刘茜茜 黄文晖 王玮蓁 阮仁杰 王崇敏
（温岭市中医院 浙江 温岭 317500）
【摘要】 目的：观察火针疗法治疗面部痤疮临床疗效。方法：选取温岭市中医院2014年9月～2015年5月收治的60例面部痤疮患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各30例，对照组采用克林霉素磷酸酯凝胶治疗，研究组采用火针疗法治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者治疗总有效率93.3%，与对照组80%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后皮损积分相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：火针疗法治疗面部痤疮疗效确切，可以作为优选方案加以推广使用。
【关键词】 火针疗法；面部痤疮；克林霉素磷酸酯凝胶；皮损积分
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0179-02
面部痤疮（Facial acne）是目前临床常见病、多发病，患者往往以青少年为主，与面部皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素具有密切关联性[1]。因不良生活习惯及饮食结构影响，面部痤疮发病几率呈现出显著上升态势，对患者身心造成了较为不利的负面影响。尽管目前治疗面部痤疮的方案多样，但是其各自疗效存在着显著的差异性，因而如何选用更加安全、有效的治疗方案成为困扰临床的主要问题。鉴于上述内容，本次研究围绕火针疗法治疗面部痤疮效果展开深入分析，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取某院2013年5月～2015年5月收治的60例面部痤疮患者作为研究对象，其中男33例、女27例；年龄18岁～28岁，平均年龄（23.5±1.5）岁；临床表现：炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿。纳入标准：①经临床诊断确诊为面部痤疮者；②无克林霉素磷酸酯凝胶过敏史或禁忌者；③研究开展前1个月未接受过激素治疗者。排除标准：①妊娠期、哺乳期患者；②合并有器质性疾病者；③免疫系统缺陷或疾病者。在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各30例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 方法
两组患者均以4周为一个疗程，持续治疗2个疗程。其中对照组采用克林霉素磷酸酯凝胶治疗，克林霉素磷酸酯凝胶（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20103740）局部外用，在使用温水彻底清洁患处并擦干后取适量本品轻轻涂抹在患处，2次/d，早晚两次使用。研究组采用火针疗法治疗，常规清洁面部并对盘龙火针消毒后垂直快速点刺皮损顶部部位，以盘龙火针针尖透过病变组织但尚未穿刺到正常组织为宜，将面部黑头粉刺、脓包、结节、分泌物、脓血彻底清除后外喷碘伏溶液进行消毒，以预防感染情形发生并叮嘱患者点刺部位24h内禁止沾水，1次/周。
1.3 观察指标
此次研究中两组患者临床观察指标为治疗总有效率、皮损积分。其中皮损积分采用皮损面积严重度指数积分法（Skin lesion area severity index score）予以测定。
1.4 疗效判定标准
依据两组患者皮损积分得分情况，本次研究中面部痤疮患者临床疗效判定标准如下：
显效：皮损积分减少≥85%；
有效：皮损积分减少50%～84%；
无效：皮损积分减少＜50%；
总有效率（%）=（显效＋有效）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗总有效率比较
研究组经火针疗法治疗后，显效20例、有效8例、无效2例，总有效率93.3%，而同期对照组患者显效10例、有效14例、无效6例，总有效率80%，两组患者临床治疗总有效率相比较，差异具有统计学意义（χ2=7.646，P＜0.05）.
2.2 两组患者皮损积分相比较
治疗前两组患者皮损积分分别为（4.85±0.25）分和（4.90±0.28）分，差异无统计学意义（t=1.015，P＞0.05）；经不同治疗方案治疗后，研究组患者皮损积分（1.20±0.20）分，而同期对照组患者皮损积分（2.75±0.22）分，两组患者治疗后皮损积分相比较，差异具有统计学意义（t=8.432，P＜0.05）。
3.讨论
进入到青春期后，由于机体内激素分泌水平显著提升，促进皮脂腺快速发育并且产生大量皮脂，使得皮肤表面通路被堵塞而诱发面部痤疮[2]。而面部痤疮具有多种类型，严重者将会出现化脓现象，所以面部痤疮病症出现后应予以及时治疗，以阻断病情进一步发展。传统西药尽管短期效果确切，但是受多因素影响，面部痤疮复发几率相对较高，因而已经无法满足其临床治疗需求。而火针疗法是将针灼烧后快速刺入病变部位的一种治疗手段，通过直接杀灭痤疮杆菌等微生物、破坏增生的结缔组织实现治疗的目的，逐渐引起临床的广泛关注[3]。
本次研究中研究组患者经火针疗法治疗后，总有效率93.3%，明显高于对照组的80%，并且皮损积分（1.20±0.20）分，同样优于对照组的（2.75±0.22）分。由此结果可知，火针疗法治疗面部挫伤取得了理想的治疗效果，患者症状得到了显著改善，相较于单纯西药克林霉素磷酸酯凝胶治疗而言效果更佳。所以，无论是对于患者还是临床治疗工作而言，火针疗法均具有重要的应用价值。
综上所述，火针疗法治疗面部痤疮疗效确切，可以作为优选方案加以推广使用。
【参考文献】
[1]田立红，陈自盈，张超等.火针疗法联合氦氖激光照射治疗面部寻常性痤疮220例总结[J].中医药导报，2014，10（01）:72-73.
[2]姜敏，曾宪玉，王玮蓁.火针治疗中重度寻常型痤疮疗效观察[J].中国针灸，2014，11（07）:663-666.
[3]李贤俏，杨金生.痤疮的病因病机和外治法研究进展[J].中国中医基础医学杂志，2013，14（06）:713-716.
论文作者:刘茜茜,黄文晖,王玮蓁,阮仁杰,王崇敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
标签：痤疮论文; 患者论文; 面部论文; 积分论文; 两组论文; 统计学论文; 磷酸酯论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;