黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100
【摘 要】目的：本次对超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值进行分析，为临床诊断提供重要依据，确保患者早日康复。方法：选取在我院进行超声诊断的子宫肌瘤病和子宫腺肌病的患者80例，根据数字法进行随机抽选对80例患者进行分组，平均分为实验组和对照组各40例，对照组采用腹部超声，实验组采用腹部超声联合阴道超声。结果：对照组总确诊率为67.50%，总误诊率为32.50%；实验组总确诊率为93.75%，总误诊率为6.25%；两组误诊率对比具有统计学意义，P＜0.05。结论：临床上对于子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断可以采取腹部超声联合阴道超声进行诊断，此种方法为无创检查方法，并且检出率高，诊断准确率高、诊断时间更早，能够让患者及早的进行治疗，因此此方法值得在临床上大力推广使用。
【关键词】超声诊断；子宫肌瘤；子宫腺肌病
【中图分类号】R737.33;R711.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-112-01
在女性的生殖系统疾病当中，子宫肌瘤病和子宫腺肌病均属于十分常见，且发病率较高的疾病，子宫肌瘤中年女性最为多见。该疾病不但降低了女性的生活质量，同时也威胁着女性的身体健康[1]。子宫腺肌病以育龄女性较为多见，对患者的经期情况以及生育情况均具有一定的影响。目前，随着超声技术的不断进步与发展，其在临床上已经得到广泛的运用。故本次对超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值进行分析，为临床诊断提供重要依据，确保患者早日康复。现在将超声诊断的过程转换为文字报告的形式进行分析，具体过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年5月～2016年5月在我院进行超声诊断的子宫肌瘤病和子宫腺肌病的患者80例，作为本次研究对象，均为女性，年龄最小为32岁，最大为60岁，中位年龄为（45.34±3.12）岁。通过手术和病理学诊断，其中确诊为45例为子宫肌瘤，30例为子宫腺肌病，另外有5例为子宫肌瘤合并子宫腺肌病。本次根据数字法进行随机抽选对80例患者进行分组，平均分为实验组和对照组各40例，两组在基本资料方面没有比较意义，在诊断结果上具有比较价值。
1.2方法
对照组采用腹部超声，实验组采用腹部超声联合阴道超声。
仪器选择：所有患者均采用阿洛卡α10型彩色多普勒超声仪，探头频率3.5-10MHz。经腹部超声准备：为了避免因为患者肠道气体而使得检查结果受到干扰，医护人员嘱患者在进行检查前的1h一般需要进行饮水400ml左右，当患者膀胱伴有充盈感则可以进行诊断，同时部分患者可以采取服用或输注利尿药物使得膀胱充盈，患者膀胱膨胀需要以突显出子宫底部为度。
阴道超声准备：嘱其排空膀胱进行阴道探查，医疗人员戴有碘伏无菌手套，在探头上套一层涂有少量耦合剂的薄层，探头频率为7-10MHz。
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扫查方法：医护人员帮助患者取平卧位置，临床医生在对患者进行检查的时候，需要注意患者下腹部位的子宫纵、横向等多向多层的扫查，同时对患者子宫的形态、其体积以及轮廓和回声等特征进行扫查，对患者的子宫内膜线处的位置和附件的超声特点等进行仔细的探查，对相应的部位进行重点扫查。
1.3评价标准
由同一医护人员对两组患者超声结果确诊率和误诊率情况进行记录和分析。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P小于0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
病理检查结果：45例为子宫肌瘤，30例为子宫腺肌病，5例为子宫肌瘤合并子宫腺肌病。
对照组检查结果（腹部超声诊断）：32例子宫肌瘤（误诊13例），20例子宫腺肌病（误诊10例），2例子宫肌瘤合并子宫腺肌病（误诊3例）；总确诊率为67.50%，总误诊率为32.50%。
实验组检查结果（腹部超声联合阴道超声诊断）：43例子宫肌瘤（误诊2例），28例子宫腺肌病（误诊2例），4例子宫肌瘤合并子宫腺肌病（误诊1例）；总确诊率为93.75%，总误诊率为6.25%；两组误诊率对比具有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
在女性生殖器官常见的肿瘤当中，子宫肌瘤的发病率较高，并且多为35岁以上女性。而导致该疾病的发病原因主要是因为患者长时间并且大量不间断的雌激素刺激而导致[2]。而子宫腺肌病通常发生在育龄女性中，其临床表现为经量增加、延长、不孕，根据相关研究表示，30%女性无明显临床症状。而目前随着医疗技术的不断进步与发展，目前对于诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病，超声诊断在临床上已经得到了广泛的运用和认可，该方法特别对于伴有典型声像图特征的患者具有重要意义，但是又有少数患者其声像图表现较为特别，因此在临床上也存在误诊的情况，根据国内相关研究表示，对于诊断子宫肌瘤，采用超声的方法，其准确率高达93.00%，本次研究结果无显著差异，本次研究结果表示，诊断符合率为总确诊率为93.75%。但是本次对照组仅给予腹部超声，其确诊率为67.50%，提示腹部超声可能会因为受到腹部脂肪、腹部手术瘢痕等因素而使得诊断结果不准确，特别对于子宫小肌瘤而言，更加容易造成误诊的情况[3]。故本次实验组积极采取腹部超声和阴道超声两种检查方法联合运用，发现确诊率较高，这说明了腹部超声联合阴道超声检查的方法更优于腹部超声，提示为对于诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病，临床上推荐运用腹部超声和阴道超声联合使用。同时该方法具有简单、便捷、可进行反复操作、无创伤、无痛苦、检出率高等特点，能够帮助患者进行及早的治疗，但是此方法在诊断的过程中存在较小的误诊率，因此,临床医生在进行诊断的时候应当多加注意。
参考文献
[1]王玉莲.超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值分析[J].中国医疗前沿,2012,07(8):64-65.
[2]郭焕卿,代晓云,吕锦荣等.超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值分析[J].中国医药指南,2013,(12):621-622.
[3]李星梅.超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中的特征性表现及其应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(2):102-102,104.
论文作者:韩,超,马丽娜,高瑞成,李,萌,王,涵,宋思
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/19
标签：超声论文; 子宫论文; 患者论文; 子宫肌瘤论文; 腹部论文; 实验组论文; 率为论文; 《系统医学》2016年14期论文;