（江南医院儿科 湖南湘潭 411207）
摘要：目的 探究苯巴比妥和地西泮治疗小儿热性惊厥疗效及复发率分析。方法 选取我院2015年1月-2018年1月间确诊为小儿热性惊厥患儿100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组例数相同（均为50例）。对照组采取地西泮单独治疗，观察组采取苯巴比妥和地西泮联合治疗，比较两组患儿临床疗效和复发率。结果 观察组与对照组的30分钟内的有效率、60分钟内的有效率以及2小时内的复发情况相比，观察组患者数据更优秀，差异具有统计学意义（p<0.05）。另外，观察组与对照组患者的并发症发生情况相比，两组数据差异无统计学意义（p>0.05）。结论 苯巴比妥联合地西泮治疗小儿热性惊厥有明显疗效，能够减少惊厥的出现，同时减少复发情况，值得临床推广。
关键词：苯巴比妥；地西泮；小儿热性惊厥；临床疗效；复发率
小儿热性惊厥是婴幼儿常见的疾病之一，多伴有发热症状，但易复发，产生惊厥等症状，影响患儿的生活质量甚至是生命安全，因此，采取有效的治疗方法十分关键[1]。临床上治疗药物包括地西泮（苯二氮卓类药物）和苯巴比妥（巴比妥类药物），故此，本次实验研究苯巴比妥和地西泮治疗小儿热性惊厥疗效及复发率分析，选取我院收治的100例小儿热性惊厥患儿作为研究对象，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2018年1月间确诊为小儿热性惊厥患儿100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组50例。对照组：平均年龄（3.25±2.01）岁，女20例、男30例，病程1~2周，平均病程（9.05±1.38）天，根据病情类型急性支气管炎25例、上呼吸道感染15例、支气管肺炎10例；观察组：平均年龄（3.33±2.02）岁，女19例、男31例，病程1~2周，平均病程（9.33±1.63）天，根据病情类型急性支气管炎28例、上呼吸道感染15例、支气管肺炎7例。两组小儿热性惊厥患儿的基础资料，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均积极治疗原发疾病，给予抗感染、维持水电解质平衡等治疗措施。对照组患者采取地西泮单独治疗，其中地西泮注射液的批准文号为国药准字H12020957，生产企业为天津金耀药业有限公司，起始剂量为0.2~0.3mg/kg/次，并根据患者具体情况进行加量，总耐数量低于5mg/kg。
观察组患者采取地西泮联合苯巴比妥治疗，地西泮注射液的批准文号为国药准字H12020957，生产企业为天津金耀药业有限公司，起始剂量为0.2~0.3mg/kg/次，并根据患者具体情况进行加量，总耐数量低于5mg/kg。苯巴比妥注射液，广东邦民制药厂有限公司，国药准字为H44021888，使用剂量为5~7mg/kg/次。
1.3评价标准
比较两组患者的临床效果，包括30分钟内的有效率、60分钟内的有效率以及2小时内的复发情况和出院后不良反应的发生情况。有效表示患儿在规定时间内无惊厥症状的出现。出院后随访1年，观察两组患者并发症（癫痫、智力障碍和共济失调）的发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行处理，p值低于0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组30分钟内、60分钟内的有效率、2小时内的复发情况比较
如下表1可得出，观察组与对照组的30分钟内的有效率、60分钟内的有效率以及2小时内的复发情况相比，观察组患者实验数据更优秀，差异具有统计学意义（p<0.05）。
表1：两组患者30分钟内的有效率、60分钟内的有效率以及2小时内的复发情况比较（%）
2.2两组并发症情况比较
观察组50例小儿热性惊厥患者经治疗出院后共出现2例并发症，并发症发生率为4.00%，包括1例癫痫（2.00%）和1例智力障碍（2.00%）；对照组50例小儿热性惊厥患者经治疗出院后共出现4例并发症，并发症发生率为8.00%，包括2例癫痫（4.00%）、1例智力障碍（2.00%）和1例共济失调（2.00%），经统计学分析得，卡方值为1.39，p值为0.24，因此，观察组与对照组患者的并发症发生情况相比，两组数据差异无统计学意义（p>0.05）。
3.讨论：
小儿热性惊厥是指婴幼儿体温高于38℃时出现突发性惊厥，影响患者的生活质量[2]。临床上常采取药物治疗，包括地西泮和苯巴比妥[3]。其中地西泮又名安定，是一种苯二氮卓类药物，主要通过选择性作用于大脑边缘系统的GABA受体，增加抑制兴奋作用[4]，进而起到抗焦虑、抗癫痫以及镇静的作用，是癫痫持续发作的首选药[5]。但在临床应用中，地西泮容易在肝脏堆积，有时也可透过胎盘屏障，因此在治疗时应注意适用对象[6]。而苯巴比妥是巴比妥类的长效镇静催眠药，能够有效催眠镇静以及抗癫痫、惊厥[7]。同时采取不同剂量的苯巴比妥具有不同的作用，能够通过促进GABA介导的Cl离子内流从而有效治疗惊厥，减少惊厥现象的出现[8]。因此，将苯巴比妥与地西泮联合治疗能够有效提高临床疗效，减少惊厥的出现，同时复发率低。另外本次实验数据中可看出，采取地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥患者的30min、60min有效率以及2h内的复发情况均优于实施地西泮单独治疗的小儿热性惊厥患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。
总之，小儿热性惊厥患者采取苯巴比妥联合地西泮治疗能够减少惊厥的发生次数以及复发情况，值得临床推广。
参考文献
[1] 黄静，邓静.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果[J].中国医药导报，2017，14（21）：129-132.
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[3]李艳华，史鸽.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析[J].海峡药学，2017，29（2）：206-207.
[4]陈小元.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：92-93.
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[6]唐中贤，许正香，周泉良.用地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的效果探讨[J].当代医药论丛，2016，14（19）：77-79.
[7]任虹，刘岩.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿惊厥的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：190-191.
[8]李蜀.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床分析[J].中国处方药，2016，14（4）：52-53.
论文作者:张再兰
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
标签：小儿论文; 巴比论文; 患者论文; 有效率论文; 疗效论文; 两组论文; 情况论文; 《航空军医》2018年10期论文;