湘潭市中医医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探究中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响。方法：选取94位肛肠疾病术后出现尿潴留患者。对照组：对患者进行基础护理。观察组：对患者应用中医护理适宜技术。结果：护理后，观察组的护理有效率95.74%比对照组78.72%高（P<0.05）。两组患者对比，观察组的排尿时间和残余尿量情况优质于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度97.96%比对照组85.11%高很多（P<0.05）。结论：对肛肠疾病患者术后出现尿潴留情况实施中医护理适宜技术，提高患者的排尿量，有利于伤口康复，护理服务能得到患者的认可，值得推广
【关键词】肛肠疾病；中医护理适宜技术；尿潴留
尿潴留在中医方面属于淋浊、瘫闭范围[1]，导致尿潴留的因素很多，其中肛肠疾病患者手术之后出现尿潴留的情况最多。肛肠手术患者不仅增加了患者的病痛，术后更会使患者出现免疫力低下的情况，而并发尿潴留会直接影响患者的康复。有很多有关报道称：对术后出现肛肠疾病的患者应用中医护理，进而降低临床中尿潴留的发生情况。因此，收治我院94例肛肠疾病术后出现尿潴留情况的患者，并运用中医护理适宜技术，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收治2015年12月至2016年12月共94例进行肛肠疾病术后出现尿潴留患者。采用抽签的方法随机分为观察组与对照组，各组47人。
对照组，男性：30人，女性17人，年龄22至69岁，平均年龄（50.7±1.8）岁。
观察组：男性：26人，女性21人，年龄24至70岁，平均年龄（51.5±1.9）岁；长谷部诚在一般资料方面，两组患者相比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①无法小便；②术后10小时，患者的膀胱属于充盈状态；③器官功能无严重障碍情况；④患者自愿签订知情同意书。
1.3方法
对照组：对患者进行基础护理。主要以疏解心理情绪为主，降低患者内心抑郁、紧张以及烦躁等。观察患者的排尿情况，无法排出时，立刻通知临床医师进行相应处理。让患者术后尽早进行适量的活动，护理人员指导患者腰部功能训练，进而提高自行排尿的目的。指导患者用温水冲洗阴部。当患者无法自行排尿时，可听水流声刺激神经，达到排尿反射的作用。
观察组：对患者进行中医护理适宜技术。具体为：先根据患者的基本疾病情况，实行针对性的穴位按摩护理：按压三阴、中极、气海、关元等穴位，着力点以拇指为主，按摩适中，按压各个穴位2分钟左右，在对患者的腹部进行按摩，随时询问是否过于用力，以免力度过重导致患者不适。在对肚脐下耻骨按摩过程中，不断询问患者是否有尿意，及时指导患者排尿。针灸护理：选择经验丰富的中医护理人员对患者进行针灸，主要对三焦俞、肾俞、三阴交等相关穴位实施针灸，留针15分钟后，若患者有尿液要及时拔出针，便于患者排尿。护理人员告知患者多喝水，多吃维生素较多和粗纤维的食材，这样有助于排便，减轻病痛。在术后护理人员给予患者软化粪便的药物，告知患者便后要及时用清洗肛门，每天进收缩肛门锻炼，便后可适当的筋肛门热服或者中药坐浴。
1.4 观察指标
观察患者的护理情况，分为显效：患者可自行排尿；无效：患者明显有腹胀感，残余的尿量超过120毫升，在护理过程中有便意；无效：患者无便意，腹胀感严重。总有效率=显效率+有效率。调查患者的满意度，分为满意、一般、不满意。总满意率=满意率+有效率。
1.5统计学方法
计量资料以 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理效果
观察组的护理有效率是95.74%与对照组护理有效率是78.72%相比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1
3讨论
尿潴留是由于患者不可以自行排尿，从而引发其膀胱内尿液过多[2]。通过临床数据得知：多数肛肠疾病患者术后会出现尿潴留的情况。导致这种情况的主要因素就是在手术时，伤害到了患者盆腔中的神经丛[3]。而且开腹手术明显会提高盆腔、尿路[4]感染的机率，同时由于患者术后需要卧床休息，没有及时服用抗感染药物从而导致肛肠患者术后出现尿潴留的情况。
对肛肠疾病患者实施中医护理适宜技术，不仅可以改善患者的临床症状，疏解其不良情绪，更有利于改善尿潴留的情况，中医方面认为：患者出现尿潴留的情况多与膀胱和肾出现功能性障碍有所关联[5]。采用穴位按摩，其中按摩气海可以对下焦气机不通畅进行针对性治疗，按摩关元可以调理膀胱和小肠神经受损的情况，穴位按摩可以有效的改善膀胱的功能[6]，可以提高患者小便通常的作用。根据现在医学研究得知：穴位按摩可以加速血液循环，提高膀胱括约肌的松弛度[7]和平滑肌的的收缩能力，进而提高了尿道括约肌以及膀胱逼尿肌的功能。穴位按摩还可以对患者的肺部有一定的调理作用，可以平衡机体内阴阳的情况，肾气足有利于小便可以顺利排出。
本文研究得出：观察组的护理总有效率是95.74%，对照组护理的总有效率是78.72%，两组在护理总有效率方面进行对比，差异非常明显（P<0.05）。观察组患者的排尿时间情况和残留尿量情况与对照组相比较，差异显著（P<0.05）。观察组患者的护理满意度97.96%高于对照组85.11%，两组进行对比，存在一定的差异性（P<0.05）。更加证明了：中医护理适宜技术优于常规护理，临床满意率高，提高预后情况，改善患者的排尿量等临床症状，调节体内气机不畅等情况。
综上所述：对肛肠疾病患者术后出现尿潴留情况实施中医护理适宜技术，提高患者的排尿量，有利于伤口康复，护理服务能得到患者的认可，值得推广。
参考文献：
[1] 袁玲，王秀娣，张晶． 中医综合调护法应用于宫颈癌术后尿潴留的临床研究［J］． 新中医，2014，46（ 5）：164-166.
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[6] 黎一霖，杨萌，黄慧娟，等.围手术期提肛训练预防PPH 术后尿潴留的效果观察[J].海南医学，2013，24（15）：2304-2305.
[7] 马素霞，李雪梅，王妮亚． 浅谈开展中医护理适宜技术操作的应用［J］． 内蒙古中医药，2014，33（ 29）：116-117.
论文作者:刘葵
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患者论文; 术后论文; 肛肠论文; 情况论文; 尿潴留论文; 中医论文; 适宜论文; 《航空军医》2017年第6期论文;