华玲
（无锡市锡山区中医医院 江苏 无锡 214194）
【摘要】 目的：深入探讨综合康复治疗理念作用于脊髓损伤中的临床效果。方法：选取我院收治的40例脊髓损伤患者为研究对象，采用回顾性分析的方法对40例患者的一般资料以及综合康复治疗的方法及结果进行整理和分析。结果：经资料整合，40例患者经过系统的治疗，各项指标评分均有显著提高，前后比较有明显统计学差异（P＜0.05）。结论：综合康复治疗作用于脊髓损伤患者的治疗中，能够有效提高治疗效果，方法值得借鉴。
【关键词】 脊髓损伤；康复治疗；临床效果
【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0146-02
结合已有的文献资料来看，脊髓损伤具体指的是由于疾病或外伤导致的脊髓功能和结果的伤害，患者多会出现程度不同的大小便失禁、反射异常和运动功能障碍[1]，而在治疗过程中发生的肾功能衰竭、尿路感染等并发症会对患者的生命健康造成很大的威胁；因此，临床上关于其有效治疗方法的研究也给予了高度的重视；基于此，本次研究将以综合康复治疗为研究对象，探讨其作用于脊髓损伤治疗中的综合效果，现将研究整理如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年1月～2015年3月期间收治的40例脊髓损伤患者为研究对象，所有对象经CT或MRI检查均符合脊髓损伤学会（ASIA）制订的关于脊髓损伤的诊断标准；其中男性患者35例，女性患者5例，平均年龄（42.3±2.7）岁。
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1.2 方法
1.2.1心理康复 脊髓损伤大多具备一定的突然性，患者在短时间内难以接受现实，再加上缺乏相应的病理知识，因此多会出现不同程度的负面心理，严重者甚至有自残或自杀的行为；因此，当患者入院后医师要根据患者的心理状态对其进行必要的心理康复治疗，通过健康知识宣教帮助患者全面的认识自身疾病，通过成功治疗案例讲解帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.2.2运动康复 根据患者在治疗过程中的不同阶段，制订具体的运动计划，四个阶段主要包括：卧床期（以关节活动和肌肉牵拉为主）、轮椅期（通过适当的支撑或举重帮助患者恢复上肢肌力）、站立训练（以简单的助力训练逐步过渡至抗阻训练和耐力训练，以恢复患者的髂腰肌、腰肌、臀肌和四头肌的肌力，并改善患者由于长时间卧床引起的低血压症状）和行走阶段（从拐杖行走逐步过度到治疗性慢行和功能性步行），需要注意的是运动康复的运动量必须严格结合患者的身体状况，且运动量要循序渐进，以免对患者造成二次伤害。
1.2.3电刺激疗法 采用多通路低频脉冲治疗仪，对患者进行穴位电刺激治疗，强度根据患者的病情和治疗进度进行相应的调整，一般情况下要求1次/d，20min/次，持续治疗10次为一个疗程，进行2～3个疗程的治疗。
1.2.4传统医学治疗 根据患者的肢体情况有针对性的进行按摩和穴位针灸治疗。
1.3 观察指标
采用Fugl-Meyer法（FMA）[2]、Brathel指数以及躯干控制能力评分（Sheikh评分）对患者康复治疗前后的运动功能、日常生活能力和躯干控制能力进行评估和对比。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x-±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ?来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。
2.结果
经资料整合，治疗前（n=40）患者FMA评分为（38.6±12.5）分，治疗后（n=40）FMA评分为（73.2±14.5）分，前后比较差异有统计学意义（t=11.4306,P=0.0000）；治疗前患者Brathel评分（28.9±14.6）分，治疗后为（59.1±16.9）分，前后比较差异有统计学意义（t=8.5524,P=0.0000）；治疗前Sheikh评分为（42.1±19.3）分，治疗后为（80.5±20.2）分，前后比较差异有统计学意义（t=8.6929,P=0.0000）。
3.讨论
结合已有的文献记载资料来看，通过系统性的康复治疗能够最大程度的改善脊髓损伤患者的生活质量，进而帮助患者更好的融入社会；研究中我们首先对患者进行了心理康复治疗，其意义在于在帮助患者正确认识疾病的同时，树立战胜疾病的信心，进而保证后续治疗的持续性；而运动治疗的意义在于帮助患者尽快转入康复过程，但需要特别注意的是，这个环节不能盲目冒进，必须根据患者的实际情况选定运动量，以保证患者的安全；结合本次研究来看，研究所选取的40例患者在接受系统的综合康复治疗后在FMA、Brathel及Sheikh三项指标的评分均显著优于治疗前（P＜0.05），这也从侧面提示综合康复治疗作用于脊髓损伤患者治疗中的临床价值。
【参考文献】
[1]刘强.康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效[J].中国实用医药,2015,08:114-116.
[2]王秀汝.综合康复对脊髓损伤患者的日常活动能力及功能独立性的疗效观察[J]. 中国医药导刊,2011,05:787-789+792.
论文作者:华玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 统计学论文; 评分论文; 资料论文; 意义论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;