（甘肃省临夏州人民医院 甘肃 临夏 731100）
【摘要】目的：探讨分析腹外疝手术患者应用临床护理路径的可行性。方法：选取2013年5月—2016年5月期间我院收治的94例腹外疝手术患者作为观察对象。将其简单随机分为两组，观察组47例，对照组47例。对照组腹外疝手术患者使用常规护理，观察组患者使用临床护理路径进行干预。护理后，对比2组患者的住院时间、不良反应的发生概率。结果：观察组腹外疝手术患者在护理后不良反应发生率为6.38%，低于对照组（21.28%），P<0.05；且观察组患者住院时间明显短于对照组，P<0.05。结论：采用临床护理路径干预腹外疝手术患者，护理效果显著，值得推广。
【关键词】临床护理路径；腹外疝；手术；可行性
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0164-02
在临床研究中，腹外疝属于外科中非常常见的一种疾病，主要指患者的腹腔内脏发生挪位，逐渐向体表突出。治疗该病主要以手术为主，但手术对患者的损伤较大，不利于后期恢复，甚至出现较多不良反应症状，对患者的生活质量和生命安全造成严重的影响[1]。临床护理路径是一种新型的护理模式，护理范围广、全面，且具有科学性，在临床上取得良好的效果。本次研究中，本院对部分腹外疝手术患者使用了临床护理路径干预，护理效果可观，具体报道如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的94例腹外疝手术患者（2013年5月—2016年5月期间）作为研究对象，将其简单随机分为两组，观察组47例，对照组47例。所有患者均符合腹外疝临床医学诊断标准，患者均对本次研究知情且自愿纳入。
在观察组当中，男、女性患者各占26、21例；年龄在17岁～77岁范围之内，平均年龄为（46.47±6.67）岁；基础疾病类型：高血压17例，心血管疾病21例，肝硬化腹水9例。
在对照组当中，男、女性患者各占25、22例；年龄在16岁～77岁范围之内，平均年龄为（46.21±6.13）岁；基础疾病类型：高血压16例，心血管疾病20例，肝硬化腹水11例。
两组腹外疝手术患者的基线资料当中的性别对比、年龄对比、基础疾病类型对比均无明显差异，P>0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组：给予腹外疝手术患者使用常规护理方案，遵医嘱对患者进行一般护理，对其进行随机教育，无时间限制，密切监测患者的生命体征。
观察组：给予患者采用临床护理路径干预，首先成立临床护理路径小组，委任一名护士长为组长，其他高年资有经验的护士作为成员。小组成员通过查阅相关文献、回顾往年经典病例以及结合患者具体情况，对患者的病情充分了解，制定临床护理路径计划表，对患者进行术前护理、术后护理两个时间段的护理对策。
1.3 观察指标、
观察腹外疝手术患者不良反应发生的情况，并且记录分析患者住院时间。
1.4 统计学处理
用SPSS 20.0软件核对两组腹外疝手术患者护理后的数据，用均数±标准差表示患者的住院时间数据，并用t检验，用“%”表示两组患者不良反应率的数据，并用卡方检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P＜0.05表示。
2.结果
两组腹外疝手术患者住院时间存在差异，观察组明显短于对照组，P<0.05，如表所示。
护理过程中，观察组患者不良反应情况发生的概率为6.38%（1例感染、1例剧痛、1例体温升高），对照组患者不良反应情况发生的概率为21.28%（3例感染、2例剧痛、5例体温升高），观察组明显低于对照组，P<0.05。
3.讨论
常规护理在患者手术中的护理效果并不理想，感染、剧痛等不良反应发生较多。临床护理路径是一种新型的护理模式，护理范围广、全面，且具有科学性，临床上取得良好的效果[2]。本次研究中，对腹外疝手术患者实施临床护理路径干预，护理效果良好。
（1）术前护理：①入院时，向患者介绍住院环境、探陪制度、相关医护人员以及作息时间等基本情况；了解其既往病史、嗜好以及文化程度，并对其心理状态进行评估[3]。②健康教育，向患者详细讲解手术的方式、效果以及意义，提前告知其手术费用，使其做好心理准备；告知其术前禁烟，做好保暖措施，术前排空大小便；③心理护理，针对患者术前产生的焦虑、恐惧等负面心理，应及时进行疏导，主动与其交流，建立信任关系，消除患者的负面心理。
（2）术后护理：①体位护理，指导患者取平卧位，将头部偏向一侧，膝关节微屈，可对其进行适当的更换体位，减少其不适感。②伤口护理，在患者的伤口之上放置小砂袋，并对伤口进行清洁处理，保持伤口干燥卫生，减少伤口感染。③饮食指导，饮食应以清淡、易消化为主，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，减少便秘的发生[4]；④出院指导，医护人员通过亲身讲解或者向患者发放康复指导指南等措施，可有效提高护理效果，提高患者应对风险的能力。
本次研究结果中显示，观察组腹外疝手术患者使用临床护理路径干预后，其住院时间为（7.26±2.36）d，显著短于对照组（11.45±1.68）d，P<0.05，该结果说明临床护理路径效果确切，提高了护理质量，减少了护理工作的盲目性，同时缩短了患者的住院时间，一定程度上减轻了其经济压力；观察组患者不良反应情况发生的概率为6.38%，对照组患者不良反应情况发生的概率为21.28%，观察组明显低于对照组，P<0.05，由此结果可见，观察组腹外疝手术患者在临床护理路径干预下，感染、腹痛以及体温升高等不良反应明显减少，不影响手术进行。
总而言之，腹外疝手术患者在临床护理路径干预下，可有效促进患者康复，缩短住院时间，安全性高，护理效果显著，值得广泛推广使用。
【参考文献】
[1]黄莹.腹外疝患者的临床护理效果分析[J].大家健康（中旬版），2014，8(6):646-647.
[2]瞿雄梅.探讨腹外疝患者手术前后的护理措施[J].中医临床研究，2016，8(20):124-125.
[3]肖思瑶.腹外疝手术病人的临床护理干预[J].今日健康，2015，14(9):201-201.
[3]陈秋华.探讨腹外疝患者手术前后的护理措施[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2(2):345-346.
论文作者:马晰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/30
标签：患者论文; 手术论文; 路径论文; 对照组论文; 不良反应论文; 发生论文; 效果论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;