亳州市人民医院 安徽亳州 236800
【摘 要】目的：探讨分析综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用。方法：针对性的选择2015年3月-2016年3月来我院实施腹部手术患者90例作为研究对象，随机分为两组：对照组45例和实验组45例，对照组患者进行常规护理，实验组患者则采用综合护理干预，将两组患者术后粘连性肠梗阻的发生率进行比较分析。结果：研究结果显示，护理后实验组患者的术后粘连性肠梗阻发生率4.4%明显低于对照组17.8%，组间差异显著具有统计学意义，P<0.05。结论：研究表明，对腹部手术患者进行综合护理干预可以显著地降低术后粘连性肠梗阻的发生，起到较高的预防作用。因此，值得在临床上进行推广。
【关键词】综合护理；干预；腹部手术；粘连性肠梗阻；预防作用
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一，腹部手术会对肠管浆层膜和腹腔单层细胞损伤，其损伤程度与肠梗阻的粘连程度成正比，而粘连也是造成肠梗阻的重要原因[1]。因此，在腹部手术后减少肠梗阻的粘连，对提升患者的生命安全具有重要意义。对实施腹部手术的患者应采用针对性护理，目前综合护理干预，可有效的降低腹部手术后肠梗阻粘连的发生，极大的提高了治疗效果。本文选择2015年3月-2016年3月来我院实施腹部手术患者90例作为研究对象，对其中45例患者实施综合护理干预，取得了良好的效果，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月-2016年3月来我院实施腹部手术患者90例作为研究对象，随机分为两组：对照组45例和实验组45例。对照组患者男24例、女21例，年龄33-75岁，平均年龄（54±6.05）岁，手术类型，其中胃部手术19例、阑尾炎及穿孔5例、胆道手术12例、脾破裂手术9例；实验组患者男26例、女19例，年龄34-76岁，平均年龄（55±6.25）岁，手术类型，其中胃部手术17例、阑尾炎及穿孔手术7例、胆道手术10例、脾破裂手术11例；将两组患者的年龄和手术类型等基本资料进行对比，无明显差异P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者在实施常规护理的基础上，对患者进行禁食和补液的护理，对正酸碱失衡、抗生素的使用及时护理。实验组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预，护理方法如下。
①卧床指导。术后对患者的生命体征进行观察，待其稳定后，让患者采取半卧式进行有效的呼吸运动，每天2次，帮助患者进行上下肢运动，并且经常变化患者的卧位方式，让患者翻身时在床上进行上下肢的运动。②活动指导。指导患者每天4次下床活动，每次活动半小时，逐渐增加患者的活动时间，尽量让患者的肠活动起来。③腹部按摩指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆指导患者顺时针、逆时针交替按摩方法，合理的按摩力度，采用先轻后重之后再进行先重后轻的按摩方法。④中药护理。护理人员对患者进行中药护理，口服200ml的大承气汤及肠粘连的解汤，每天3次服用一个星期。⑤术后解便护理。手术三天后对患者肛门实施开塞露刺激，从直肠挤入适量的开塞露，维持5-10秒就能让恢复患者的肠蠕动功能，加快肛门排气。⑥饮食指导。患者肠蠕动功能恢复、排气正常之后，指导患者食用高蛋白、多维生素等流食，嘱咐患者多餐少食，以清淡为主[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者术后粘连肠梗阻发生率，并进行对比分析。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料用%表示，计数资料为肠梗阻粘连发生率，统计采用卡方检验，P<0.05差异显著，具有统计学意义。
2.结果
两组患者粘连肠梗阻发生率对比发现，对照组患者粘连肠梗阻8例，发生率为17.8%（8/45）；实验组患者粘连肠梗阻2例，发生率为4.4%（2/45），组间差异显著，P<0.05具有统统计学意义。
3.讨论
腹部手术是治疗腹部疾病的重要措施，而粘连性肠梗阻是其常见的并发症，因此，腹部手术后预防粘连性肠梗阻非常的重要。为了增强腹部手术后的临床治疗效果，改善患者在术后的并发症，必须对患者采用针对性护理。综合护理干预是对患者实施全面的护理，对腹部手术后粘连性肠梗阻有积极地预防作用，对临床治疗有极大的帮助[3]。
综合护理干预是对腹部手术患者术后卧位、腹部按摩指导、中药护理、饮食指导等全方位的指导护理，通过这种护理方式极大的降低了术后粘连性肠梗阻的发生率，提高了患者术后的治愈情况。本文通过综合护理干预和常规护理过行对比分析，前者在术后粘连性肠梗阻的发生率4.4%明显低于后者的发生率17.8%。通过对比可知，对实施腹部手术的患者，采用综合护理干预，降低粘连性肠梗阻的发生率，提高患者的康复情况。
综上所述，综合护理干预能极大的预防腹部手术患者术后粘连性肠梗阻的发生，提高临床治疗效果。因此，值得临床推广运用。
参考文献：
[1]吴喜红. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果分析[J]. 当代医学，2016，07：127-128.
[2]郭晓. 综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果评价[J]. 河南医学研究，2016，03：576.
[3]赵荣新. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用[J]. 继续医学教育，2016，10：109-110.
论文作者:王娜,温雅,吴利秋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/24
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