杨梅
（柳州市妇幼保健院 广西 545001）
【摘要】目的改善护理质量，护理工作效率和护士素质。方法引入五常法模式，使之渗透到人员、环境、护理工作质量三个方面，并 实行常态化管理。结果 实施五常法以来，患者对环境满意度由实施前的81.60% 提升到97.1%，对医护人员满意度由实施前的80.73% 提升到 95.51%，与实施前相比差异有显著性P 值均＜ 0.01。科室护理质量明显提高，急救物品完好率，物品准备完好率，患者对环境及医护人员满 意度均有明显提高（x2 检验，P 值均＜ 0.05） 。结论 五常法模式的应用，使护理工作质量得到了保障，工作效率提高，人员素质提高，工 作环境满意度提高。
【关键词】五常法、门诊体检、护理质量、规范化v
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0262-01
五常法起源于50 年代日本企业的现场管理方法，是用来创造 和维护良好共作环境的一种有效技术，包括常组织、常整顿、常清 洁、常规范、常自律。我中心应用“五常法”改善门诊环境及安全 管理等日常工作，规范婚检档案、孕前档案以及托幼体检报告管理、 资料柜、设备标签明确、位置准确、无过期药品及抢救物品仪器处 于良好的使用或备用状态，有利于提高护理工作效率和质量。 五常法管理实施
我院从2010 年开展“五常法”管理活动以来，我门诊全面贯 彻实施常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律“五常法”管理 核心。
1.1 五常法的前期培训
为了更好开展五常法在工作中的应用，护士长对全体工作人员 进行五常法内容培训，推行五常法工作模式，使全体工作人员掌握 五常法的内涵，掌握五常法的技能，并推行到日常工作中。
1.1.1 建立监督小组
质控小组和五常法管理小组委员，在护士长的带领下按五常法 的基本原则对我科室护理管理实施情况做好分析、总结、整改、督 促工作，确保五常法管理模式在护理工作中顺利实施。
1.2.3 拟订目标
提高护理工作质量及效率，提供整洁、安全、有条理的工作环 境，提高患者满意度，减少护士工作量，保障品质。
2 五常法具体实施
2.1 常组织 将科室工作场各项工作档案柜进行分类、用序号及 标签注明，资料固定位置放置。如：婚前体检资料按体检日期及特 殊情况进行标签分类；孕前体检资料按体检时间及所属城区进行分 类，托幼体检特殊情况（未体检完或需复查）进行标注；抽血室的 一次性手套、采血试管、药品、消毒物品、棉签、碘伏等医用耗材 专柜放置，并在柜门上做好标注。保证物品、药品在有效期内，并 及时清点补充。
2.2 常整顿
2.2.1 定点、定位放置、有醒目标识，对各类文件、记录本、 纸张放置有序，有标示，所有物品写清名称、分类放置；对体检常 用物品（如采血针、阴窥器、棉签等）放定点定量放置；抢救物品： 如抢救车、吸痰器、氧气等抢救器械处于功能位，以便抢救时使用， 定期检查维修。
2.2.2 抽血室的药品、采血针、注射器等按有效期前后摆放， 抽血班定期检查，及时领取补充，确保需使用时30S 内及能找到， 以提高工作效率。
2.3 常清洁
2.3.1 建立清洁责任区，保持工作环境清洁、卫生。
2.3.2 每天小清洁，每两周大清。保洁员每天清扫，负责工作 环境清洁。护士负责日常工作台面及所管区域。
2.3.3 履行个人清洁责任，保持环境整洁。
2.4 常规范
2.4.1 每天上班坚持五分钟检查和补充自己所管区域用物。
2.4.2 下班五分钟检查关闭仪器电源，贵重物品资料锁好。
2.4.3 根据本科室特点对以下登记本进行规范、细化整理。如： 孕前出报告登记本、婚前体检人数登记本、抽血室抽取传染项目登 记本、物品领取登记表。
2.4.4 监督管理小组定期或不定期检查，有检查记录，检查结 果考核。
2.5 常自律
2.5.1 上班提前十分钟进岗，不迟到。
2.5.2 保持良好精神状态，着装整齐。
2.5.3 每人清楚自己的工作范围，依规定行事，持之以恒，养 成良好习惯。
3 效果
3.1 工作环境整体得到了提高，环境整洁，工作人员心情舒畅， 婚前资料档案柜、孕前资料档案柜等分区明确，体检报告定柜定位， 能迅速正确找到相关资料及报告，提高了工作效率。
3.2 托幼体检报告根据各托幼机构名称，按字母顺序定柜进行 摆放，同时实行电脑表格式管理，对特殊情况需要查询的，只要通 过打开电脑查看，一目了然，体检者的相关信息，方便了工作，提 高了服务质量，群众满意。
3.3 通过全员参与，激发了员工的责任感，也培养了大家发现 问题、解决问题的能力，发挥了团队合作精神，营造了良好的工作 环境。
3.4 实施五常法管理方式后，工作效率明显提高，各类文件、 档案由之前的粗略描述变得更加精确。急救物品完好率、物品准备 完好率、患者对环境满意度、患者对医务人员满意度均有提高。（x2 检验，P 值均＜ 0.05）。
4 讨论
五常法模式是一种在人、环境、质量管理三个方面都实行常态 化管理的模式。基本方法在于长效管理。五常法不仅仅是管理层的 事情，而是需要全员充分发挥团队合作精神来执行，最终形成一种 管理文化。
为群众营造良好、有序、整洁、舒适的体检环境，使来体检的 群众对我们的工作更加信任；明确的标志、物品和资料有序摆放， 减少了多余的工作步骤，减少了在体检群众，来领取体检报告而找 不着的心理压力，使大家都养成了良好的工作习惯，同时还促进了 护理服务质量得到提高。工作质量和工作效率的提高，使群众满意， 而差错事故、医疗纠纷发生率下降，也为医院和科室树立良好的形 象。
参考文献
[1] 何广明. 现代管理五常法[M].7 版. 香港：明窗出版社有限 公司.2000
[2] 黄惠根. 护理五常法手册[M]. 第二军医大学出版社.2011,2- 14.
[3] 刘沛珍，陈秋芳. 五常法在护理管理工作中的应用[J]. 现代 护理，2003
[4] 李华，周秀荣. 五常法在产房护理风险中应用的效果[J]. 中 华现代护理杂志，2010
论文作者:杨梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：环境论文; 物品论文; 工作论文; 完好率论文; 工作效率论文; 托幼论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;