1山东省滕州市木石医院 山东滕州 277527；2山东省滕州市姜屯中心卫生院 山东滕州 277527
摘要：目的 研究医疗机构实施公共卫生项目的管理模式的实施效果。方法 择于2015年1月至2016年12月于我院就医的病患86例，然后随机均分为两组，即研究组和对照组。各组病患为43例，所有病患均通过传统护理干预，而基于以上基础，研究组则在落实公共卫生项目的管理模式的条件下进行护理干预，统计各组的医嘱遵循情况，包含按时服药；科学用药；按时作息等等，同时展开组间数据对比。结果 根据本次研究结果显示，在医嘱遵循情况对比方面，研究组43例病患无论在包含按时服药、科学用药；按时作息等医嘱遵循情况均优于对照组43例病患。以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P<0.05）。结论 相对传统术后管理，以公共卫生项目的管理模式运用能够有效保证患者的治疗依从度，具有更好的监管效果，存在临床推广意义。
关键词：公共卫生项目；高血压脑出血；应用效果
公共卫生服务项目化管理主要是在卫生服务拓展的各个活动流程中，采取企业的项目进而对其实行项目管理，简单而言，就是将公共卫生服务开展转变项目化，运用项目管理的模式进行管理。即根据建立项目管控小组、制订项目管控方法、强化项目管理资金，建立起公共卫生长久管控流程，保证的公共卫生服务能够获得更多公信力，获得更多公众的认可与支持，也能保证今后医疗卫生服务的顺利实施。特别是对于医疗机构而言，也是至关重要的流程。而就此，我院主要针对2015年1月至2016年12月于我院就医的病患86例落实基础护理，同时配合公共卫生项目的管理模式实施，同时获得较大的效果。详细分析如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
择于2015年1月至2016年12月于我院就医的高血压脑出血病患86例，所有病患根据随机数表，平均分为两组，即研究组与对照组。其中研究组病患43例，包含男性24例，女性19例，年龄范围为52-78岁，平均年龄（60.1±4.3）岁；而对照组病患43例，包含男性23例，女性20例，年龄范围为50-81岁，平均年龄（59.8±4.9）岁。根据以上基础资料对比可知，两组病患无论在年龄、性别比例等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用一般管理方法，主要是针对所有病患开展健康讲座，同时提供咨询问题答疑，涵盖注意事项、日常生活的禁忌等等，同时可以对病患发放宣传材料，叮嘱病患家属按照医嘱管理病患生活[1]。而研究组则配合公共卫生项目的管理模式落实管理方案，主要从以下四个方面入手，即1、按照卫生部门及地区政府政策规定落实项目管理方法，包含管理方向，管理方式、管理对象、评价考核等等，即按照管理方案落实各个管理流程，例如强化医护人员岗位监督，则组建了管理巡查小组，强化对医疗细节等方面的督促，避免出现工作随意化的现象产生；2、评估考核，落实项目管理后，同时配套出台相应的考核准则，主要针对每周医疗护理服务存在的问题进行总结，同时探讨解决策略；3、医疗机构内部各部门需要推举一个公共卫生人员，同时加大人员素质的长期培训，长期落实社区免费公益医疗活动，加大医患沟通，减少矛盾纠纷；4、加大宣传力度，特别是对于病患及其监护人的医疗知识宣传与普及，可以最大程度保证所有病患均能够了解自身病情，从而更好的配合治疗，同时应当强化与病患监护人之间的合作，从而有效落实医疗服务流程与项目，避免因为监护人不理解、病患不配合导致项目落实出现难度性[2]。
1.3统计学分析
本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量资料以真实原始数据及平均数据表示，即（x±s）表示，并通过t检测；而计数资料以百分率（%）表示，则通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。
2.结果
根据本次研究结果显示，在医嘱遵循情况对比方面，研究组43例病患无论在包含按时服药、科学用药；按时作息等医嘱遵循情况均优于对照组43例病患，护理依从度优于对照组。以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P<0.05）。详细资料如下表一：
3.讨论
社区公共卫生工作与广大公众的生命健康及利益需求存在关联性，因而加强公共卫生管理工作，不仅仅是为了提升医疗机构的医疗服务质量，更是为了减少医患矛盾，保证公共卫生服务的质量与效果，提升医疗机构公信力，减少因为管理失误而造成的问题与矛盾，因而具有其深远的意义[4-5]。而根据本次研究结果显示，根据本次研究结果显示，在医嘱遵循情况对比方面，研究组43例病患无论在包含按时服药、科学用药；按时作息等医嘱遵循情况均优于对照组43例病患，护理依从度优于对照组。以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P<0.05）。综上所述，相对于传统术后管理模式，采用公共卫生项目的管理模式，可以有效提升医院医疗服务的质量，避免因为病患不遵循医嘱而诱发诸多安全问题，诸如用药安全等等，有效挽救了病患的生命，避免了不必要的医患纠纷，因而值得临床广泛推广与运用。
参考文献：
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[4] 郑燕娜，孙菊枝，杨丽静.社区卫生服务机构“收支两条线”改革成效与思考[J].医院管理论坛.2013.27（16）：8-11.
[5] 陈悦能，朱绥，王飞.社区公共卫生服务项目化管理模式的研究[J].中国农村卫生事业管理，2013，16（04）：350-351.
论文作者:史为学1,庄秀敏2
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：病患论文; 公共卫生论文; 医嘱论文; 项目论文; 管理模式论文; 对照组论文; 医疗机构论文; 《健康世界》2017年第5期论文;