无锡市中医医院 214000
摘要：目的：探讨颈椎前路减压内固定围手术期的护理干预方法及临床效果。方法：于2016年9月至2017年9月在我院进行颈椎前路减压内固定治疗的患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为优质护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：观察组患者在住院时间，治疗费用及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对行颈椎前路减压内固定治疗的患者实施围手术期优质护理可保证手术治疗取得良好的预后，提升患者在治疗期间的满意程度。
关键词：颈椎前路减压内固定；围手术期；优质护理；临床效果
颈椎前路减压内固定术主要用以治疗脊髓损伤，椎间盘脱出等疾病，治疗可有效解除脊髓压迫，缓解患者疼痛，疗效显著。但手术治疗毕竟有创，术后患者极易出现各种不良并发症，影响预后，做好围手术期的护理工作对于保证治疗效果有重要意义[1]。本文主要研究了颈椎前路减压内固定围手术期的护理干预方法及临床效果，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料 全部入组患者年龄最小30岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病，不愿配合治疗或参与本研究，沟通交流存在障碍，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。
1.2护理方法 在实施相同手术治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组实施围手术期优质护理，具体为：
1.2.1术前护理：（1）做好患者的心理护理，日常多与患者进行沟通交流，为患者介绍自身疾病及治疗相关知识，及时对患者提出得到疾病相关疑问进行针对性解答，消除患者紧张恐惧等不良心理；为患者介绍经积极配合治疗护理后病情有显著恢复的病例，为患者树立战胜疾病的信心，保证患者以积极的心态面对各项治疗。（2）做好食管，气管的推移训练，以免术中对其造成损伤。告知患者术后可能出现的各种不良并发症，使患者做好心理准备，以免术后因为发生并发症而出现医疗纠纷[3]。
1.2.2术后护理：（1）加强基础护理，做好各项生命体征的监测，如有异常。立即告知主治医生进行对症处理。（2）做好呼吸道护理，术后密切关注患者呼吸情况，判断其频率，节律是否有异常，加强夜间巡视，积极预防呼吸骤停导致的各种严重不良后果。做好呼吸指导，改善肺部通气质量，促进痰液排出。（3）妥善放置各种引流管路，保持通畅，避免弯折或受压，密切监测引流液的颜色，性状和量，如有异常，立即告知主治医生进行处理。做好疼痛护理，提高患者舒适度[4]。（4）发音和吞咽情况，术中因为损伤喉返神经，术后患者可能出现声音嘶哑，针对此，护理人员需告知患者出现该情况的原因，缓解患者不良心理，以免患者以为担心病情发生医疗纠纷。立即告知主治医生进行对症治疗。（5）做好术后的功能锻炼。在麻醉清醒时协助患者进行被动活动，主要活动小关节，抬高肢体等，此后继续指导患者进行主动的训练，拔出各管路后，为患者佩戴颈托下床锻炼，锻炼时注意循序渐进，以患者不感到劳累为宜，不要急于求成，以免加重损伤。每次锻炼结束后为患者按摩四肢肌肉[5]。
1.3统计学方法 本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。
2结果
2.1 两组患者在住院时间，治疗费用上的比较 经过观察发现，观察组上述指标较对照组均显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
表1 两组住院时间，治疗费用比较（x±s）
3.讨论
颈椎前路减压内固定是临床常用的有效治疗颈椎疾病的可靠手段，但手术毕竟有创，术后易导致患者出现各种不良并发症，影响患者舒适度，严重时甚至导致患者死亡。做好优质护理服务，可有效预防上述不良情况。做好心理护理，改善患者情绪，做好管路护理，预防伤口并发症，健康指导可以促进患者快速恢复健康，保证手术治疗取得良好预后。
本研究结果显示，接受围手术期优质护理的观察组患者的住院费用及住院时间显著低于接受常规护理的对照组患者，说明对行颈椎前路减压内固定患者实施围手术期优质护理后，患者术后恢复更快；观察组患者护理满意度显著优于对照组，说明对颈椎前路减压内固定患者实施围手术期优质护理后，患者对各项治疗护理的满意程度更高。值得一提的是，本研究因为所取的样本较小，所得结论的说服力可能不够，期待临床未来能开展大样本研究，得出说服力更强的 结论。
综上所述：对行颈椎前路减压内固定术治疗的患者实施围手术期优质护理可保证手术治疗取得良好的预后，提升患者在治疗期间的满意程度。
参考文献：
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[2]张晓明，高丽英.整体护理在外伤性颈椎骨折患者中的应用效果探讨[J].实用中西医结合临床，2017，（10）：140-141.
[3]雷小玲.1例脑外伤并颈椎骨折病人护理中护士发散性临床思维的培养[J].护理研究，2010，（2）：183-184.
[4]王玲华，谢利军.整体护理在外伤性颈椎骨折患者中的应用体会[J].健康研究，2016，（6）：694-695.
[5]俞先云.整体护理模式在外伤性颈椎骨折合并脊髓损伤的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，（2）：511.
论文作者:储洁
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 颈椎论文; 前路论文; 术后论文; 手术论文; 并发症论文; 不良论文; 《健康世界》2018年12期论文;