遵义市第一人民医院 贵州遵义 563000
【摘 要】目的探讨产科护理人员对妊娠并发症产妇母乳喂养认识和措施。方法对产科护理人员基础认识教育和母乳喂养措施培训。结果通过加大对产科护理人员业务学习，掌握母乳喂养的知识，加强妊娠并发症产妇的关怀和诱导明显提高了妊娠并发症产妇母乳喂养率，使喂养率达到92.3%。结论作者总结作为一名医务人员，应以最大的努力，鼓励、促进和支持母乳喂养，包括孕期的宣传和指导，使孕妇从早期开始从思想上逐步树立起对母乳喂养的信心，掌握母乳喂养技巧，促进新生儿健康成长。
【关键词】产科护理；妊娠并发症产妇；母乳喂养；认识
母乳喂养是保证提高人口素质的一项重要措施，对于婴幼儿生长发育，认知能力，智商以及免疫力都有提高［1］。因为医务人员的知识与态度对母亲的影响很大，妊娠并发症常被医务人员告知给婴儿断奶，如果执行婴儿患急慢性病的可能性就会增加!而高危儿患病的可能性增加更为明显。一些妊娠并发症产妇是可以进行母乳喂养，正确指导产妇母乳喂养，提高母乳喂养率是产科护理人员必须要认识到的。对此我们为提高产科护理人员对妊娠并发症产妇母乳喂养认识，我们进行了以下措施，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 于2016年1月至2016年3月产科护理人员32名，其中年龄19～41岁，平均32.5岁。中专学历20名，大专学历9名，本科学历3名。
1.2方法 对32名产科护理人员进行每周3次学习，1h/次，连续学习3个月；学习内容为妊娠并发症产妇母乳喂养基础认识、母乳喂养措施等培训。
2结果
通过加大对32名产科护理人员业务学习，全部产科护理人员能够全面掌握母乳喂养的知识，加强妊娠并发症产妇的关怀和诱导，提高了本科妊娠并发症产妇母乳喂养率，使喂养率达到92.3%。
3讨论
母乳是婴儿最理想的天然食物，能满足出生后六个月内婴儿生长发育的全部营养需要，能增强婴儿免疫力，对婴儿智力和骨骼发育都非常有益。母乳是婴儿的最佳食品，非其他任何产品所能替代的。母乳喂养是保证提高人口素质的一项重要措施，产科护理人员对妊娠并发症产妇母乳喂养认识学习和培训内容，具体内容如下：
3.1基础认识：
3.1.1母乳喂养优点认识［2］：①母乳所含的营养物丰富，适合婴儿营养需求，具有较高的生物利用率；②母乳中含有多种抗体和其他抗感染物质，可以增加婴儿的抗病能力，降低发病率和死亡率，有利于婴儿健康成长；③哺乳时婴儿与母亲皮肤频繁接触，可密切母子感情，促进新生儿身心发育；④早期哺乳可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，加速子宫恢复，可减少乳腺癌、卵巢癌的发病率。
3.1.2产科护理人员培训 加强产科护士专业思想的教育，努力提高业务知识和临床经验，适应新的医学模式，培养具有良好的心理素质和技术过硬的复合型人才。加强爱婴医院知识的培训，让医护都掌握母乳喂养的新观点和指导技能，主动地为母乳喂养付之行动。由于知识的更新太快，而护理人员接收知识的途径较窄，造成了健康教育的内容往往不一致，从而使产科护士对妊娠并发症产妇哺乳的认识有很大差异。
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3.2母乳喂养措施
3.2.1护患沟通 沟通是人与人之间信息交流的过程，是两人间信息的传递，它包括意见、情感、思考等交换，借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达。护患沟通是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂的过程。在护患沟通过程中，护士作为健康照顾者，主要作用是为患者提供信息，给患者以指导和咨询，向患者清楚地传达信息的内容，解答患者的疑问。护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助患者克服暂时压力，适应环境变化，与他人和睦相处，并能使患者克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能。
3.2.2早期母乳喂养指导 孕妇在孕5个月时应定期上孕妇学校，对孕妇及家属进行母乳喂养的指导，让孕妇了解母乳喂养的好处及产前乳房的护理，提高孕妇对母乳喂养的认知水平，为产后哺乳做好充分准备。
3.2.3克服妊娠并发症产妇心理因素 妊娠并发症产妇心理因素对母乳喂养是最重要因素，决定了产妇对母乳喂养是否有信心，而后者影响乳量分泌，造成缺乳［3］，而缺乳反过来又会影响其母乳喂养的信心。妊娠并发症产妇往往很焦虑和紧张，产妇容易出现信心下降。如不能得到及时的心理支持和实际有效的指导，很难做到充分有效的母乳喂养。
3.2.4乳房护理 乳房首要功能是哺乳，养育后代，哺乳时乳头平坦和凹陷、乳头皲裂、乳房过度育盈、乳腺管阻塞和乳腺炎等都可影响母乳喂养，甚至放弃母乳喂养，做好乳房护理非常重要，是导致不能正常母乳喂养一个重要因素。
3.2.5促进早期泌乳泌乳 是受垂体前叶催乳素所调控的，而它又受下丘脑催乳素因子、催乳素释放因子、神经介质如多巴胺、5-羟色胺及性激素的反馈调节［4］。排乳是受垂体后叶催产素所调控的。这种激素受母亲的心理、精神、环境等因素的影响。心理因素可直接兴奋或抑制大脑皮质来刺激或抑制催乳素及催产素的释放，也可通过神经-内分泌来影响调控。吸吮及乳房排空，可促进催乳素的分泌。而催乳素又可刺激乳腺泡，可提早乳房充盈，这一连锁反应的关键是有效的早吸吮。对妊娠并发症产妇麻醉未清醒的产妇回病房后立即皮肤接触。在接触的同时协助新生儿有效吸吮母亲的乳头，产后再次帮助新生儿早开奶，巩固吸吮反射促进早泌乳。
3.2.6妊娠并发症产妇膳食 合理膳食是保证泌乳量的关键产妇分娩后24h因疲劳活动少，宜食粥、汤面等饮食，随着产妇逐渐康复，鼓励产妇进食鸡、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜及水果、豆类、谷类，饮食多样化，营养充分，粗细搭配，多喝汤水，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等以利于泌乳。
3.2.7妊娠并发症产妇体位 哺乳时，产妇取侧卧位，上半身抬高20°～30°，腰背部垫软枕，母亲只需抱住婴儿上半身进行胸腹相贴，以减少产妇的支撑力，减轻疲劳、紧张感［5］。可避免平卧位时由于重力的作用，乳房平坦，乳头及周围乳晕不易凸起，婴儿不易含接。
总之，我们总结作为一名医务人员，应以最大的努力，鼓励、促进和支持母乳喂养，包括孕期的宣传和指导，使孕妇从早期开始从思想上逐步树立起对母乳喂养的信心，掌握母乳喂养技巧，促进新生儿健康成长。
参考文献：
［1］马宪丽．实施产科全程护理模式对促进母乳喂养的作用．齐鲁护理杂志，2005，11（5）：405.
［2］彭刚艺．健康教育在促进母乳喂养活动中的作用．护理进修杂志，1996，11（6）：67.
［3］李凤侠．加强孕产妇健康教育，促进母乳喂养．实践医学杂志，2001，14（3）：216.
［4］马巧真．健康教育在促进母乳喂养中的作用．井冈山医专学报，2005，12（1）：90.
［5］杨江波．4634例孕产妇母乳喂养健康教育体会．保健医学研究与实践，2008，5（4）：88.
论文作者:熊光维
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
标签：产妇论文; 并发症论文; 产科论文; 催乳素论文; 婴儿论文; 护理人员论文; 乳房论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期论文;