大庆市红岗区人民医院 163000
摘要：目的：探讨老年肺炎患者中运用综合护理干预的效果。方法：选择2017年4月至2018年6月期间收治的80例老年肺炎患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，分析不同护理后生活质量、不良反应情况。结果：在生命力、情感角色、社会功能、躯体角色与躯体功能等生活质量评分上，观察组各项明显少于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）；在不良反应发生率上，观察组7.5%，显著少于对照组22.5%，组间对比有统计学意义（p<0.05）。结论：老年肺炎患者中运用综合护理干预可以有效提升患者生活质量，减少不良反应，护理效果更为理想。
关键词：老年肺炎；综合护理干预；效果
老年肺炎属于临床呼吸内科常见疾病之一，患者会呈现出胸闷、气促、咳痰、咳嗽、食欲减退等症状[1]，部分患者会出现器官功能衰退，呼吸道黏膜萎缩，导致治疗难度更大。除了规范的治疗，临床护理在一定程度上也可以有效的提升患者的治疗依从性与舒适度，优化治疗效果。本文选择2017年4月至2018年6月期间收治的80例老年肺炎患者，分析运用综合护理干预后生活质量、不良反应情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
选择2017年4月至2018年6月期间收治的80例老年肺炎患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组中男23例，女17例；年龄最小为60岁，最大为82岁，平均为（68.7±4.1）岁；病程从3天至11天，平均为（6.3±1.1）天；观察组中男25例，女15例；年龄最小为60岁，最大为84岁，平均为（69.2±3.2）岁；病程从3天至11天，平均为（6.1±1.3）天；两组患者在基本的年龄、性别以及病程等情况上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，内容如下：
1.2.1 心理护理
老年患者自身机体功能退化，受到肺炎的影响带来的生理不适感耐受力低，容易自身负面情绪。需要多与患者保持沟通互动，一方面可以了解患者的心理状态，另一方面可以针对患者的情况做好对应的心理安抚[2]。必要情况下，可以让患者有倾述的空间，宣泄压力，由此来达到情绪调节的功效。不仅注重患者的心理安抚，还需要安抚家属，让家属提供患者良好的家庭氛围，提升患者心理支撑力。
1.2.2 生理护理
要知道患者做好运动管理，可以在情况适宜下进行户外活动锻炼，进行健康体操、散步、气功等活动，优化机体免疫力。做好呼吸道护理，将痰液有效清理，保持呼吸通道顺畅。做好气道湿化、雾化治疗，做好痰液稀释，帮助痰液排出[3]。如果出现咳嗽与排痰不顺畅与无力的状态，可以指导患者多饮水。做好体位管理，每半小时做一次翻身叩背，帮助痰液更好的排出，必要情况下可以做好吸痰处理。吸痰每次控制在10s内，吸痰要柔和处理，避免粗暴操作导致黏膜组织受损。饮食上，要提供丰富蛋白质、纤维素、能量的支持，避免生冷辛辣刺激与油腻饮食。饮食指导要具体书面化，让家属更好参照的执行。保持通俗易懂，避免专业术语导致患者理解困难。
1.2.3 环境管理
要做好环境管理，提升舒适度，帮助疾病更好的恢复。每天2次开窗通风换气，每次半小时以上，保持空气新鲜。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆温度在25℃左右，湿度在55%左右。保证清洁卫生，定时紫外线杀菌。做好空气管理，避免空气异味导致的患者生理不适感。摆放适宜的绿色植物，提升环境生机感，优化环境氛围。
1.2.4 健康教育
要依据情况做好患者与家属的健康教育工作，可以开展健康讲座，发放健康手册，一对一面对面沟通指导，如果家属喜欢网络咨询，可以提供专业的医疗网站咨询，避免不规范网络信息导致患者与家属的认知错误。健康教育包括疾病与治疗有关注意事项，提升患者与家属对治疗工作的配合度。
1.3 评估观察
观察分析不同护理后生活质量、不良反应情况。生活质量包括生命力、情感角色、社会功能、躯体角色与躯体功能等生活质量评分。不良反应主要集中在肺水肿、感染性休克、支气管扩张等情况。
1.4 统计学分析
将护理所得数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 不同护理后患者生活质量情况
如表1所示，在生命力、情感角色、社会功能、躯体角色与躯体功能等生活质量评分上，观察组各项明显少于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）；
表1：不同护理后患者生活质量情况（`x±s，分）
分组 情感角色 生命力 社会功能 躯体角色 躯体功能
对照组52.9±6.5 55.8±6.248.6±6.1 32.9±3.8 66.8±4.2
观察组68.5±7.3 71.9±8.459.2±8.3 45.8±5.9 76.1±6.5
注：两组对比，p<0.05
2.2 不同护理后患者不良反应情况
如表2所示，在不良反应发生率上，观察组7.5%，显著少于对照组22.5%，组间对比有统计学意义（p<0.05）。
表2：不同护理后患者不良反应情况[n（%）]
分组 n 肺水肿 支气管扩张 感染性休克不良反应发生率
观察组40 1（2.50）1（2.50） 1（2.50） 7.5%
对照组40 4（10.00）3（7.50） 2（5.00） 22.5%
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
老年肺炎患者的治疗中，不仅需要把治疗方案合理设计，同时也需要发挥护理工作的辅助作用。专业的护理工作可以有效的提升患者治疗体验感受，生理、心理感受更好，治疗依从性更高，有效的配合治疗工作开展，发挥治疗方案的效果，减少因为不良操作引发的负面问题。具体处理需要考虑患者个体化需求，保证护理工作的灵活有效。护理人员也需要具备专业的沟通技巧、心理学、法律知识、护理技术等多种应对能力，有效应对复杂多变的具体情况。
综上所述，老年肺炎患者中运用综合护理干预可以有效提升患者生活质量，减少不良反应，护理效果更为理想。
参考文献：
[1] 肖艺梅.综合护理干预对老年肺炎患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（70）：13765.
[2] 廖士妃.综合护理在老年肺炎34例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（12）：155-155，157.
[3] 田蕾.护理干预对老年肺炎患者的效果探讨[J].饮食保健，2017，4（21）：244.
论文作者:朱红宁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
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