苏州市中西医结合医院 江苏 苏州 215101
【摘要】目的：研究镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法：选取我院2014年8月～2016年12月住院部收治的58例多发性肋骨骨折患者，将其按照简单随机的方式分为2组，观察组----29例，对照组----29例。其中对照组患者给予保守治疗，观察组患者给予镍钛记忆合金环抱器治疗；比较两组患者在不同治疗后的临床总有效率、总不良反应发生率。结果：观察组患者的临床总有效率96.56%、总不良反应发生率3.45%均优于对照组患者数据（P＜0.05）。结论：多发性肋骨骨折患者采用镍钛记忆合金环抱器治疗具有明显的效果，能减少不良反应发生率，临床上值得推广及应用。
【关键词】镍钛记忆合金环抱器；多发性；肋骨骨折
多发性肋骨骨折患者会出现胸痛、咳嗽、深呼吸时疼痛加重等现象，严重者会出现咯血、气短、呼吸困难、紫绀等临床表现【1】。本文为了研究镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果，将多发性肋骨骨折患者分为2组进行研究，具体如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次选取我院2014年8月～2016年12月住院部收治的58例多发性肋骨骨折患者，将其按照简单随机的方式分为2组，观察组----29例，对照组----29例。
观察组：男性多发性肋骨骨折患者:女性患者=14:15；年龄18～70岁，平均年龄（61.80±5.30）岁；骨折原因：交通伤8例、塌方挤压伤5例、高处坠落伤7例、斗殴刀砍伤5例、马踢伤4例。
对照组：男性多发性肋骨骨折患者:女性患者=15:14；年龄17～75岁，平均年龄（61.50±5.10）岁；骨折原因：交通伤7例、塌方挤压伤6例、高处坠落伤6例、斗殴刀砍伤4例、马踢伤6例。
58例患者均符合多发性肋骨骨折的诊断标准，并同意参加研究，签取知情同意书，经医院伦理委员会批准。
观察组和对照组患者分别在性别、年龄的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组：给予镍钛记忆合金环抱器治疗；常规铺巾、消毒，对患者进行全麻，根据骨折部位选择切口，切开胸壁组织后进行复位，复位后根据骨折肋骨弧度选择合适的镍钛记忆合金环抱器置予骨折端，检查位置正确后应用40-45度的生理盐水纱布湿敷，促使环抱器紧缩，缝合各层组织，放置引流管，手术结束后进行吸氧，应用抗生素3-5天。
对照组：给予保守治疗；对患者进行镇痛，采用胸壁外固定术进行固定，运用机械通气改善患者的低氧血症和纠正反常呼吸。
1.3观察指标以及疗效判断标准
1.3.1 多发性肋骨骨折的观察指标
根据住院随访的资料，观察两组多发性肋骨骨折患者的临床症状等情况，来评估治疗的疗效，并且记录两组患者发生不良反应的情况。
13.2疗效评定标准
以患者的治疗效果，作为本次研究多发性肋骨骨折患者临床总有效率的评价范围：
显效评价范围：经治疗后，患者的胸壁疼痛消失，呼吸恢复正常状态，CT检查显示肋骨对位好，双侧胸廓对称。
有效评价范围：多发性肋骨骨折患者的胸壁疼痛感消失，呼吸基本稳定，CT检查肋骨对位良好，双侧胸廓基本对齐。
无效评价范围：经治疗后，胸壁疼痛感未消失，反而加重，CT检查肋骨对位向左移动3厘米。
总有效率=多发性肋骨骨折高患者的单组总概率（29例，100%）减去无效评价概率的差值。
1.6统计学标准
本文数据采用SPSS20.0 软件系统进行统计处理，临床总有效率和总不良反应发生率用%表示，使用卡方进行数据检验；当P＜0.05时，代表两组多发性肋骨骨折患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
观察组患者的临床总有效率显著高于对照组患者的数据（P＜0.05）。具体数据见表1：
3讨论
多发性肋骨骨折是指大于两根肋骨骨折【2】；患者骨折后应立即对其进行肋骨固定，不然疼痛持续时间和骨折愈合时间会不断的延长，患者甚至会出现呼吸窘迫综合征【3】。
镍钛记忆合金环抱器能自行变形展开，在温度高的情况下可以促使环抱器紧缩，温度低的情况下自动恢复原状【4】；它有以下几种优点：①减少手术时间；②能有效的降低手术本身对患者的不利影响；③有良好的组织相容性；④术后骨折端不易旋转移位；⑤操作简便、安全；⑥并发症少【5】。
本研究结果中，观察组患者的临床总有效率96.56%、总不良反应发生率3.45%、均优于对照组数据（P＜0.05）；分析结果可发现镍钛记忆合金环抱器的临床效果比保守治疗的临床效果更为显著。
总而言之，多发性肋骨骨折患者采用镍钛记忆合金环抱器治疗具有明显的效果，能改善患者临床症状，减少不良反应发生率，临床上值得推广。
【参考文献】
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[5]王斌.应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的效果观察[J]. 河南外科学杂志, 2013, 19(1):26-27.
论文作者:吴健
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/11
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