陆莹
北安市第一人民医院 164000
摘要：目的 探讨并分析静脉留置针在小儿护理中的效果。方法 此次研究的对象是选择178例输液患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并以护理方式的不同分为观察组和对照组，每组89例。观察组采用静脉留置针，对照组采用头皮针普通穿刺。对比两组效果。结果 观察组患儿家长不满意1例，一般满意9例，非常满意79例，满意度为98.88%，2例（2.25%）患儿出现不良反应；对照组患儿家长不满意10例，一般满意32例，非常满意47例，满意度为88.76%，10例（11.24%）患儿出现不良反应。观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 静脉留置针可有效减轻医护人员负担，增加患儿舒适度，提高家长满意度，提高治疗的安全性，值得学习和推广。
关键词：静脉留置针；小儿护理；效果
Objective to explore and analyze the effect of intravenous indwelling needle in pediatric care. Methods the object of this study was to select 178 cases of transfusion children，and the clinical data were analyzed retrospectively，and the different nursing methods were divided into the observation group and the control group，with 89 cases in each group. The observation group was treated with intravenous indwelling needle，while the control group was scalp needle puncture. The effects of the two groups were compared. Results the parents of the children in the observation group were dissatisfied with 1 cases，9 cases were satisfactory，79 cases were satisfactory，the satisfaction was 98.88%，and 2 cases（2.25%）had adverse reactions. The parents of the control group were not satisfied with 10 cases，generally satisfied 32 cases，47 cases were satisfied，88.76%，10（11.24%）children had adverse reactions. The nursing satisfaction of parents in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of adverse reactions between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion venous indwelling needle can effectively reduce the burden of medical staff，increase the comfort of children，improve the satisfaction of parents and improve the safety of treatment. It is worth learning and popularizing.
[keyword] intravenous indwelling needle；child care；effect
因为幼儿身体发育程度较低，血管相对脆弱，在对幼儿进行输液治疗时，常出现血管被刺破现象。进行多次针管穿刺会使得幼儿皮肤表面感染率增加，也会使家长更加的焦虑，可能会给医患关系带来负面的影响。静脉留置针可有效解决上述问题，静脉留置针通常又称为套管针，使用这种针进行穿刺不易刺破血管且能在静脉里留置较长的时间，避免多次穿刺带来的诸多不便，同时也减少护理人员的工作量[1]。本院已经广泛使用静脉留置针，本次实验旨在研究静脉留置针在小儿护理中的应用效果，现报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取本院2015年8月～2016年8月收治的178例输液患儿，以护理方式的不同分为观察组和对照组，每组89例。对照组中男45例，女44例；年龄27 d～6岁，平均年龄（4.2±0.6）岁。观察组中男43例，女46例；年龄31 d～6岁，平均年龄（4.2±0.6）岁。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法
对照组患儿采用头皮针普通穿刺方式，观察组患儿采用静脉留置针：①穿刺部位：穿刺部位一般选择幼儿的头皮静脉，因为幼儿头皮表面血管丰富且位置较浅，安全性较高且不影响幼儿的日常活动。在实际中多选择额静脉等较直的静脉。②穿刺操作[2]：按照要求对幼儿的头部进行消毒，一般消毒范围为8 cm×8 cm。穿刺前用左手紧绷穿刺部位皮肤，右手紧握住套管针两侧，稳定以15～30°的角度刺入血管，当出现回血时降低穿刺角度继续刺入2 mm，之后针芯回撤5 mm，用右手将塑料外管沿着针芯方向完全推入血管内。最后压住针柄，拔出针芯，并解除止血带，用无菌输液贴覆盖住针眼后用透明胶贴固定好[3]。应当注意的是，医护人员应当叮嘱幼儿家长注意避免幼儿触碰穿刺位置，并注意穿刺位置的卫生。③封管操作：幼儿每次在进行完输液后，一定要用肝素钠盐水进行封管操作，用大约5 ml肝素对肝素帽进行消毒处理，缓慢推液使输液针中充满封管液。每12小时应当进行一次封管操作
④护理：静脉留置针建议留置时间一般在3～5 d，每日应使用碘伏、酒精灯进行消毒处理。医护人员应当叮嘱家长注意穿刺部位卫生，并防止幼儿有意无意地对穿刺部位的触碰，必要时可采用夹板固定幼儿[4]。
1. 3 观察指标及判定标准
观察两组患儿进行穿刺输液治疗时的不良反应发生率，根据家长反映或幼儿表现判断护理满意度。采用本院自制满意度调查量表对患儿家长的满意度进行调查，分为非常满意、一般满意及不满意，满意度=非常满意率+一般满意率。
1. 4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿家长不满意1例，一般满意9例，非常满意79例，满意度为98.88%，2例（2.25%）患儿出现不良反应；对照组患儿家长不满意10例，一般满意32例，非常满意47例，满意度为88.76%，10例（11.24%）患兒出现不良反应。观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在对小儿进行输液治疗使用静脉留置针时，医护人员应当严格按照静脉留置针的操作流程，先选择好穿刺部位，做好消毒措施，在穿刺前详细评估受穿刺血管的状态，检查好针管，进行穿刺时手法娴熟，可有效提高穿刺成功率。近年来许多医闹事件都因为穿刺手法不娴熟，引起患者或家属抵触情绪而产生。医护人员应当做好本职工作，掌握好此类操作，避免医患关系恶化[5-9]。
幼儿在进行长期输液治疗时，医护人员应当多加巡视，观察穿刺部位的卫生情况，有无发炎等不良反应的发生。定期进行封管操作、清洁患儿皮肤[10]。本次研究数据结果充分体现静脉留置针的优越性，采用静脉留置针的患儿家长满意度达到98.88%，远远高于头皮针普通穿刺的88.76%，差异具有统计学意义（P<0.05）。但此次试验也强调医护工作人员后期护理的重要性。
综上所述，在小儿输液护理中采用静脉留置针可减轻医护人员负担，增加患儿舒适度，提高家长满意度，具有较高的安全性，值得学习和推广。
参考文献：
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[6]郑晓燕，张碧玉，池玲珊. 品管圈对提高新进护士小儿头皮静脉留置针穿刺成功率的效果分析. 齐齐哈尔医学院学报，2015（23）：3456-3457.
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[9]丁海娟. 探讨品管圈活动应用于提高儿科护士留置针穿刺技巧的临床效果. 中国卫生标准管理，2017，8（3）：187-188.
[10]张海燕. 静脉留置针在小儿护理中的应用. 中国伤残医学，2015（5）：194-195.
论文作者:陆莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
标签：静脉论文; 患儿论文; 满意度论文; 小儿论文; 幼儿论文; 家长论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;