元宫型宫内节育器的使用效果分析和评价论文_马吉环

元宫型宫内节育器的使用效果分析和评价论文_马吉环

青海省民和县马场垣卫生院 青海民和 810800

摘要:目的:对元宫型宫内节育器使用效果作以评价分析。方法:选取2014-2015年来我院自愿放置节育器进行避孕的72名女性作为本次研究对象,其中37名女性放置元宫型宫内节育器(观察组),35名女性放置花式宫内节育器(观察组),将两组女性带器妊娠率、节育器脱落率、因症取出率、副反应发生率作以比较。结果:观察组带器妊娠率、节育器脱落率分别为2.7%(1/37)、4(8.1%);对照组带器妊娠率、节育器脱落率分别为2.9%(1/35)、8.6%(3/35),组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组因症取出率与副反应发生率为分别为5.4%(2/37)、13.5%(5/37)显著低于对照组11.4%(4/35)、20.0%(7/35),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:元宫型宫内节育器避孕安全、便捷、有效,非常适合在基层卫生院与计生服务站推广应用。

关键词:元宫型宫内节育器;避孕;效果

集避孕简捷、安全、有效、生育能力恢复快于一身的宫内节育器已成为我国计划生育节育的主要方法,被广大女性所普遍接受。随着人们对女性健康与生殖的更加关注,节育器的种类也在不断更新。阴道不规则流血、腰酸、下腹痛、带器妊娠是女性节育器置入后的常见不良症状表现,对置器者心理及身体健康产生严重影响[1]。本文比较分析2014-2015年自愿来我院放置元宫型宫内节育与花式宫内节育器女性带器妊娠率、节育器脱落率、因症取出率、副反应发生率,旨在探讨元宫型宫内节育器的使用效果。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2014-2015年自愿来我院放置宫内节育器进行避孕的72名健康女性,观察组37名,年龄24-38岁,平均年龄(28.4±3.2)岁;对照组35名,年龄26-42岁,平均年龄(31.4±2.9)岁,两组对象基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

妇科医师在节育器放置前对置器者月经史、病史、避孕史进行了解。结合置器者宫腔深度、宽度、倾曲度选择合适的节育器,于叉口内将节育器上缘中点嵌入放置,对放置器曲度及定位块位置作以适当调整直至将节育器送至宫底,妥善固定放置管,向前推进推杆使节育器从放置叉口脱出,将放置器退出,此时节育器就正确于子宫腔内安放[2]。术中严格按照无菌操作原则进行,参照相关说明书以轻柔准确的方式进行操作,确保安放位置正确。

1.3观察指标

比较两组带器妊娠率、节育器脱落率、因症取出率、副反应发生率。

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1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用?x±s表示,采用t检验;计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

观察组发生带器妊娠的有1名(2.7%),节育器脱落3名(8.1%);对照组带器妊娠1名(2.9%),节育器脱落3名(8.6%),两组带器妊娠率与节育器脱落率近似,差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组因症取出节育器的有2名(5.4%),发生副反应的有5名(13.5%);对照组因症取出节育器的有4名(11.4%),发生副反应的有7名(20.0%),观察组因症取出率与副反应发生率明显低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。

3、讨论

作为我国自主研发第二代宫内节育器的元宫型节育器以成为我国计划生育节育的主要方法,被育龄期有避孕需求的广大女性所普遍接受。上缘呈反弧线型,下缘为半弧型的设计的元宫环与子宫形态相吻合,两端角与子宫角具有很好的适应性,子宫内占位得当。选择不锈钢丝、纯铜丝、医用硅胶与人体组织相容性好且抗老化强耐腐蚀性作为元宫环的主体材料。由不锈钢制成的螺旋管具有良好弹性,在子宫发生收缩时弹性形变能较好的适应宫腔形态,大大降低了元宫环对子宫壁所产生的机械刺激。螺旋管内的铜丝不会与子宫内膜直接接触,铜离子释放均匀,避孕效果好。

元宫型节育器与子宫形态吻合节育器下移脱落发生率低,非常适合多次脱环者、月经过多者、剖宫产后子宫肌纤维弹性恢复不佳者。其次该类节育器内含前列素抑制剂消炎痛,不仅具有抑制子宫收缩的作用同时还能发挥止血、止痛作用,一定程度上减轻了节育器置入的副作用,本文观察组节育器副反应发生率为13.5%明显低于对照组20.0%。节育器置入过程中只需结合子宫倾曲度对弯度作以调整,无需行宫颈扩张操作,有效规避了宫颈损伤,其次,放置器推杆对宫颈口粘连起到一定治疗效果[3]。无尾丝的元宫型节育器不会宫颈外口产生长期刺激。于阴道分娩42d后放置元宫型节育器对产后哺乳无影响,同时还能防止产后再孕。元宫型节育器置入女性出血、腰酸腹痛、炎症等不良反应少见,带器妊娠率低,子宫及周围组织受到的压迫相对较少。

节育器放置前需仔细询问置器者既往病史、避孕史、月经史,将手术事项向置器者作以详细说明。置器时严格遵循无菌操作原则,动作轻柔,最好一次性成功置入,将置器时的机械刺激降至最低。术后将有关注意事项向置器者交代清楚并做好术后随访工作,对术后所出现的问题指导女性如何进行解决。综上所述,与花式宫内节育器相比元宫宫内节育器更符合女性子宫形态,不良反应较小,因症取出率低,是一种安全有效的避孕方式,建议基层卫生院与计生服务站广泛推广与应用。

参考文献:

[1]王双.放置元宫型宫内节育器236例临床效果分析[J].医学理论与实践,2015,28(12):1637-1638.

[2]王双.放置元宫型宫内节育器236例临床效果分析[J].医学理论与实践,2015(12):1637-1638.

[3]毕生俊.放置元宫型Cu365与TCu220C宫内节育器12个月临床效果分析[J].中国卫生产业,2013(5):111-111.

论文作者:马吉环

论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期

论文发表时间:2016/10/8

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