（云南省第一人民医院<昆明理工大学附属医院> 云南昆明 650021）
【摘要】目的：分析冠脉介入手术的导管室护理风险管理措施。方法：选择临床自2017年4月至2017年11月收取的60例接受冠脉介入手术治疗的患者作为研究对象，按照抽签的方式分为对照组和研究组各30例，对照组患者未给予导管室护理风险管理实施临床手术，而研究组患者给予导管室护理风险管理实施手术，分析临床两组患者之间所出现的护理风险。结果：根据相关的研究发现，研究组患者的护理风险率明显低于对照组，其具有显著的差异性（P<0.05）。结论：提升临床导管室护理风险管理，也需要同时提升临床医院人员的责任感。将护理人员主动发现手术内的安全隐患，并且采用良好的对策解决，减少手术风险，提升患者的生命安全。
【关键词】冠脉介入；护理风险；管理措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0198-02
临床冠脉介入手术是具备安全性高、简单方便、痛感极地的特点，已经被临床很多有冠心病的患者所接受，但此手术方法还是属于有创性治疗方法，此外，可能会让患者出现一些并发症，若是患者情况比较严重，还会出现死亡率。例如，患者在治疗期间，导管室出现护理遗漏或是工作不周到等现象，会直接对手术结果造成很严重的情况[1]。护理风险管理措施是指护理人员在管理工作中一项比价重要的工作，在护理过程中，出现的每一个环节都不能有过错，不然会直接危险患者的生命。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择临床自2017年4月至2017年11月收取的60例接受冠脉介入手术治疗的患者作为研究对象，本次研究需要符合本院的形式规范，经过本院委员会批准后正式研究，所有接受临床研究的患者以及家属都需要签署知情书和同意书。对照组患者男20例，女10例，年龄为30～70岁，平均年龄为（50.21±2.45）岁；研究组患者男16例，女14例，年龄为31～71岁，平均年龄为（51.26±2.32）岁。两组临床患者的一般资料均无显著的统计学意义，但可以对比[2]。
1.2 研究方法
对照组：临床未对患者给予导管室护理风险管理措施。
研究组：（1）手术前导管室护理风险管理 做好相关的工作设备、药品以及需要的注射液等方面的工作，在手术前对每一项的抢救措施的性能进行基本的检查，为保证患者的身体情况，需要准备肝素利多卡因等药物，对病人实施复核对患者开设临床常规检查形式，在病人下手术台时给予专门的帮助人员，避免跌倒摔伤等不良情况出现。（2）加强护理人员的素质培养 将每项护理工作内容落实在现实中，提升对护理的素质培养，将导管室护理工作的水准逐渐提高。（3）手术当中护理风险管理措施 在患者进行手术时，护理人员要密切关注患者的每项生命指标，其中主要包含心电监测、压力检测、血氧和度检测等，任何情况以及生命表现的变化都会是出现严重不良反应的开端，手术中快速识别各类并发症的表现，例如室颤或是室速以及严重心动过缓等现象，及时给予正确的补救措施[3]。（4）手术之后护理风险管理 将患者在手术中经历的全部过程给予详细的记载，特别是存在一些特殊的情况时，告诉家属在手术后照顾患者的一些相关事项，在手术护理记录当中给予详细填写。
1.3 观察指标
对比两组患者临床之间的护理风险率[4]。
1.4 统计学处理
将两组患者的一般资料以及各项研究数据准确的录入统计学软件SPSS16.0中，使用独立指标t检验的计量资料，用（x-±s）描述；使用独立指标卡方检验的计数型资料，用（%）检验。若统计值P＜0.05，代表两组数据间的差异显著，有统计学意义。
2.结果
临床中研究组患者的护理风险率（6.6%）由于对照组（76.6%），其具有显著性的统计学意义（P＜0.05），详情见以下表1。
表1 两组护理风险率对比情况[n（%）]
3.讨论
护理工作中需要责任细化到每个人身上，将制度考核范围标准逐渐扩散到日常工作当中，增加上岗工作前的良好培训工作，护理人员管理的相关领导需要每日开展早会，对导管室护理风险的人员具体需要实施的工作情况进行评价，提升导管管理室内的风险意识，采用掌握抢救设施的基本操作，尽快发现患者的并发症情况，随后立刻告知患者的相关主治医生，做好急救措施工作的相关准备，做到急诊介入快速对接，与此同时，要非常清楚导管室抢救药物可能会出现的不良反应，要做到配药标准，并不会对患者造成身体上的影响[5]。
对于手术内的设备和药品护理风险管理可以分为两种，首先医护人员要对患者给予手术前的抢救设备检查是否完好，若是在检查中发现特殊情况需要给予及时处理，很多不同的抢救设备所放置的位置也是不同，这是护理人员需要考虑设备能否安全进行工作，同时药物和设备摆放的位置一定不能距离太远，方便取给患者医治。最后护理人员要确保患者的心跳情况，心律失常患者是否能够顺利完成手术内容。导管护理人员需要对患者在手术之前准备严格检测，判断患者是否可以进行手术，做好确保患者的身体安全，避免形成职业风险情况。医护人员要将患者的年龄、性别、饮食情况、过敏历史、床号、手术之前的同意书、抗凝等进行核查，同时检查患者的血、尿常规还有肝肾功能是否完好才能够诊断是否可以进行手术。手术前需要检查和核对的项目比较多，因此，护理人员需要有耐心和责任心一一比对，确保患者的生命安全。
【参考文献】
[1]张秋兰. 冠状动脉介入治疗患者的导管室护理风险管理措施探讨[J].大家健康旬刊,2016,10(12):273-274.
[2]马东飞.风险管理在冠状动脉介入手术导管室护理中的应用观察[J].中国医药指南,2017,15(18):287-287.
[3]邹红丽,ZOUHongli.导管室风险管理对冠状动脉介入手术安全性的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(8):206-207.
[4]韩雪.无缝隙流程化管理模式在心脏介入导管室手术患者护理中的应用及对患者康复的影响[J].中国卫生产业,2018(9).
[5]汪小英.护理风险管理在冠心病患者临床护理中的实施效果[J].心理医生,2016,22(11).
论文作者:张咏琴,高娟（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/10
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