（江宁区第二人民医院；江苏南京210000）
【摘要】目的： 研究硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法：挑选患有高血压且带有糖尿病的病人128例，随机均匀分成两个小组，一组为实验组，另一组为参照组。参照组的患者予以厄贝沙坦治疗，而实验组在参照组的前提下，予以硝苯地平缓释片进行辅助治疗，两组相同之处，都应予以降糖药物。结果： 实验组的显效率97%，总有效率76%，明显高于参照组的82%，51%；虽然两个小组的舒张压以及收缩压有明显得下降趋势，但实验组的下降程度明显超越了参照组；实验组的患者血压有明显的改善，但参照组的患者血压并未出现明显的波动。结论：硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病，不但不影响患者正常的糖脂代谢，且对患者的降压有着明显的帮助，硝苯地平缓释片是一种安全性能高的一种医疗手段，且与厄贝沙坦结合能够发挥更好的效果。
【关键词】：高血压；糖尿病；硝苯地平缓释片；厄贝沙坦
高血压与糖尿病在医学中是最为常见的并发症，两者常常相互作用、相互影响。这就不可避免减弱了药物对血压控制能力。且两者结合极易诱发患者心、脑、肾等部位的病变，加剧患者的死亡率。当我们在挑选治疗高血压合并糖尿病的药物的时候，不仅要谨慎对待药物对患者的降压效果，而且要了解药物在患者体内是否影响正常的生理代谢。需要谨记的是，医生在选取联合药物治疗高血压合并糖尿病的时候，除了需要为患者提高疗效外，还应该尽量避免联合药物对患者造成的不良反应。硝苯地平在医学中的应用领域非常广泛，得益于它是一种长久高效的钙离子拮抗剂。这篇文章以硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病作为切入点，进行深刻研究。
1 资料与方法
1.1临床资料
1.1.2 一般资料
将2015年9月—2016年3月武汉市硚口区解放大道同济医院的患有高血压合并糖尿病病人128例，在进过一系列医疗手段诊治过程中，这128名患者均达到了WHO对于高血压合并糖尿病的诊断标准，其患者的心、脑、肝、肾功能均无明显缺陷以及均能进行正常的生理代谢等等。在这128名患者中，年龄范围大多在51到71之间；体重范围均在43到76公斤之间；且男性患者70例，女性患者58例；患者糖尿病病程在4到13a之间；患者高血压病程在3到10a之间。将这128名患者随机均分成实验组与参照组。
1.2方法
将两组患者均给予常规的口服降糖药物，或者静脉注射胰岛素，在治疗前一周禁用别的对血压有作用的药物。参照组的患者需要给予厄贝沙坦药物。药量控制在150mg/次，且一天一次，按照病情酌情增减。而实验组的患者在参照组的服用药物情况下，需要给予口服硝苯地平缓释片，20mg/次，一天一到两次。1个疗程为8组，需要持续治疗3个疗程，两组疗程相同。
1.3观察指标
需要测定两组病患治疗前后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血压变异值（BPV）、空腹血糖、饮食后2h的血糖以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平、血脂谱（TC、TG、LDL、HDL）、肝肾机能以及钾离子、钠离子、氯离子等无机盐成分。谨慎对待两组患者的不良反应状况。
1.4疗效评价标准
显效：病患的收缩压有了明显得降低趋势，降了20mmHg（1mmHg=0.133kPa）,有些甚至正常水准的上下波动；有效：收缩压降了10mmHg以下，舒张压降至30mmHg以上；无效：血压的变化波动不大，且为达到正常标准。
1.5统计学处理
运用SPSS 18.0软件进行分析处理，以x?±s来代表计量资料。且利用t来进行组间比较，计数资料用百分率进行表示，用x^2进行检验，需要注意的是p<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组的降压效果
经过3个疗程的持续治疗后，严重并发症以及不良反应均未在两组中出现。但实验组的总要效率以及显效率要明显高于参照组（p<0.05）。见表1。
表2 2组降压疗效的比较【例（%）】
以上单位均以国际单位为标准。
3 讨论
3.1 流行病理学在研究高血压、糖尿病
高血压和糖尿病作为威胁人类身体健康的两大元凶。自我国经济得到飞速发展以来，人们的生活水平得到了很大的提高。高血压、糖尿病的发病率在“排行榜”上高居不下，且有向年轻人发展的趋势。心脑血管事件的高危因素除了糖尿病外，还有高血压。据大量调查数据中，可以看出，心血管事件中常常会出现致残、致死的主要原因，一是心力衰竭，二是各类冠心病，三是脑卒中等等。而高血压和糖尿病起到了重大的作用在上述疾病发病机制。高血压和糖尿病互相影响，这直接导致了高血压合并糖尿病患者更加容易诱发心血管事件，轻则小血管发生病变，重则心、脑、肾等器官的机制发生恶心病变。且对患者的正常的生理代谢产生很大的影响。
3.2 降压药物的选择
对于目前降压药物而言，一般降压药物种类繁多，且医理机制及效用多种多样。医生在治疗患者高血压合并糖尿病时候，必须清楚认识到这与单一患一种病所需药理截然不同。在对患者进行挑选药物时，除了要为病人考虑降压效果外，还应该深刻认识到降压药物是否会对患者的正常的生理代谢进行影响。这就需要医生要避免选取极易诱发不良反应的降压药物，选择的药物具有接纳性。除了要修养好患者的高血压合并糖尿病时，应该还要鼓励患者进行合理、正常的生活饮食及运动。
参考文献：
[1] 张秀浪. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病44例[J].中国药业,2015,19(21):43-44.
[2] 徐璐璐. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床观察[J].中国临床药理学杂志,2016,15(9)：46-47.
论文作者:徐蓉蓉
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/15
标签：患者论文; 糖尿病论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 药物论文; 实验组论文; 治疗高血压论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;