邻水县人民医院 638500
【摘要】目的：对腹腔镜下直肠癌根治术手术室护理效果以及体会进行分析总结。方法：选取于2013年10月-2016年3月期间在我院接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗的患者99例，并随机分为参照组（48例）和实验组（51例），对分别应用常规手术室护理和整体手术室护理的效果进行对照研究。结果：实验组患者的术后下床活动时间、术后肛门排气时间、引流管拔出时间明显、住院时间均明显短于参照组，术后并发症发生率明显低于参照组[7.84% VS 27.08%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下直肠癌根治术应用整体手术室护理的效果十分满意，值得大力推广。
关键词：腹腔镜；直肠癌根治术；手术室护理
直肠癌是临床上一种发病率较高的消化道最常见的恶性肿瘤，随着医疗科技和微创技术的不断完善和发展，腹腔镜下直肠癌根治术因具有创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快等诸多优点，而在临床治疗直肠癌的实践中得到了较为广泛的应用[1]。本院将整体手术室护理应用于2013年10月-2016年3月期间接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗的患者中，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2013年10月-2016年3月期间在我院接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗的患者99例，其中男性患者、女性患者的人数分别是52例和47例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为21岁和61岁，中位年龄:(31.52±4.52)岁；26例患者行Dixon术治疗，15例患者行Miles术治疗，24例患者行横结肠切除术治疗，7例患者行右半结肠切除术治疗，15例患者行左半结肠切除术治疗，5例患者行末端回肠造口术治疗，7例患者行乙状结肠造口术治疗。根据随机双盲原则将上述患者按密封信封法随机分为参照组（48例）和实验组（51例），上述基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法 参照组的48例患者接受常规手术室护理，主要包括：加强观察并通过积极主动的与患者交流等方式使患者的紧张感和陌生感得以消除，对手术室内的温度和湿度进行合理控制，告知患者手术需要注意事项等；实验组的51例患者除接受上述护理措施外还应用整体手术室护理，具体如下：
1.2.1 术前访视 术前1d深入病房进行术前访视，对患者详细介绍直肠癌的相关疾病知识以及腹腔镜下直肠癌根治术的安全性和有效性，根据患者出现心理问题的原因进行针对性的疏导，使患者的紧张、害怕、不安以及焦虑等负面情绪得以缓解和消除，并保持平稳、乐观的心态接受手术[2]。
1.2.2 术前准备 术前将超声刀、腹腔镜、高频电刀等手术设备以及药物等准备充足；术前3d给予患者半流质饮食；对患者的脐部采用蘸取皂水的棉签进行清理以及消毒。
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1.2.3 手术配合 将各导线、导管进行妥善固定，协助医生对患者进行麻醉以及常规的铺巾、消毒等，并根据手术方式的选择来采取合适、舒适的体位，对约束带根据患者的感受进行合理的调整，保持手术室内的温度在21-25℃左右、湿度在30-60%，对患者的血压、脉搏、心率等生命指标和血流动力学变化情况等进行密切观察[3]。
1.3 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 相关手术观察指标对比 实验组患者的术后下床活动时间明显短于参照组[(5.06±0.34)h VS (8.18±0.79)h]，术后肛门排气时间明显短于参照组[(11.95±1.33)h VS (16.23±3.58)h]，引流管拔出时间明显短于参照组[(6.47±1.27)d VS (9.23±1.83)h]，住院时间明显短于参照组[(8.27±3.06)d VS (12.09±4.11)d]，t=6.58，7.11，6.82，6.93，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 术后并发症发生情况对比 参照组患者的术后并发症发生率为27.08%（13/48），其中包括吻合口瘘患者4例，造口狭窄患者4例，切口感染患者5例；实验组患者的术后并发症发生率为7.84%（4/51），其中包括吻合口瘘患者1例，造口狭窄患者1例，切口感染患者2例；组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌虽然具有显著的临床效果，但是但凡是外科手术就会对患者造成一定的影响，因此手术过程中给予患者精心、细致、科学以及系统的手术室护理措施至关重要[4]。在本次研究中，将常规手术室护理和整体手术室护理分别应用于在我院接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗的99例患者中，结果显示：实验组患者的术后下床活动时间、术后肛门排气时间、引流管拔出时间明显、住院时间均明显短于参照组，术后并发症发生率明显低于参照组[7.84% VS 27.08%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述。腹腔镜下直肠癌根治术应用整体手术室护理的效果十分满意，对于促进患者的术后恢复以及减少术后并发症的发生均具有至关重要的作用，值得大力推广。
参考文献：
[1]谢张黄,谢小冬,蔡一波.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合[J].中国现代医生.2015,12(04):148-149
[2]纪建波,郑伟,彭先美,莫冬莲.98例腹腔镜直肠癌根治术患者Miles造口的护理体会[J].微创医学.2014,27(04):506-507
[3]刘玮,青毅,李锦芳.腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合及体会[J].齐齐哈尔医学院学报.2016,31(01):131-132
[4]严帅,魏娜,李雪,杜聪,王卫东.300例腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理体会[J].吉林医学.2010,06(29):5208-5209
论文作者:周诗于
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 直肠癌论文; 手术室论文; 腹腔论文; 术后论文; 实验组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;