（新疆昌吉市第二人民医院中医科 新疆 昌吉 831100）
【摘要】 目的：观察癌症病人术后、放、化疗后的中医药治疗的疗效。方法：对31例癌症病人术后、放、化疗后采用自拟中药方加减治疗。结果：总有效率83.87%。结论：癌症病人术后、放、化疗后的中药治疗疗效满意。
【关键词】癌症病人术后放、化疗；自拟中药方
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0304-02
癌症是多种恶性肿瘤的总称，是一种常见病、多发病、难治病，是全身性疾病的局部表现，西医对癌症的病因迄今未完全明了，但总的来说，癌症的发生与机体内外因素有关，外在因素是由于环境因素所致，包括化学因素、物理因素、生物因素，内在因素是指机体的免疫状态、激素水平、代谢功能及遗传因素，这些因素可独立作用于机体，也可相互协同作用。
中医认为癌症多由正气内虚，感受邪毒，情志抑郁，饮食损伤，宿有旧疾等因素，使脏腑功能失调、气血津液运行失常，产生气滞、血瘀、湿浊、热毒、痰凝等病理变化，蕴结于脏腑组织，相互搏结，日久渐积而成。正如：《素问.经脉别论篇》所说：“勇者气行则已，怯者则著而为病也。”《内经》云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，正是强调了正虚是癌症发生的内因，邪实是癌症发生不可忽视的重要因素，与此同时，癌症的放化疗等现有的临床治疗手段，在抑制癌症的同时，也对机体造成不同程度的损害，增加临床治疗的难度及复杂程度，而中医药能够针对癌症复杂的病情及癌症治疗的不同阶段，通过辨证与辨病的相结合，全身调理与局部抗癌相结合，以制定适合治疗对象个体的最佳治疗方案，并有计划的与放、化疗各阶段相结合，从而显现出良好的治疗效果。
在临床中，中药结合手术、放、化疗治疗过程中可以增加其疗效，减少毒副性，具体如下：1.增效作用：中医药治疗对于手术、放、化疗具有一定的增效作用，可以增强机体免疫功能，提高疗效，提高患者远期的生存率。2.减毒作用：使用中医药治疗对配合手术、放、化疗治疗以减其毒副作用，如：益气养阴，清热解毒，活血化瘀治疗放射性炎症，宽胸理气、益气活血防治放疗后引起的心肌损伤，健脾益气、补养气血之方药保护骨髓造血功能，健脾和胃、降逆止呕之中药防止消化道症状。
笔者根据多年临床经验，运用自拟中药方剂治疗癌症病人术后、放、化疗后引起的诸多并发症、不良反应，通过辨证与辨病相结合，取得良好疗效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 资料
2009年3月-2014年10月收治肿瘤病人31例，其中乳腺癌10例，胃癌6例，结肠癌5例，甲状腺癌4例，子宫内膜癌6例，病人均为手术后化疗或放疗后患者，临床上以阴虚毒热，脾胃虚弱为多见。
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1.2 方药
自拟方：黄芪45g、党参30g、白术15g、茯苓15g、甘草6g、山慈菇12g、白花蛇舌草30g、半枝莲15g、半边莲15g、丹参12g。如热毒明显，加野菊花15g、蒲公英15g、冬凌草12g，如瘀血明显，加桃仁12g、穿山甲8g，如痰湿重者，加瓜蒌12g、半夏10g，气虚明显者，重用黄芪、党参，恶心呕吐明显加陈皮12g、清半夏10g、竹茹12g，如肝胃不加白芍15g、柴胡12g、香橼皮15g，如口干、咽干、舌燥等热毒伤阴、津液受损明显加生地15g、沙参15g、石斛15g、天花粉15g、芦根12g，日一剂，水煎400ml分早晚两次饭后温服。另全蝎研末每日二次，每次2g口服，热证明显者用温开水冲服，寒症明显者用黄酒5ml冲服。食疗：每日取西洋参4-5片加水300ml煮10分钟后代茶饮，然后将煮软后的西洋参残渣慢慢嚼服。煎服方法：将药置于锅内冷水中浸泡1小时后，头煎30分钟，二煎25分钟，两煎共取药液500ml混匀后分早晚两次饭后1小时温服，日一剂，30日为一个疗程。饮食调理：多食高蛋白、高纤维之食品如：牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼、家禽、瘦肉、胡萝卜、番茄、香菇、木耳、黄花菜、甲鱼。禁食：辛辣腌炸、海膻发物。
1.3 疗效标准
治愈：治疗2个疗程后所有症状消失，好转：治疗2个疗程后症状明显减轻，无效：治疗2个疗程后，症状无明显改善。
2.结果
治愈2例，好转24例，无效5例，总有效率为83.87%。
3.讨论
目前，普遍使用中西医结合治疗各种癌症[1]，中药治疗癌症，虽属次要，然而，若精细辨证，运用得宜，一样可有良好的疗效，对于术后、放疗、化疗之后的病人，虽邪势得挫，而正气亦伤，残敌仍可伺机为患，如果及时用中药挟持脾胃，顾护真阴，则对机体抗病之力强，复发之危险减少，远期疗效就可能增大。
放射线作为“火毒热邪”伤阴耗气，损阴灼津，损伤脾胃运化功能，影响气血生化之源，以致气血损伤，脾胃失调，肝肾亏损，百病丛生。术后、放、化疗以后身体虚弱，脏腑功能失调，气血亏虚等特点，扶正固本，清热解毒，软坚散结结为一体，重在整体调节机体内在平衡，提高人体抗病能力，削弱放化疗后的毒副作用，杀灭癌细胞，消除肿瘤，内外兼顾，标本兼治，扶正而不养邪，清毒而不耗气。
笔者在自拟方中：大剂量黄芪结合四君子汤增强补气健脾之功效，脾为气血生化之源，脾气充沛，正气充足，邪不可胜，正如《内经》云：“正气存内，邪不可干”。山慈菇具有解毒消肿、抑制肿瘤作用、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲三药结合增强清热解毒、抗癌、免疫调节作用，丹参具有活血祛瘀、消肿散结之功。诸药配伍，起到扶正固本，清热解毒，软坚散结之功效，在临床运用中收到满意疗效。
现代研究证明：全蝎药理作用除抗惊厥、抗癫痫、镇痛、镇静等作用外，尚具有抗血栓、抗肿瘤等多种作用[2]，笔者在临床中运用单味全蝎口服来自于民间小偏方，对于寒症明显者用黄酒冲服是黄酒有气通血脉、厚肠胃、引药归经的功效，在临床诸多肿瘤患者中取得满意疗效。
综上所述，运用中药自拟方在治疗手术、放、化疗癌症患者的过程中，可以起到增效、减毒、提高免疫力的作用，有效提高患者生活质量，提高远期生存率。
【参考文献】
[1] 陈帔霞. 中西医结合治疗恶性肿瘤21例分析[J]. 中医药学刊, 2003, 21(5):802-802.
[2] 宋立人. 现代中医药大辞典（上册）[M]，北京人民卫生出版社，2001:871-873.
论文作者:鲜晓燕,张鲁燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/29
标签：癌症论文; 疗效论文; 术后论文; 因素论文; 机体论文; 作用论文; 中医药论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;