黑河市第二人民医院 黑龙江黑河市 164300
摘要：目的：探讨62例小儿病毒性心肌炎的护理体会。方法：选取2015年6月～2016年6月我院收治的患有病毒性心肌炎的患儿62例作为研究对象，给予患儿综合性护理，观察患儿的效果。结果：62例患儿经过综合护理后，显效50例，有效10例，无效2例，总有效率为96.77%。结论：对病毒性心肌炎患儿进行有效的综合护理，有助于提升护理效果，提高患儿家属对护理的满意度，促进患儿身体恢复，值得临床推广。
关键词：心肌炎；综合护理；心理护理
Abstract：Objective：To explore the nursing experience of 62 children with viral myocarditis. Methods：Sixty - two children with viral myocarditis were enrolled in our hospital from June 2015 to June 2016. The children were treated with comprehensive nursing care to observe the effect of children. Results：62 cases of children after comprehensive care，markedly effective in 50 cases，effective in 10 cases，2 cases，the total effective rate was 96.77%. Conclusion：The effective comprehensive nursing of children with viral myocarditis will help to improve the nursing effect，improve the satisfaction of children 's family care and promote the physical recovery of children，worthy of clinical promotion.
Key words：myocarditis；comprehensive nursing；psychological nursing
小儿病毒性心肌炎是常见的一种小儿感染性疾病，主要是心脏遭到病毒的入侵后使心肌实质或者间质局限性或者弥漫性病变造成的。其发病因素很多且随着社会环境的改变，该病的患病人数呈上升趋势。其主要表现为小儿发热、咳嗽、呕吐、腹泻、心力衰竭、四肢无力，严重的出现四肢抽搐、晕厥等。本文就对小儿病毒性心肌炎的护理体会进行研究探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月～2016年6月我院收治的患有病毒性心肌炎的患儿62例作为研究对象，男性患儿32例，女性患儿30例，年龄0.5～15岁，平均年龄（8.16±0.47）岁。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，具体方法如下。心理护理：患儿由于疾病造成不适，患儿家属出于对患儿的担心，双方都可能产生紧张、焦虑的负面心理。针对这种情况，护理人员必须做好患儿及其家属的心理护理，护理人员应该主动向患儿家属讲解疾病的相关知识、治疗的主要方法和用药、治疗过程中需要注意的问题等，还可以向患儿家属介绍之前治愈成功的病例，消除患儿家属的担心，对于年龄过小的患儿，护理人员要主动询问患儿家属其饮食、睡眠习惯，了解患儿不同行为所表达的不同意义，以及时满足患儿的需求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于需要进行穿刺的患儿，在进行穿刺时，护理人员要一边进行安抚一边进行，并且要尽量减少穿刺次数，做到动作、语言轻柔。饮食护理：护理人员要根据患儿年龄和具体情况制定个性化饮食方案，以清淡、易消化的饮食为主，保证充足营养的摄入，做到少食多餐，防止饮食过多对心脏造成额外负担增加患儿病情。另外，要特别注意不能喂食患儿刺激性食物，应多食用含纤维的食物帮助患儿排便，如果患儿伴有心功能不全，护理人员要注意控制患儿水分和盐分的摄入。用药护理：病毒性心肌炎患儿需要使用洋地黄和利尿剂等。但需注意的是，洋地黄的用量如果把握不当，很容易引起中毒，因此护理人员在患儿用药前必须多次确认剂量，同时在药物使用过程中要加强对患儿的观察，以免患儿发生不良反应无法得到及时的处理。使用洋地黄前，护理人员要为患儿测量脉搏和心率，时间为1 min，如果测量结果显示婴儿在120次/min以下，幼儿在100次/min以下，儿童在80次/min以下，护理人员要立即询问医生是否需要暂停用药。使用地高辛片时，为了方便患儿下咽，护理人员应该将药片磨成粉末喂服患儿，同时注意不可将地高辛片与其他药物同时服用。使用利尿剂时，护理人员要记录好每次用药的时间以及用药后患儿的排尿量，另外还要每天测量和记录患儿体重。如果使用利尿剂剂量过大，很容易出现低钠和低钾血症，因此护使用过利尿剂后，要密切观察患儿反应，一旦出现药物不良反应，要及时报告医生给予对症处理。休息护理：保证足够的休息是病毒性心肌炎患儿护理的重要手段，为了提高患儿休息时的舒适度，护理人员要定时清理患儿病房，保持病房内适宜的温度和适度，注意病房的通风透气，保证病房内的良好采光，在休息时间要保持病房内安静，以保证患儿睡眠质量。如果对患儿进行某些护理操作时，护理人员必须做到动作轻柔、迅速果断。对于难以入睡的患儿，护理人员可以在医生指导下喂服适量镇静药，对于轻微烦躁不安的患儿，护理人员可以给患儿讲故事，陪患儿听音乐、画画来缓解患儿的不安。
1.3疗效评定标准
显效：症状彻底消失；有效：症状有所改善；无效：症状无明显改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
2.结果
62例患儿经过综合护理后，显效50例，有效10例，无效2例，总有效率为96.77%。
3.讨论
对于病毒性心肌炎的预防护理，首先要查找出病因，临床上已有的结论表明病毒性心肌炎与肠道感染和上呼吸道感染关系密切，所以必须对这两种感染严加预防，如果患儿情况允许，可以指导其进行适当的锻炼以增强体质，促进机体免疫力的提高。小儿病毒性心肌炎的发病机制主要是病毒感染。由于小儿免疫力低下，容易受到病毒的入侵，造成小儿机体功能的降低，进而导致小儿疾病的发生。目前世界研究表明，对于小儿病毒性心肌炎的治疗方法尚不明确，因此，加强对患有病毒性心肌炎的患儿的护理措施，有利于患儿疾病的恢复。护理人员在护理过程中，对患儿的饮食、作息、药物剂量以及心理护理要进行合理的安排和密切的观察，一旦患儿出现不良反应，及时报告医生进行有效地治疗。护理人员根据患儿不同程度的病情和体质，为其制定个性化的饮食方案；保证患儿充足的睡眠，以利于身体的恢复；严格控制药物用量，防止不良反应的发生；及时对患儿的情绪进行安慰，使其保持心情舒畅。但是护理过程中同样存在一系列问题需要护理人员及时进行改正：护理人员要对每个患儿的病情和生活细节详细记录，交接班时仔细交接清楚，特别是患儿的特殊情况；护理人员要加强自己的专业水平和对该疾病的护理知识，不断进行学习和创新，提高自己的职业技能和护理措施；护理人员对于患儿的不良反应如果不能进行治疗时要及时报告给医生进行治疗，切不可耽误患儿的病情；护理人员对患儿的病房的及时的清理和消毒是非常有必要的，可有效防止病毒的传染和患儿的再次感染。本文中对62例病毒性心肌炎的患儿进行综合护理后，显效50例，有效10例，总有效率96.77%，结合本次护理研究，说明护理在小儿病毒性心肌炎恢复过程中的效果较显著。
综上所述，综合护理对小儿病毒性心肌炎的恢复有显著的护理效果，值得在护理中广泛应用。
参考文献：
[1]杨晶.小儿病毒性心肌炎的护理体会[J].当代护士（下旬刊），2013，1（25）：79.
[2]刘婷.小儿病毒性心肌炎的护理体会[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（24）：182.
[3]朱未未.小儿病毒性心肌炎50例的护理体会[J].《大家健康旬刊》，2014，8（6）.
论文作者:李想
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/9
标签：患儿论文; 心肌炎论文; 护理人员论文; 小儿论文; 家属论文; 利尿剂论文; 饮食论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;