解放军第513医院五官科 732750
【摘要】目的 观察评价健康教育在治疗银屑病患者中的护理效果。方法 选择我院皮肤科2012年9月-2014年9月收治的银屑病患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和干预组各30例。对照组患者实施常规银屑病护理，干预组患者在对照组基础上实施健康教育，考察两组坚持遵医嘱治疗、心理干预、生活规律、定期复查与否情况，记录两组出院后随诊皮损复发情况，同时记录实施健康教育后两组患者健康教育达标情况。结果 与对照组比较，干预组患者遵医嘱治疗，生活规律、心理干预，定期复查与否情况，患者出院后随诊皮损复发情况以及治疗后患者健康教育达标情况均显优于对照组（P<0.05）。结论 在银屑病护理过程中，对患者实施健康教育后的护理效果优于常规护理，改善了患者的预后，提升了患者生活质量。
【关键词】护理 银屑病 健康教育
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-361-01
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，临床表现为肥厚性红色斑块或点滴状斑丘疹，上覆厚层白色鳞屑。患者常因病情反复发作而反复接受治疗还会因为皮损特点产生病耻感[1]。社会回避行为及苦恼感受高于普通人群。[2]健康教育是一项有组织、有计划、有评价、有目标的教育过程，教育患者自觉地履行对健康及疾病康复有利的日常行为，提高生活质量，同时及时对教育效果做出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，促使患者改变不健康行为和生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素[3]。为此，本研究选择我院皮肤科2013年3月-2014年9月收治的银屑病患者60例作为研究对象，在治疗过程中对部分患者实施有关银屑病的健康教育取得了较好效果，主要做法如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院皮肤科2013年3月-2014年9月收治的银屑病患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和干预组各30例。对照组年龄18-50岁，文化程度中学以上，干预组20-48岁，文化程度中学以上，两组患者年龄、文化程度等进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规银屑病护理，干预组在对照组的基础上实施健康教育护理，方法如下：（1）入院时了解患者的一般资料，做出护理评估了解患者对银屑病症状护理知识的认知度，为健康教育提供参考；（2）向患者介绍住院环境相关制度，介绍其主治医生及责任护士，护患进行充分交流，建立起友好护患关系；（3）入院1周内向患者普及银屑病相关知识，向患者普及治疗药物属性、治疗效果以及副作用等，应对不良反应，同时避免使用诱发银屑病的药物；（4）住院期间要求患者养成良好的生活习惯，告知预防银屑病复发的健康教育知识：①坚持锻炼身体；②忌烟酒辛辣刺激性食物及曾引起过敏的食物；③心态平和开朗，睡眠充足；④保护皮肤免受外伤；⑤避免长期在潮湿寒冷环境下工作。（5）心理干预方法：根据美国著名心理学家爱丽丝的理性——情绪疗法的ABC理论[4]，引导受教育者消除对事件不合理信念建立新的信念。（6）患者出院后应按时进行复诊，防止病情复发。在实施健康教育的过程中，医生和护士需通过耐心讲解并督促患者熟知相关资料，定期做健康教育的集体宣讲，增加患者对预防银屑病相关知识的了解。
1.3 考察指标
通过健康教育后，对两组患者就有关银屑病掌握程度进行评分，总分100分，80分及以上判为达标，80分以下判为不达标，考察两组患者健康教育达标情况。同时对两组患者进行遵医行为的调查，主要考察坚持遵守医嘱治疗情况、心理干预、生活规律与否、定期复查与否情况，记录两组患者出院后随访皮损复发情况，比较对照组和干预组各项考察指标之间的差异。
1.4 统计学方法
应用SPSS14.0统计软件对各组数据的统计结果进行分析。计量资料以（?x±s）表示，组间比较采用配对t检验；计数资料采用ｘ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组所有考察病例中，干预组在遵医嘱治疗、心理干预、生活有规律、定期复查及出院后皮损复发情况均显著优于对照组（P<0.05），见表1。对患者进行健康教育后，干预组患者的健康教育达标率92%，对照组为76%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
银屑病患者除了接受常规的临床治疗以外，积极地护理干预在治疗过程中也能起到较为有效的作用，银屑病患者在治疗过程中常采取健康教育的护理。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的生活行为方式[5]。为满足银屑病患者的临床护理需求，根据患者需要制定的健康教育能使其对银屑病有更为具体地认识，使患者保持良好的心态，积极面对自身疾病，通过教育保持良好生活习惯，积极的心理状态，配合常规临床治疗，使患者尽早恢复。
本研究通过比较对照组和干预组之间的差异，评价健康教育在治疗银屑病过程中起到的效果。结果显示，通过对银屑病进行健康教育，患者在接受治疗过程中，遵医嘱治疗情况、心理干预、生活规律与否情况、定期复查情况，患者出院后随访皮损复发情况以及治疗后患者健康教育达标等情况，均显著优于对照组。这说明通过健康教育，能提高病人对银屑病的认知度，有利于患者积极配合治疗，有效消除患者脆性心理，提高心理韧性，改善了患者的预后，提升了患者的生活质量，降低复发率，同时使护患关系得到改善，提高了患者对医嘱的依从性，值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 晏晓颖，何国平.银屑病患者耻辱感研究进展[J].中国实用护理杂志，2010,26（4）：50-52
[2] 李金娜，高晓敏，王明旭，等.积极心理治疗对银屑病患者心理状况及行为的影响[J].中国实用护理杂志，2011,46（7）：669-671.
[3] 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考[J].中华护理杂志，2000,35（6）：325-327
[4] 张理之，严进，刘超.临床心理学[M].人民军医出版社，2012:416-418
[5] 王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].实用护理杂志，2001,17（3）：54-55
论文作者:刘采,李元珠,吴霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/12
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