骆冬兰
深圳市妇幼保健院 广东深圳 518028
摘要：目的：对复发性生殖器疱疹采用伐昔洛韦治疗的临床效果观察探讨。方法：将2016年1月-2017年12月期间我院收治的110例复发性生殖器疱疹患者作为本次实验的研究对象，按照随机方式分为每组各55例的观察组和对照组，观察组采用伐昔洛韦治疗，对照组采用阿昔洛韦片治疗，对两组的临床治疗效果进行对比。结果：伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹效果优于对照组，P＜0.05。结论：采用伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果显著，复发率显著降低且安全性高，值得在临床应用上进一步推广。
关键词：伐昔洛韦；复发性生殖器疱疹；疗效体会
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引发的性传播疾病，少数为HSV-1型，主要是HSV-2型。作为常见的性病之一，生殖器疱疹会反复发作，给患者带来了比较大的心理和健康影响。复发性生殖器疱疹通常在原发性生殖器疱疹后1-3个月内发生，该病可合并骶骨神经根病，患者会出现股部或臀部疼痛、尿潴留等临床表现。本文针对复发性生殖器疱疹用伐昔洛韦治疗效果确切，并报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年12月期间我院收治的110例复发性生殖器疱疹患者作为本次实验的研究对象，按照随机方式分为每组各55例的观察组和对照组。观察组采用伐昔洛韦治疗，该组男性25例，女性30例；年龄25-49岁，平均年龄范围（37.5±0.3）岁；对照组采用阿昔洛韦治疗，该组男性20例，女性35例；年龄25-48岁，平均年龄范围（37.6±0.1）岁。组间一般资料对比无差异，P＞0.05。本次试验的所有研究对象均愿意接受并遵守本研究的治疗方案，并签署了知情同意书。本次实验的排除标准为：排除患有严重心、肾、肝和其他系统性疾病的患者；排除治疗部位并发生殖器疱疹以外的其他皮肤病及感染患者；排除有结缔组织病和免疫系统病史的患者；排除哺乳期、妊娠期妇女；排除合并有恶性皮肤肿瘤患者；排除对药物过敏的患者。
1.2方法
对照组采用阿昔洛韦片治疗，口服，每天5次，每次0.2g。观察组患者口服伐昔洛韦治疗，每天2次，每次0.3g，饭前空腹服用，5天为一个疗程。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果进行统计比较。痊愈：患者的生命体征稳定、且症状及实验室的病原菌检测，均恢复到正常的范围；显效：患者有所好转，其症状及体征及实验室的病原菌检验中有一项未恢复；无效：没有发生上述两种情况。
2结果
3讨论
复发性生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒Ⅱ型感染引发性传播的传染病，单纯疱疹病毒只能以人为宿主 [1]，这种冰敷往往以性接触的方式类进行传播，在生殖器入口部位生长繁殖，之后经过血液运行或是神经通络传播分散。疱疹病毒在原发感染消退后潜伏于人体内，以某种形式在人体局部感觉神经节细胞中潜伏的感染病毒，会使人的机体免疫机能呈现低下状态，患者往往会由于情绪的波动或者消化功能不良、等导致机体细胞因为受到刺激而发生病变，导致纤夫的病毒被激活。或者是受到外界因素的诱发，疱疹病毒也有被复苏的可能 [2]，在神经节到容易受到病毒侵扰的皮肤黏膜造成再次感染。在临床上，治疗此种疾病，主要方法为抗病毒药物治疗，其中阿昔洛韦、伐昔洛韦等是常用药 [3]。
伐昔洛韦是鸟嘌呤类似物类抗病毒药物，临床上对带状疱疹和单纯疱疹的感染效果理想[4]。通过口服，在患者体内吸收后能够快速完全的转化，进行抑制并在其作用下结合增长的DNA链[5]，将疱疹病毒的复制终止，从而达到抗病毒的目的。伐昔洛韦药品抗病毒谱广，对于单纯和带状疱疹病毒、巨细胞病毒等抑制作用比较强。伐昔洛韦药物的水溶性好，通过口服在体内吸收后，在肝内迅速被水解酶水解，伐昔洛韦在血浆中检测不出来，但是其血浆浓度依然很高，与其他治疗类药物相比，口服阿昔洛韦的浓度要高3-5倍。伐昔洛韦的生物利用度为65%，相较于阿昔洛韦明显更高，患者用餐后服用其生物利用度并不会受到影响。血浆蛋白与其结合率为13.5%-17.9%，可以由乳汁进行分泌。伐昔洛韦服用24h后便可以在所有组织中清除，48h后所有剂量会通过粪便和尿液排除，代谢物质从尿液中排除。并且伐昔洛韦对肾脏的毒性作用比较轻，可以将带状疱疹后遗神经痛的时间更快缩短。
阿昔洛韦的成分为鸟苷衍生物，能够对病毒DNA多聚酶选择性的进行灭活和抑制，将病毒DNA的合成阻断，对单纯疱疹病毒的抗病毒作用极强。阿昔洛韦分子量小，能够在组织内广泛分布，并且在血脑屏障中容易通过。但是阿昔洛韦并不能将患者体内潜伏的病毒清楚，停药后极其容易复发，导致病情的反复[6]。正常肾功能阶段时阿昔洛韦的半衰期大约为3h。在患者全身14个组织广泛分布，可达到肝、肾、小肠等组织，皮肤和淋巴结中的浓度最高，脑组织中的浓度最低。本次实验结果显示，由于观察组患者每天服药次数少于对照组，依从性也比对照组高。
服用伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效十分显著，复发率明显降低，安全性好，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]The antiviral and antimicrobial activities of licorice，a widely-used Chinese herb[J]. Liqiang Wang，Rui Yang，Bochuan Yuan，Ying Liu，Chunsheng Liu. Acta Pharmaceutica Sinica B. 2015（04）
[2]Aromatic compounds from an aqueous extract of “ban lan gen” and their antiviral activities[J]. Yufeng Liu，Minghua Chen，Qinglan Guo，Yuhuan Li，Jiandong Jiang，Jiangong Shi. Acta Pharmaceutica Sinica B. 2017（02）
[3]Evaluation of antiviral activities of Houttuynia cordata Thunb.extract，quercetin，quercetrin and cinanserin on murine coronavirus and dengue virus infection[J]. K.H.Chiow，M.C.Phoon，Thomas Putti，Benny K.H.Tan，Vincent T.Chow. Asian Pacific Journal of Tropical Medicine. 2016（01）
[4]Pharmacokinetic profiles of falcarindiol and oplopandiol in rats after oral administration of polyynes extract of Oplopanax elatus[J]. SUN Wei，HE Yi-Sheng，XU Ling-Hui，ZHANG Bi-Ying，QI Lian-Wen，YANG Jie，LI Ping，WEN Xiao-Dong. Chinese Journal of Natural Medicines. 2016（09）
[5]Comparative pharmacokinetics of bergenin，a main active constituent of Saxifraga stolonifera Curt.，in normal and hepatic injury rats after oral administration[J]. PAN Rong-Hua，HE Hong-Mei，DAI Yue，XIA Yu-Feng. Chinese Journal of Natural Medicines. 2016（10）
论文作者:骆冬兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 病毒论文; 生殖器疱疹论文; 复发性论文; 疱疹论文; 对照组论文; 抗病毒论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;