（江苏大学附属医院 江苏镇江 212002）
【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响。方法：选取2015年6月—2016年6月在我院就诊的68例关节镜下前交叉韧带重建术患者，随机分为观察组（早期康复护理干预，n=34）和对照组（常规护理，n=34）。对比两组临床疗效。结果：观察组膝关节功能恢复优良率91.18%（31/34），与对照组膝关节功能恢复优良率67.65%（23/34）比较，显著升高（P<0.05）。观察组术后6个月和术后1年膝关节功能恢复评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理干预有助于关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复，值得临床推广。
【关键词】关节镜；交叉韧带重建术；早期康复护理干预；功能恢复
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0294-02
前交叉系带损伤是一种较为常见的骨科创伤，发病率较高。若治疗不及时将导致患者膝关节功能造成严重的破坏，严重影响患者的膝关节功能和正常生活[1]。关节镜下前交叉韧带重建手术是目前治疗该病的有效治疗方法。而术后的康复护理干预对患者较早康复具有重要意义。本研究对我院就诊的关节镜下前交叉韧带重建手术患者采取早期康复护理干预，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月—2017年2月在我院就诊的68例关节镜下前交叉韧带重建术患者，随机分为观察组（早期康复护理干预，n=34）和对照组（常规护理，n=34）。其中观察组男性18例，女性16例，年龄22～58岁，平均年龄（41.85±3.37）岁；对照组男性19例，女性15例，年龄23～59，平均年龄（42.11±3.43）岁。两组一般资料具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理。包括：术前健康宣教，心理干预，术后根据患者情况指导其进行康复训练等。
观察组：在对照组基础上给予早期康复护理干预。主要包括：（1）心理护理：实施手术前向患者介绍手术治疗的相关知识及注意事项，介绍成功案例，向患者讲解术后早期康复训练的重要性，使患者做好心理准备；（2）康复指导：手术前，护理人员教会患者股四头肌等长收缩方法，并指导患者练习床上大小便；（3）术后护理：患者手术结束后冰敷患肢72h，以缓解关节肿胀导致的疼痛感，加强对患者患肢及手术部位的观察，积极预防下肢深静脉血栓；（4）早期康复训练：分为四个阶段：①初期：术后0～4周，手术结束当天麻醉消退后，尝试进行床上股四头肌等长收缩练习，指导患者进行仰卧位直抬腿、俯卧位后抬腿、侧卧位侧抬腿练习，每次练习保持至力竭，每组10次，每组之间休息30s，每天2～3组，术后4d～4周内，酌情扶拐将支具锁定在0°行走，同时指导患者进行关节活动度练习；②中期：术后5周～3个月，主要指导患者进行下肢肌力练习，术后10周指导患者开始屈膝20°～30°静蹲练习2～5min，每组5～10次，每天2～3组，术后9～12周进行被动屈膝练习；③后期：术后4～6个月，指导患者开始进行游泳、跳绳、慢跑、膝环绕练习、跳上跳下练习、侧向跨跳练习；④恢复运动期：术后7个月以后。逐渐恢复专项训练或剧烈活动，一年后复查，取出固定物。
1.3 判定标准[2]
Lysholm膝关节功能评分＜60分判定为差；Lysholm膝关节功能评分在60～79分判定为可；Lysholm膝关节功能评分在80～94分判定为良；Lysholm膝关节功能评分在95～100分判定为优。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组膝关节功能恢复情况比较
观察组膝关节功能恢复优良率91.18%（31/34），与对照组膝关节功能恢复优良率67.65%（23/34）比较，显著升高（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
前交叉韧带受到损伤时将严重影响患者的膝关节功能和预后[3]。关节镜下前交叉韧带重建是治疗该病最为有效的方法。术前需要对患者手术适应症准确进行评估。术后患者可否恢复正常运动并恢复至伤前活动水平是需要关注的问题[4]。早期康复护理干预包含术前、术后及康复护理，通过对患者全方位的护理干预，对膝关节功能恢复具有促进作用[5]。本研究中观察组膝关节功能恢复优良率优于对照组（P＜0.05）。观察组术后6个月和术后1年膝关节功能恢复评分均显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，早期康复护理干预有助于关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张红梅,梁程亮,凌映月,等.早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响[J].中国医药科学,2015,5(07):107-109+115.
[2]刘荣.早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(81):235-236.
[3]黄樟凤,杨淑容,张蕾.护理干预对前交叉韧带重建病人术后功能恢复的效果评价[J].全科护理,2017,15(19):2356-2357.
[4]丁传红,田燕,彭瑾.系统康复护理在关节镜下前交叉韧带重建围术期的应用[J].中国中医骨伤科杂志,2015,23(02):63-64.
[5]祝洁.膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理[J].当代护士(上旬刊),2017(11):43-45.
论文作者:盛贝贝
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/31
标签：术后论文; 膝关节论文; 韧带论文; 患者论文; 功能论文; 关节论文; 镜下论文; 《心理医生》2018年13期论文;