【摘要】目的：本次实验以酪酸梭菌活菌片联合 “四联疗法”治疗幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡，以探寻一种适应于基层的经济、疗效佳、副作用少的治疗幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡的新方法，并在临床推广应用。方法：对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上口服酪酸梭菌活菌片。结果：结果显示，观察组患者明显优于对照组患者，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：通过采用酪酸梭菌活菌片联合 “四联疗法”治疗幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡，取得了很好的治疗效果，值得推广应用。
【关键词】 酪酸梭菌活菌片；联合；常规四联疗法治疗；幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡；疗效观察
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0113-02
引言
十二指肠溃疡是消化内科高发疾病，可反复发作，迁延难愈，Hp感染是90%以上十二指肠溃疡的病因，根除Hp感染可促进溃疡愈合，显著降低溃疡复发率和并发症发生率[1]，目前“四联疗法”是较常采用的幽门螺旋杆菌根除方法，根除率约可达到80%，但由于抗菌药物的不良反应的原因导致部分患者依从性差，根除率低，因此寻找一种既能降低“四联疗法”副反应，提高患者治疗依从性，又能提高幽门螺旋杆菌根除率促进十二指肠溃疡愈合的新疗法具有重要意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为来我院接受治疗的患者，这些患者被我院确诊为经胃镜检查确诊为幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡，13C尿素呼气试验检查幽门螺旋杆菌阳性。所选的时间段为2018年7月—2018年10月幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡患者，所选例数为80例。将他们随机分开为两组，这两组为对照组和观察组，每组例数相等，为40例。在观察组中，女性患者18例，男性患者22例，年龄最小的岁数为19岁，最大者为60岁，平均年龄为35.5岁；在对照组中，女性患者17例，男性患者23例，年龄最小的的岁数为18岁，最大者为59岁，平均年龄为34岁。这些患者均未经过幽门螺旋杆菌根治疗法，且知情同意。排除近2周使用过抗菌药物，已接受抗幽门螺旋杆菌治疗，合并全身感染、恶性肿瘤者。比较对照组和观察组患者的一般资料，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
（1）对照组患者：对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片20mg/次，口服，2次/日，8周；阿莫西林1g/次，口服，2次/日，14天；呋喃唑酮片0.1g/次，口服，2次/日，14天；枸橼酸铋钾胶囊220mg/次，口服，2次/日，14天。
（2）观察组患者：观察组在对照组基础上给予酪酸梭菌活菌片，700mg，口服，3次/日，14天。
1.3 观察指标
（1）治疗后2、4周门诊复诊统计对照组、观察组不良反应发生情况；（2）治疗结束后4周13C尿素呼气试验检测对照组、观察组幽门螺旋杆菌根除率；（3）治疗后8周行胃镜检查评价总有效率，胃镜检查溃疡面消失，瘢痕形成为治愈标准。溃疡面缩小≥50%为有效标准，＜50%为无效标准，总有效率为治愈率和有效率之和。
1.4 数据处理
本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析处理数据，进行分析处理，使用t检验进行计量资料检验，计数资料使用χ2检验， P＜0.05 表示具有显著性差异。
2.结果
2.1 比较两组患者不良反应的发生情况（见表1）
表1 两组患者不良反应的发生情况（n）
3.讨论
近年来研究显示益生菌具有抑制Hp生长的作用，酪酸梭菌活菌片能够耐受胃酸进入患者肠道，在肠道内分泌酪酸，酪酸可促进肠粘膜再生和修复，进而消除炎症、营养肠道[2-3]。同时此药可促进双歧杆菌、乳酸杆菌等肠道有益菌的生长、繁殖，减少氨、胺、吲哚等肠道毒素的产生及其对肠粘膜的毒害，从而恢复肠道菌群的平衡，维持肠道内微生态环境的稳定性，恢复肠免疫功能和正常的生理功能[4]，从而促进十二指肠溃疡愈合及减少传统四联疗法副反应，提高患者治疗依从性。本次研究结果显示，通过观察、分析使用酪酸梭菌活菌片联合 “四联疗法”对幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡患者的幽门螺旋杆菌根除率及胃镜检查十二指肠溃疡评估总有效率，不良反应发生率等变化情况，酪酸梭菌活菌联合“四联疗法”对幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡的取得了很好的治疗效果。
综上所述，酪酸梭菌活菌片“四联疗法”是一种适应于基层的既经济，疗效又好、副作用少的治疗幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡的新方法，值得推广应用。
【参考文献】
[1] Gisbert JP，Calvet X．Helicobacter pylori“Test-and-Treat”Strategy for Management of Dyspepsia: A Comprehensive Ｒeview[J]．Clin Transl Gastroenterol，2013，4:e32
[2] 中华医学会消化病学分会幽门螺旋杆菌学组/幽门螺旋杆菌科研协作组，第三次全国幽门螺旋杆菌感染若干问题共识报告[J].胃肠病学,2008,13（1）:42-45.
[3]李志，何明顺，雷贝拉唑联合溃愈颗粒治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效观察[J].重庆医学,2013,42（5）:520-522.
[4]张丽仙，用三联疗法和酪酸梭菌活菌胶囊治疗消化性溃疡的疗效观察[J].当代医药论丛，2095-7629-（2016）20-0110-02.
论文作者:李天科,彭洪（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
标签：幽门论文; 杆菌论文; 酪酸论文; 螺旋论文; 溃疡论文; 患者论文; 疗法论文; 《医药前沿》2018年30期论文;