青冈县第三人民医院151600
【摘 要】目的：研究分析肛肠手术并发症的治疗方法及疗效观察。方法：此次研究的对象是2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出现并发症的90例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组患者采用高锰酸钾熏洗坐浴治疗，观察组患者采用中药熏洗坐浴治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的治疗总有效率为77.8%；观察组患者的治疗总有效率为95.6%，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显提高（p<0.05）。结论：中药熏洗坐浴治疗肛肠手术并发症具有良好效果，值得推荐。
【关键词】肛肠手术；并发症；治疗
肛肠疾病是指发生在肛门与直肠的各类疾病。在临床上，肛肠疾病较为常见，其种类繁多、情况复杂、发病率较高。近年来，肛肠疾病发病率呈逐年递增趋势，对人们的身体健康造成了严重不利影响义[1-2]。在临床上，大多患者需要采用手术方式去治疗肛肠疾病，然而部分患者在肛肠手术后会发生手术切口疼痛、创缘水肿、切口渗血、切口感染等并发症，这对患者的术后康复非常不利。由此可见，对肛肠手术并发症治疗的研究具有重要意。本研究选取了2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出现并发症的90例患者作为研究对象，将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组患者采用高锰酸钾熏洗坐浴治疗，观察组患者采用中药熏洗坐浴治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报导如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出现并发症的90例患者作为研究对象，其中男性49例，女性41例，患者年龄范围29-79岁，平均年龄为46.4±6.5岁。将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。所有患者均无精神性疾病；所有患者均无意识及认知障碍性疾病；所有患者对本次研究知情且自愿参加。
1.2 方法
对照组患者采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗，方法为：准备0.02%的高锰酸钾溶液约1500ml，在药液温度较高时，给予患者熏洗约15min，待药液温度冷却适宜后，嘱咐患者坐入盆内，保持肛门松弛，与药液充分接触坐浴治疗约20min。每日对患者熏洗治疗1次，1次/d。观察组患者采用中药熏洗坐浴治疗，药方为：苦参、黄柏、鱼腥草、土茯苓、当归各20g，大黄、芒硝各10g，冰片3g。将上述药材研磨成粉末，加入约1500ml水进行煎煮15min，在药液温度较高时给予患者熏洗约15min，待药液温度冷却适宜后，嘱咐患者坐入盆内，保持肛门松弛，与药液充分接触坐浴治疗约20min。每日对患者熏洗治疗1次，1次/d。对两组患者持续治疗2周。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗总有效率，总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数。
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1.4 疗效判定标准
根据《中医病症诊断标准》中的标准将患者的疗效分为无效、有效、显效三个等级。显效：患者手术切口胀痛消失，肛周水肿及切口感染症状消失，手术创面无瘙痒、无渗液及渗血，有新皮肤生长；有效：患者的手术切口胀痛、肛周水肿及切口感染症状有所好转，手术创面有少量渗液及渗血；无效：患者的临床症状及体征无改善，或病情加加重。
1.5 统计学方法
我们采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的治疗总有效率比较
对照组患者的治疗情况为：无效10例，有效21例，显效14例，治疗总有效率为77.8%；观察组患者的治疗情况为：无效2例，有效24例，显效19例，治疗总有效率为95.6%，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显提高（p<0.05）。见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较
组别 例数 无效（例） 有效（例） 显效（例） 总有效率（%）
对照组 45 10 21 14 77.8
观察组 45 2 24 19 95.6
χ2 4.94
P <0.05
3 讨论
在临床上，肛肠疾病是一类常见的疾病。近年来，随着社会的快速发展，人们生活水平的不断提高，人们的生活方式、饮食习惯发生了较大改变，加上我国老龄化社会的不断趋近，老龄人口数量的急剧增加，导致肛肠疾病患者的发病人数呈上升趋势。目前，手术是治疗多种肛肠疾病的主要手段。外科手术对于患者而言是创伤性操作，一些患者在手术后常会发生创缘水肿、切口疼痛、切口渗血、切口感染等并发症[3-4]。这些并发症的发生，给患者造成了痛苦，使其产生畏惧、焦虑、烦躁等负面心理，对患者的治疗及康复极为不利。所以，探讨肛肠手术并发症的治疗研究尤为重要。
肛门周围的血管神经分布丰富，在手术后，肛周的神经末梢暴露在外，极容易收到外界因素的刺激，引起感染的发生。感染发生后手术切口周围会出现水肿、渗液及渗血等，进而导致患者出现肛周疼痛、手术创面水肿、肛门坠胀等并发症发生。本研究所采用的中药熏洗疗法中，含多种中药材，其中，黄柏、土茯苓、苦参具有清热燥湿、止痒杀菌的作用；鱼腥草可清热解毒、缓解肛周湿热；当归具有止痛、益气补血之效；冰片具有良好的解毒防腐的作用；大黄、芒硝具有消肿止血、清热泻火之功。由此可见，诸药联用对肛肠手术并发症具有良好治疗效果。
本研究选取了2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出现并发症的90例患者作为研究对象，将90例患者随机分为对照组和观察组，分别对其采用高锰酸钾熏洗坐浴治疗及中药熏洗坐浴治疗，结果显示：中药熏洗坐浴治疗组患者的治疗总有效率为95.6%，较高锰酸钾溶液坐浴治疗组患者的77.8%明显提高（p<0.05）。本研究说明，中药熏蒸洗坐浴治疗肛肠手术并发症的有效率高，效果好，值得应用。
参考文献：
[1]许岩石.中药熏洗用于肛肠病术后治疗的体会[J].临床和实验医学杂志，2010，9（18）：1421-1422.
[2]余军，范娴娴.消肿止痛液治疗肛肠疾病术后疼痛水肿60例疗效观察[J].河北中医，2012，34（10）：1474-1475.
[3]游维美.肛肠手术后并发症临床治疗分析[J].内蒙古中医药，2012，31（13）：42.
[4]刘齐国.中药治疗肛肠病术后并发症的临床研究[J].中国医药科学，2012，2（6）：70-71.
论文作者:张云天
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/23
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