关键词：神经外科；细节护理；应用效果；
[中图分类号]R473.6[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-ZM
神经外科是整个医院中，患者较重的科室之一，患者主要以颅内血管畸形、颅内肿瘤以及脑出血等为主，该类患者的病情往往发病急，且较重，需要紧急救治。因此，神经外科护理工作显得尤为重要，良好的护理工作，能够有效的配合医生进行救治，又能够改善患者的临床病症，促进患者病情恢复。细节护理，是护理人员从各个方面对患者进行有针对性的护理干预，协助患者病情恢复，并且有效提高临床治疗效果。本次研究将选取我院神经外科患者80例作为研究对象，针对细节护理的应用效果进行研究，并取得一定结论，现将总结如下，为临床提供可借鉴的资料。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月神经外科患者80例作为本次研究的对象，随机将所选患者分成两组，对照组患者：40例，男性患者20例，女性患者20例，年龄为25岁至76岁，平均年龄为（53.8±2.9）岁，观察组患者：40例，男性患者40例，女性患者40例，年龄为24岁至73岁，平均年龄为（53.2±3.1）岁。两组患者一般资料无明显差异，符合统计学标准。
病例纳入标准：（1）自愿参与本次研究，签订知情同意书；（2）患者及家属能够良好的沟通，具有较高的依从性。（3）所选患者均经过相关检查诊断为神经外科疾病，符合临床诊断学标准。
病例排除标准：（1）排除患有心脏、肝脏、肾脏等器官功能性障碍患者；（2）排除患有精神类疾病患者。
1.2 方法
对照组患者：给予临床常规护理措施进行干预。
观察组患者：给予细节护理措施进行干预，具体方法如下：
1.2.1重视护理礼仪细节 在神经外科护理工作中，护理人员要重视护理礼仪细节，对待患者一视同仁，不能因为患者的疾病种类、年龄、职业而产生区别对待，一切以病人为中心，树立良好的护理形象，围绕患者开展护理工作，待患如亲，语气温柔，尽量使用礼貌用语。患者入院后，护理人员要主动将医院病房环境以及公共区域和设施对患者进行详细的讲解，最大限度的消除患者的陌生感。避免表情冷漠、语言生硬，使患者产生不良情绪。
1.2.2 做好患者手术前细节护理 神经外科护理人员要在患者进行手术前做好细节护理。掌握患者的病情以及手术名称，做好术前准备工作，包括：手术器械、手术室环境以及设备等，同时要做好患者的心理护理，掌握患者的精神状态、身体状态，协助患者做好术前各项检查，如果患者出现紧张的情绪，护理人员要给予放松指导，例如：呼吸减压法。同时给予患者讲解手术方式以及成功案例，进而消除患者的精神压力和紧张情绪以及恐惧感。
1.2.3 手术过程中细节护理 在神经外科患者手术过程中，护理人员要做好手术中细节护理。手术治疗是神经外科疾病患者最有效的治疗方式。护理人员要加强细节护理，在手术过程中，要保障做到无菌操作，避免发生感染，认真执行三查七对制度，指导患者采用舒适体位。在手术过程中，护理人员要时刻关注患者的生命体征，做好对患者耳、鼻、口的护理，避免有液体流入，给予患者采取保暖措施，并详细记录手术记录以及患者在手术过程中出现的变化。
1.2.4 手术后细节护理 要做好神经外科患者手术后细节护理，首先要关注患者的生命体征变化，发现异常及时上报主治医生，并给与及时的救治。保存好手术标本，及时做好相关登记。术后护理人员要注意护理方式，特别是要防治感染以及褥疮的情况发生。神经外科患者住院时间较长，且术后行动不便，多数以卧床为主，因此，感染以及褥疮的发生率较高，护理人员一定要做好预防感染以及褥疮发生工作，按时协助患者变换体位，给予抗感染处理。
1.3 观察指标
观察两组患者发生感染和褥疮的发生情况，同时采取问卷的形式对两组患者的护理满意度进行调查，问卷由医院统一制定。分为非常满意、满意和不满意，护理满意度=(非常满意+满意)/总例数X100%。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x 2 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
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2结 果
2.1 两组患者的感染、压疮发生情况对比
两组患者给予不同的护理措施进行干预后，观察组患者的感染及褥疮发生率为5%，明显低于对照组患者的22.5%，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见下表：
两组患者感染、褥疮发生情况对比
组别 例数 感染 褥疮 发生率% 对照组 40 6 3 22.5 观察组 40 1 1 5 2.2 两组患者的护理满意度情况比较
两组患者在给予不同的护理措施进行干预后，观察组患者的护理满意度为95%，明显高于对照组患者的67.5%，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见下表：
两组患者护理满意度对比
组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意率% 对照组 40 9 18 13 67.5 观察组 40 17 21 2 95 3 讨论
神经外科患者的病情一般较急，并且需要及时的救治，另外，该类患者一般住院时间较长，容易引发感染以及褥疮，因此在护理过程中，需要护理人员给予针对性且有效的护理措施进行护理干预。本文通过针对神经外科患者实施细节护理的临床效果进行了分析，得出结论，观察组患者在实施细节护理之后，发生感染以及褥疮的几率为5%，明显低于对照组患者的22.5%，差异具有统计学意义，（P＜0.05）；在两组患者护理满意度对比中，观察组患者对护理的总满意度为95%，对照组患者对护理的总满意度为67.5%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。
综上所诉，神经外科开展细节护理，能够明显的降低患者发生感染以及褥疮的几率，对提高患者生活质量有明显的作用，并且细节护理能够有效的改善患者的临床症状，促进临床治疗效果，并且在实施细节护理之后，患者对护理的满意度有明显的提高，因此值得临床推荐应用。
参考文献：
[1]张俊丽. 细节护理在160例神经外科护理中的应用体会[J]. 中外医疗,2017,36(10):169-171.
[2]梁燕霞,龙小艳. 细节护理在神经外科护理中的应用体会[J]. 中外医学研究,2011,9(35):108-109.
论文作者:郝巧莉 王思敏 曹燕
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 褥疮论文; 细节论文; 神经外科论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 《药物与人》2019年4月论文;