洪江市人民医院安江院区质控科 湖南洪江 418100
摘要：目的 探讨综合护理在腰椎间盘突出症病人中的临床应用效果。方法 将2012年16月~2015年6月期间，我院收治的120例腰椎间盘突出症病人，随机分为给予常规护理的对照组和给予综合护理的研究组，比较两组病人的治疗效果。结果 在研究组病人中，治疗有效率为91.67%，明显高于对照组病人的65.00%，经统计学分析后，差异具有意义（P＜0.05）；在研究组病人中，有58例病人对护理工作满意，满意率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于腰椎间盘突出症病人施加综合护理方案有助于提高治疗效果，促进病人康复，值得在临床推广。
关键词：护理；康复；腰椎间盘突出症；
腰椎间盘突出症是我国老年人群腰腿痛的常见原因，发病率在15%左右，临床主要表现有腰腿疼痛和腰部活动受限，并常伴有下肢麻木。治疗方法包括手术治疗和保守治疗，而有研究指出，对腰椎间盘突出症病人进行综合护理，能够明显提高病人的治疗效果[1]。本文采用对照方法观察了综合护理对腰椎间盘突出病人的治疗效果的影响，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012年16月~2015年6月收治的腰椎间盘突出病人120例为研究对象，均经影像学检查明确诊断为腰椎间盘突出症。将病人随机分为对照组和研究组，每组60人。在对照组病人中，有男性35例，女性病人25例，年龄22~71岁，平均年龄（46±6.18）岁；在研究组病人中，有男性37例，女性病人23例，年龄25~70岁，平均年龄（45±6.3）岁；两组病人性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组病人采用常规护理，包括：日常健康宣传，积极与病人进行沟通交流，对病人的日常饮食进行指导，以及输液、给药等常规护理手段。研究组病人在常规护理措施基础上再辅以综合护理进行干预，包括：（1）心理疏导，通过与病人积极、耐心的交流，对病人的心理状况作出评价，为其制定个体心理干预措施，向其解释腰椎间盘突出症的发病原因和治疗措施，使其对疾病有更加深入的理解，同时向其介绍治疗成功的病例，与病人家属共同鼓励病人，使其树立治疗疾病的信心，如果病人在住院期间出现抑郁、交流及睡眠障碍等问题，则由护士进行辅导护理，并且做好相关护理记录，改善其不良心理状态；（2）饮食护理，嘱病人多喝水，多食用蔬菜、水果，刺激胃肠蠕动，防治住院期间发生便秘；（3）康复指导，在病人接受临床治疗后，根据病人具体情况制定个体化的康复训练方案，训练循序渐进，切勿过度，指导病人及家属正确按摩腰部肌肉的方法，日常训练，增加腰部肌肉的力量和脊柱的稳定性；（4）卧床指导，在该病急性发作期，嘱病人卧床休息，1周为宜，并且最好睡硬床板，睡时取屈髋及屈膝的仰卧位，将小腿部垫起，避免脊柱受压。（5）出院指导，出院后嘱病人对腰部的防护，用腰围护腰3个月，忌穿高跟鞋；嘱其每日有规律性的进行锻炼，养成良好的生活、工作姿势，避免腰部再受损；嘱病人定时复查，督促病人正确的康复训练。
1.3疗效评估标准
使用MacNab标准对所有病人的治疗效果进行评价：显效：工作能力得到恢复、腰腿痛的症状偶尔发生、不依赖止痛药、良好的体能活动、神经根损伤的临床表现消失；有效：工作能力基本上得到恢复、轻度腰腿痛的症状间歇发生、不依赖止痛药、体能活动有所受到限制、神经根损伤的临床表现消失；无效：原有临床表现未见好转，甚至加重；治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
1.4 统计学方法
用SPSS 17.0 对数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病人治疗有效率的比较
在研究组病人中，治疗有效率为91.67%，明显高于对照组病人的65.00%，经统计学分析后，差异具有意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症是临床常见疾病，常引起老年病人的腰腿疼痛和下肢麻木，严重影响其生活和工作的正常进行，有研究报道，除给予其正规临床治疗外，针对性的护理方案和个体化的康复指导，均能够影响治疗效果[3]。在病人的治疗过程以及治疗后部分病人仍会残留有腰部、臀部及腿部的酸痛，可见在治疗前后有针对性的对病人进行护理，是缓解病人腰腿痛的关键措施。支琴等[4]通过给予78例腰椎间盘突出症病人进行针对性的护理，使总有效率达到97.4%，明显优于传统的常规护理。
我们通过给予病人心理疏导，改善其不良心理状态，树立治疗疾病的信心，从而能够配合我们的治疗，促进病情的康复；通过饮食护理，防治住院期间发生便秘，保持身体的良好状态，更好的面对治疗；通过给予康复指导，增加腰部肌肉的力量和脊柱的稳定性，从而能够改善腰腿痛症状，促进康复；通过卧床指导，指导其正确的卧床姿势，减轻临床症状，促进康复[5]；在出院时给予以后生活的指导，使其养成良好的生活、工作姿势，避免腰部再受损，预防疾病的复发。在本次研究中，研究组病人的治疗总有效率为91.67%，与其相符。充分体现了针对性护理和个体化康复指导方案在腰椎间盘突出症病人中的价值。在研究组病人中，有58例病人对护理工作满意，满意率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），表明病人对我们的护理服务更为满意。
综上所述，对于腰椎间盘突出症病人施加综合护理方案有助于提高治疗效果，促进病人康复，值得在临床推广。
参考文献：
[1]朱静娟.综合护理对腰椎间盘突出症患者手术前后依从性影响[J].上海护理，2013，13（4）：12-15.
[2]肖绿萍.综合护理用于腰椎间盘突出症的效果探析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（2）：249-250.
[3]段丽娜，齐建林，甄鹰等.脊柱定点旋转复位法配合综合护理治疗急性期腰椎间盘突出症的效果观察[J].中华现代护理杂志，2008，14（27）：2920-2921.
[4]支琴，朱莉敏.腰椎间盘突出症围手术期综合护理41例[J].中医正骨，2011，23（7）：78.
[5]马珍珍，刘艳.腰椎间盘突出症行椎间盘切除术患者的综合护理[J].河南外科学杂志，2012，18（1）：128-129.
论文作者:胡萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
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