【摘要】目的:观察颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术的围手术期护理效果。方法:随机选取2016年5月至2018年5月在我院行急诊颅内血肿清除手术的颅脑外伤患者80例作为观察对象，并依照入院顺序进行分组，将其分为观察组和对照组各40例，给予对照组围手术期常规护理，给予观察组围手术期综合护理，并对两组护理治疗总有效率进行对比分析。结果:护理后与对照组相比，观察组患者护理治疗总有效率较高，两组数据差异经计算具有统计学意义(P＜0.05)。结论:针对行急诊颅内血肿清除手术的颅脑外伤患者围手术期给予综合护理干预，可有效提高临床护理治疗效果，值得临床广泛推广。
【关键词】颅脑外伤；急诊颅内血肿清除手术；围手术期护理；效果观察
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0111-01
临床针对颅脑外伤并颅内血肿患者主要采取急诊颅内血肿清除手术治疗，但由于该病具有发病急、病情重及病死率高等特点，因此在抢救过程中若护理不当极易出现多种并发症发生，导致救治效果受到严重影响[1]。所以加强对颅脑外伤并颅内血肿患者围手术期的护理干预，是确保患者救治效果的关键。为此，本次我院针对颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术患者围手术期给予了综合护理干预，并已取得了良好的护理效果，详情如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次选取了2016年5月-2018年5月期间在我院行急诊颅内血肿清除手术的颅脑外伤患者80例，将其分成对照组和观察组各40例，观察组男女患者人数分别为22例、18例，年龄35-76岁，平均年龄（55.5±3.3）岁；对照组男女患者人数分别为23例、17例，年龄35-75岁，平均年龄（55.0±3.2）岁。两组基本资料对比差异无可比性（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组围手术期常规护理，主要包括做好术前各项准备工作，密切观察患者生命体征变化，术中配合医生完成各项抢救治疗，术后对患者用药、饮食及并发症预防等给予常规指导护理；给予观察组围手术期综合护理，①术前：密切监测患者生命体征及病情变化，同时还需观察核实患者是否存在头痛、视乳头水肿及出现喷射状呕吐等现象，并排除其他部位致命的复合伤，协助医师完成术前各项检查救治，做好手术各项准备工作；②术中：迅速为患者建立静脉输液通道，并根据患者实际情况尽量进行中心静脉穿刺留置针，同时要加强患者术中生命体征的观察，并要遵医嘱妥善作好体位安置，维持正确体位避免影响手术，并根据患者实际情况及时给予胃管，避免发生呕吐和误吸现象；③术后：对患者生命体征进行密切监测，调整好患者体位，及时清除患者呕吐物及痰液，确保患者呼吸畅通，避免窒息现象及肺部感染发生。妥善固定好患者输液管及引流管，避免发生折叠、扭曲、受压及滑脱现象，同时要密切观察患者引流情况，出现不良现象时，给予及时有效的处理。针对术后采用的特殊药物，要密切观察患者用药后的反映情况，避免出现不良现象。并要每日定期对患者进行体位调整，对长期受压部位进行按摩及擦拭，促进患者血液循环，避免压疮并发症发生。同时要将患者床头抬高20-30o，并尽量将患者体位调整为仰卧位，确保颅内静脉回流，减轻患者脑水肿及改善脑缺血现象。
1.3观察标准
两组患者护理治疗效果判定以显效：治疗后患者临床症状明显改善，生命体征平稳，经检查颅内血肿病灶完全吸收，无并发症发生；有效：患者临床症状及经检查颅内血肿病灶均得到明显改善，出现轻微并发症；无效：患者临床症状及经检查颅内血肿病灶均均无明显改善，出现严重并发症。将两组患者治疗后（显效例数+有效例数）/总例数×100%作为最终护理治疗总有效率判定标准。
1.4统计方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，两组计量资料应用()描述，实施t检验，计数资料以（例，%）表示，行x2检验，当差异在P<0.05时则为具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果对比
记录显示，与对照组相比，观察组治疗效果较好，其治疗总有效率已达到了95.0%；而对照组患者治疗总有效率仅为80.0%。经统计学计算，组间数据结果对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组治疗效果对比详情（n、%）
3讨论
由于重症颅脑外伤继发颅内血肿后的病情进展较快，若抢救治疗不及时，会直接危及患者的生命安全。颅内血肿清除手术是临床针对该病采取的主要治疗方法，该手术方法可在最短时间内清除患者颅内血肿，解除血肿对神经对压迫，但该手术方法仍需要良好的护理配合，才能使治疗达到最佳理想效果，因此，针对颅脑外伤颅内血肿患者围手术期间应给予科学合理的护理干预，对降低患者并发症的发生及康复效果取得重要性意义[2]。综合性护理主要是针对患者术前、术中及术后三个阶段进行的科学合理的全面护理配合，通过术前密切观察患者生命体征及病情变化，协助医师更好的完成术前各项检查救治，最大限度的确保患者生命安全。并通过术中与手术医生的良好配合及加强对患者的生命体征监测，可协助手术医生用最短的时间顺利完成手术。在术后全方位的细心护理，可有效降低患者并发症的发生，从而促进了患者的身体康复效果及速度[3]。在本次观察结果中也显示，与采用临床常规护理的对照组相比，采用综合护理后的观察组患者护理治疗总有效率较高，因此得到了患者及家属对本次护理的高度满意。综上所述，综合护理干预在颅脑外伤患者采取急诊颅内血肿清除手术的围手术期护理中起着重要性作用，可有效提高临床治疗效果，促进患者身体恢复速度。
参考文献
[1]王恩霞.颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术的围手术期护理效果分析[J].航空航天医学杂志，2017，12(10):1274-1275．
[2]曾小芳.颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术的围手术期护理[J].心理医生，2016，22(16):518-519．
[3]刘锦秀.微创血肿清除术治疗外伤性颅内高压的护理体会[J].中国卫生标准管理，2017，08(07):168-169．
论文作者:梁丹妮
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 血肿论文; 手术论文; 颅脑论文; 颅内论文; 外伤论文; 急诊论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;