邵阳市中心医院儿童重症医学科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 研究并分析在儿科重症监护室（PICU）的护理工作中，应用舒适护理模式的护理效果，为临床护理奠定基础。方法 在我院重症监护室选择了2014年5月到2015年5月期间收治的患儿，随机抽取78例作为研究对象，分别采用两种不同的护理模式并对比其效果。结果 经过不同的护理措施后，经舒适护理的试验组患者的心理改善程度均显著优于对照组，如SDS和SAS的评分，差异显著(P＜0.05)。应用舒适护理的试验组的舒适度（7.3±1.9）显著优于对照组（5.8±1.4），差异显著 (P＜0.05)。结论 在临床护理儿科重症监护室患儿的过程中，应用舒适护理模式有助于护理效果的提升，同时有利于改善患儿的心理状态及舒适度，应广泛推广。
【关键词】PICU；舒适护理；效果
近些年，在日益发展的医疗技术的带领下，儿科重症监护室（简称PICU）也大大提升了救治儿童的成功率，但是由于PICU处于封闭的管理环境中，且环境较为特殊，虽然此种环境有利于避免患儿发生交叉感染，但是由于缺失了患儿家属对患儿的人文关怀，使其心理负担及压力明显增大，不利于医患关系的和谐性[1]。随着医疗体制的改革与发展，护理模式不仅表现于临床护理及技术的层面上，更注重人文关怀。因此，本研究旨在儿科重症监护室（PICU）的护理工作中，应用舒适护理模式的护理效果，观察其运用效果为临床护理奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料
在我院相关科室选择了2014年5月到2015年5月期间收治的，且均为PICU 患儿78例。其中，男性和女性患儿各30例和48例；年龄：介于35天~13岁，平均年龄（6.12±2.76）岁。将所有研究对象依据随机分配原则分为各39例的试验组与对照组，对比两组患儿的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：予以常规护理模式。
试验组：以对照组为护理基础，辅以舒适护理模式。①舒适的环境：提供患儿较好的治疗与休养环境，对于室内的保持通风、温度与湿度，均要给予适宜的条件，并且予以柔和、光鲜的视觉感受，必须保持室内的安静，减少外界因素对患儿的干扰。②言语安抚：由于多数患者家属并不了解患者的具体病情，无法切身体会患者的痛楚，因此，家属的言语安慰难以满足患者的需求。但是，护理人员的言语安抚则是不同的，其在通过耐心、温柔地与患者沟通的同时，可将实时告知患者的具体病情，增强患者配合治疗的依从性及康复的自信心[2]。③缓解心理压力：患者休息环境的好坏直接影响患者的心情，因此，护理人员应保证病房环境的舒适度、轻松度、安静，这样有助于患者释放紧张的情绪，并保证夜间的睡眠质量；如患者睡眠质量欠佳，则予以安排适量的白间运动，如不缓解，则予以相应的助眠药物。③减轻身心痛苦：由于在PICU中，患儿无法与外界沟通，仅依靠短暂的探视时间，难以满足患儿的心理需求，因此，护理人员应与患儿进行游戏性沟通治疗，例如讲故事、游戏、绘画、角色扮演等等，同时讲解患儿到医院是为了治疗病情而不是惩罚，并告知患儿父母定时探视，以降低患儿的心理压力，增强患儿的舒适度[3]。④患儿出院护理：作为PICU重要的护理环节之一，患儿本身尚未完全发育身体的各项技能，家长对患儿的各项疾病不甚了解，这均为患儿出院后的健康带来了极大的影响。因此，为了保障患儿出院后健康生长，应对患儿予以必要的出院指导，以提升患儿的生活质量。在出院的指导过程中，向患者介绍儿童常见疾病的发生原因及注意事项，密切观察患者的各项异常表现，如有必要可及时咨询、送医。
1.3 观察指标通过发放调查问卷的方式评价患儿对本次护理的舒适度。并以心理情况相关量表为评分标准，对比分析两组患儿的心理变化情况，如抑郁自评量表（简称SDS）和焦虑自评量表（简称SAS）。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件中的T检验统计学分析所有指标结果，以P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1 比较两组患儿护理前后的SDS和SAS的评分情况
详情见表1，经过不同的护理措施后，经舒适护理的试验组患者的心理改善程度均显著优于对照组，如SDS和SAS的评分，差异显著(P＜0.05)。
表1.比较两组患儿护理前后的SDS和SAS的评分情况(x±s)
注：与对照组护理后比较，*t=12.09，P=0.017＜0.05；与本组护理前比较，t=11.48△P=0.009＜0.05。
3 讨论
患儿虽然年龄小，但是也是一个完整的个体，其渴望身体健康，同时自身的生理及心理需求均具有一定的特殊性，因此，临床需要全面、整体地护理患儿。作为新兴护理模式的舒适护理，其可从三个方面使人达到最愉快的状态，如心理、生理和社会层面，最大程度地降低患儿的不适程度[4]。
在本研究中，经过不同的护理措施后，经舒适护理的试验组患者的心理改善程度均显著优于对照组，如SDS和SAS的评分，差异显著(P＜0.05)。应用舒适护理的试验组的舒适度（7.3±1.9）显著优于对照组（5.8±1.4），差异显著 (P＜0.05)。上述结果验证了舒适护理的成功性与优越性，这说明本护理措施不仅消除了患儿的不良情绪，还大幅度降低了患儿的心理负担。本护理方式的宗旨是以舒适的环境为媒介，最大程度低避免了患儿对诊疗措施的抵触情绪，有利于患儿配合治疗依从性的增强，以提高患儿的临床治疗效果及舒适度[5]。此外，本护理模式有利于保障患儿正常的休息及良好的睡眠质量，为临床儿科的护理奠定了基础。说明舒适护理的重点为人文关怀，使患儿的各个方面均达到舒适、和谐的状态，以最良好的心理状态配合医者的治疗[5]。
综上所述，在临床护理儿科重症监护室患儿的过程中，应用舒适护理模式有助于护理效果的提升，同时有利于改善患儿的心理状态及舒适度，应广泛推广。
参考文献：
[1]任志萍.舒适护理在 PICU 中的应用[J].护理实践与研究，2013，10(12)： 62-63.
[2]陈锦秀，叶天惠，余慧英，等.持续性护理人文关怀在提高PICU住院患儿家属满意度中的应用[J].护理研究，2015，29(7)：2504-2508.
[3]周瑜利，刘亚平，刘艺华.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].吉林医学，2014，12：2664-2665.
[4]陈锦秀，叶天惠，余慧英，等.持续性护理人文关怀在提高PICU住院患儿家属满意度中的应用[J].护理研究，2015(7)：2504-2508.
[5]吴巧燕，朱玉燕，陈佳佳.优质护理服务在PICU的实践与效果[J].临床医学工程，2014，21(4)：505-506.
论文作者:苏娴
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：患儿论文; 舒适论文; 患者论文; 心理论文; 对照组论文; 模式论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第3期论文;