黑龙江省七台河矿业精煤集团有限责任公司总医院 黑龙江七台河 154600
摘要：目的：探讨优质护理服务在骨科人工关节置换术后护理中应用的效果及分析。方法：选择我院自2015年6月~2016年5月期间，住院部所收治的人工关节置换术患者60例作为研究对象，30例纳入对照组，30例纳入实验组。30例患者接受常规护理。30例患者接受优质护理服务。结果：护理满意度方面，实验组患者护理满意度评分显著优于对照组患者。术后并发症方面，实验组患者术后并发症发生率（10.00％，3/30）显著少于对照组患者（33.33％，11/30）。结论：患者行人工关节置换术后使用优质护理服务，能够提高患者对护理工作的满意度，降低术后并发症发生率，值得临床重视。
关键词：优质护理服务；骨科；人工关节置换术；应用
To explore the application effect of high quality nursing service in Department of orthopedics after artificial joint replacement.
Zhao Yamei
（the General Hospital of Heilongjiang Province，Qitaihe mining Refco Group Ltd Heilongjiang Qitaihe 154600）
[Abstract] Objective：To explore the effect and analysis of the application of high quality nursing service in the Department of orthopedics after joint replacement surgery. Methods：select our hospital from June 2015 ~2016 May period，the hospital department of artificial joint replacement patients treated 60 cases as the research object，30 cases into the control group，30 cases in the experimental group. Routine nursing care of 30 patients. 30 patients received quality care services. Results：nursing satisfaction，the experimental group patients nursing satisfaction score was significantly better than the control group. Postoperative complications，the incidence of postoperative complications（10%，3/30）in the experimental group was significantly less than that in the control group（33.33%，11/30）. Conclusion：the use of high quality nursing service after artificial joint replacement can improve the satisfaction of patients and reduce the incidence of postoperative complications，which is worthy of clinical attention.
[Key words] high quality nursing service；Department of Orthopedics；artificial joint replacement；application
人工关节置换术是指以患者的关节构造与形态为主要依据，制备人工关节假体，并通过外科手术的方式将人工假体植入体内，在恢复关节功能的同时达到缓解疼痛的目的[1-2]。对于当前临床所收治的骨性关节炎、类风湿性关节炎、以及创伤性关节炎患者而言，以人工关节置换术方案进行干预，效果确切，因而应用广泛。除选择科学治疗方案以外，精心的术后护理也会对患者的术后恢复效果产生重要影响[3]。为对优质护理服务在骨科人工关节置换术患者术后护理中的应用效果展开进一步分析，本文选择我院自2015年6月~2016年5月期间，住院部所收治的人工关节置换术患者60例作为研究对象，随机分组并展开常规护理与优质护理服务的对照研究，结果确切，报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2015年6月~2016年5月期间，住院部所收治的人工关节置换术患者60例作为研究对象，在数字随机表作用之下分组，30例纳入对照组，30例纳入实验组。对照组中，19例为女性，11例为男性，年龄区间为50~80周岁，平均为（61.1±2.5）岁；实验组中，16例为女性，14例为男性，年龄区间为48~76周岁，平均为（59.6±1.7）岁。两组患者对比一般资料未发现明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
30例患者接受常规护理。包括术后遵医嘱给药，密切观察生命体征等。
1.2.2 实验组
30例患者接受优质护理服务。包括：①对患者生命体征进行密切观察。术后每小时对患者基础体征（包括血压、呼吸、心率、脉搏等在内）进行监测与记录，同时注意对患者血压变化的记录与控制工作。若患者出现低血压问题需要及时报告医师。同时，根据患者个体情况，给予包括止痛、镇静、保暖、以及吸氧在内的对症处理措施；②并发症护理：由于本组收治患者年龄偏大，术后并发症发生率高。手术后的1~3d内引导患者在床上做扩胸运动，深呼吸并自主咳嗽，鼓励患者自主排出痰液。同时进行口腔护理，以生理盐水漱口，每天至少两次。同时，患者术后需要大量摄入水分，每天饮水量在1500mL以上。术后会阴部位需要做清洁护理，每天两次对会阴部进行清洗。根据患者实际情况，在不影响术后恢复的前提下，尽量缩短尿管留置时间。患者术后意识恢复清醒后，需要每间隔4h夹闭一次尿管，帮助患者训练膀胱收缩功能，以便缩短尿管留置时间，避免发生泌尿系统感染问题；③饮食护理：患者术后多摄入纤维含量丰富的食物，如韭菜、芹菜等。同时，饮水中可以添加一定的蜂蜜，以滋润肠道，防治出现便秘问题；④体位护理：患者术后患肢需要在护理人员的引导下进行妥善固定。建议将其放置于髋关节屈曲15°中立位，在此基础之上，外展10~30°。考虑到术后患肢可能出现过度屈曲或伸直的问题，因此在膝关节下方加垫软枕。尽量避免患者做交叉盘腿的动作，避免假体发生脱位的问题。
1.3 观察指标
观察两组患者对护理工作的满意度以及术后并发症的发生情况。护理满意度通过自设调查问卷方式进行评估。总分值为100分，分值越高代表越满意。
1.4 统计学分析
使用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料以t检验；计数资以X2检验，当 P＜0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
护理满意度方面，实验组患者护理满意度评分均值为（97.6±0.5）分，对照组患者护理满意度评分均值为（80.3±1.6）分。由此：实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，对比差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。
术后并发症方面，实验组患者术后并发症发生率为33.33％（11/30），对照组患者术后并发症发生率为10.00％（3/30）。由此：实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3 讨论
在当前医疗体制改革发展的背景之下，整体性护理理念的应用更加的广泛与深入。作为整体性护理的重要手段之一，优质护理服务强调自患者住院~出院的整个时间内，由专门的护理人员分管，并面向患者提供无缝、连续的护理服务，根据对护理问题的查找分析，明确护理中存在问题，制定具有个体化特色的护理方案，使护理服务自被动型向主动型转变。在骨科科室中，针对行人工关节置换术的患者而言，术后落实优质护理服务具有确切的临床效果，并且能够使基础护理效果更加的确切，使患者满意，提高护理预见性。
综合以上分析认为：患者行人工关节置换术后使用优质护理服务，能够提高患者对护理工作的满意度，降低术后并发症发生率，值得临床重视。
参考文献：
[1] 张菊芳，王利宏，蒋美琴等.人工关节置换术后并发精神障碍的原因分析与护理对策[J].护士进修杂志，2013，（23）：2207-2208.
[2] 李宁.人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预[J].中国实用护理杂志，2010，26（31）：31-32.
[3] 董文君，胡三莲.人工关节置换术后感染的预防和护理研究进展[J].齐鲁医学杂志，2011，26（1）：88-89，92.
论文作者:赵亚梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 并发症论文; 满意度论文; 人工关节论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第12期论文;