调整经期周期，控制出血。常用的西药为黄体酮注射液、甲羟孕酮片或者妈富隆，该药物为抗孕激素制剂或雌孕激素，对子宫内膜细胞生长可以有效抑制，以实现止血、调整月经周期控制出血的目的。然而，该这些药物的毒副作用比较大，在临床上应用病人有思想顾虑应限制应用。
对功能失调性子宫出血病，传统中医缺乏该病名记载，在传统中医上，功能失调性子宫出血临床症状属于经间期出血、月经过多，以及崩漏等范畴，其发病机制为脏腑、气血失调、冲动不规则、月经不调。气血同病，累及脏腑多，重复发作，难以止血，属中医妇科复杂病症。重点介绍治疗过程中遇到的障碍物的处理、澄清和修复。
此次研究采用的固冲汤加减方，主要来源于《医学衷中参西录》，对固冲止血和补气摄血具有十分重要的作用。在药方中具有养血敛阴、补肝肾作用的药物有白芍、山茱萸；具有健脾胃、补气摄血作用的有北芪、白术；具有止血收涩作用的有煅牡蛎、煅龙骨、棕榈炭；具有较好止血化瘀作用的有茜草、海螵蛸。全方配合辨证加减，针对性强，能对固冲止血、补气摄血的作用充分发挥出来，改善患者的临床症状。
结束语
根据文本研究证明，研究组总有效率为97.1%，对照组总有效率为82.4%（Ｐ＜0.05），与相关结果一致。显而易见，中西医结合在功能失调性子宫出血的临床治疗中疗效十分显著。另外，在控制出血时间和完全止血时间上，研究组和对照组之间有显著性差异（P＜0.05）。结果表明，中西医结合治疗功能失调性子宫出血病症能迅速有效地止血。另外，治疗前血红蛋白水平，研究组和对照组无显著性差异（P＞0.05）；治疗后血红蛋白水平，研究组和对照组有显著性差异（P＜0.05），与文献结果一致。建议中西医结合治疗功能失调性子宫出血，可提高血红蛋白水平，改善临床症状。总之，中西医结合治疗功能失调性子宫出血效果显著，值得推广应用。
参考文献：
［1］吕倩．中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床疗效观察［J］．中医临床研究，2013，5（17）：95+97．
［2］陈淑音．中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床效果［J］．中国当代医药，2015，22（22）：82-84+87．
［3］刘建华．中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床疗效观察［J］．广东微量元素科学，2015，22（4）：45-47．
论文作者:陈琳芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/26
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