1 什么是高血压?
西医认为,高血压是以体循环动脉压升高为主要特征的疾病,是心、肾、脑等器官的主要危险因素。怎么判断自己是不是发生了高血压呢?如果单从临床症状来看,头晕、头痛、疲劳、心悸、颈项板紧都是高血压典型临床症状,但这些症状却不是判断高血压水平的主要因素。有的人血压升高水平不明显,但是会表现出明显不适症状,有的人血压水平极高,但几乎没有不适症状,所以判断病情应该以血压水平为主。正常人收缩压小于120mmHg、舒张压小于80mmHg,但因运动、紧张等情况都能够引起血压升高,所以当收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg以上,才判定出现了高血压,而随着血压水平的升高,高血压引发的风险因素越高。而影响血压上升的因素包括遗传、精神紧张、年龄、药物(激素、避孕药、消炎药、镇痛药等)、生活习惯(钠盐摄入过多、大量饮酒、饮食热量过高、吸烟等)以及配胖、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病等均可引发高血压。在西医治疗中,主要是通过扩张血管、抑制血管收缩等改善血压水平。同时对于血脂高、血糖高或者伴有肝肾损伤者予以对症药物治疗可达到治疗效果。
中医认为,高血压的形成主要因虚或实引发,其中虚卫气虚血亏、髓海不足引发的清窍失养引发。而实多因火、痰、风、瘀扰乱清明所致。头眩、痰,火并气虚。治痰为主,补气降火,则无痰火消,气病因多在于头窍,并生肝、肾、脾病变。但一般临床上单纯的实证、虚症较少。在中医研究中,认为高血压主要病理之一为血瘀,所以在中医治疗中,活血化瘀为主要治疗方式,并在治疗中根据病情配以疏肝理气、平肝潜阳、健脾化痰、滋养肝肾等治疗可达到治疗效果。
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2 中西医治疗高血压有什么优势?
在高血压的西医治疗中,降压药物是高血压治疗的“主力军”,不仅能够明确治疗靶点,具有快速且明显的治疗效果,并且长效的西药治疗可维持24小时都可以保证有效降压效果,同时对于某些已经受损的靶器官具有一定程度的逆转作用;但在西药治疗中,可存在不同程度的副作用,包括影响脂代谢、糖代谢、肝肾功能等,同时因将要效果明显,对于西药敏感者用药后易发生低血压,但减少药量后血压有出现难以控制情况,需要进行多次药物调整以达到最优治疗剂量。
中医治疗常被看做西药的辅助治疗,不仅不良反应少,降压作用温和,同时可增强机体对降压药敏感程度,辅助提升治疗效果,在治疗同时可根据个体差异进行不同药方的中药治疗。但与西药治疗相比,起效较慢,并且多为汤剂、颗粒剂,用药不方便,一般患者难以长期坚持中药治疗。
3 中西医应如何治疗高血压?
近年来中西医联合治疗高血压的报道越来越多,并且均取得显著疗效。应该怎样治疗才能达到更好的治疗效果呢?
(一)西药降压联合中成药治疗:在中成药中,安宫牛黄丸、牛黄降压丸、复方羚角降压片、降压避风片、罗布伪麻片等都属于高血压发生前期以及刚刚发生高血压患者有明显疗效的中药降压药,而在中成药的治疗中,联合西药治疗高血压,治疗效果明显,可对病情较轻的高血压患者起到稳定降压效果。而对于已经因高血压引发的心力衰竭患者在常规利尿剂、强心剂、吸氧治疗中,联合丹参注射液、参麦注射液可提升治疗效果,在充分降压基础上,可改善心肌能力,改善健康水平。
(二)西药降压联合中药方剂治疗:对于高血压患者开展常规卡托普利、尼群地平等降压药的之劳中,采用加味地黄汤等中药方剂治疗,不仅可以有效降低血压水平,同时可以改善血脂水平,改善血管内血流情况;而在常规西药降压基础上,联合血府逐瘀汤对于反复性、波动性较强的高血压患者具有明显治疗作用,可稳定血压水平,提升治疗效果。
(三)西药降压联合中医治疗:众所周知,中医中除了多种剂型的中药,还包括针灸、推拿等治疗。近年来耳穴压豆在降压方面取得显著疗效,并且在联合常规西药降压治疗基础上,可以长期稳定血压水平;在针灸推拿中,对于双侧涌泉、百会、内关、关元、足三里进行按摩、针灸,可显著提升西药降压效果,并且改善全身血运,达到血压长期稳定的效果。
4 总结
在高血压的治疗中,中西医治疗各有优势和不足,但当两者联合时,互相弥补不足,可保证高血压长期有效治疗。因此当身边家人发生高血压时,不妨试一试中西医结合治疗。以上为本次对高血压的中西医结合治疗的总结,希望对你有帮助哦。
论文作者:郑薇
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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