（保山市人民医院康复科 云南保山 67800）
摘要：目的 讨论护理路径在脊髓损伤患者康复护理中的实践效果。方法 现随机选取2017年8月-2018年7月在我院就诊的脊髓损伤患者106例作为研究对象，按照患者的入院时间将其分为观察组和对照组各53例，对照组患者给予临床常规护理，观察组患者在治疗中则实施护理路径，观察两组患者的护理满意度。结果 观察组患者的护理满意度为98.11%，相对于对照组的84.90%具有明显优势，经过统计学软件计算后发现（P＜0.05），统计学意义明显。结论 护理路径在脊髓损伤患者康复护理中应用效果良好，可有效的提升患者的护理满意度，是值得应用的临床护理方法。
关键词：护理路径；脊髓损伤；康复护理
脊髓损伤是临床上的常见疾病，患病后对患者的正常生活造成了严重的影响，同时也对患者的心理造成了一定的压力，因此患病后积极进行康复治疗、改善预后是非常有必要的，为此我院将2017年8月-2018年7月在我院就诊的脊髓损伤患者106例作为研究对象，并对其施了护理路径，观察其临床应用效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年8月-2018年7月在我院就诊的脊髓损伤患者106例作为研究对象，按照患者的入院时间将其分为观察组和对照组各53例，对照组患者中包括了男性患者26例，女性患者27例，年龄为35-67岁，中位年龄为（51.0±3.2）岁，其中因车祸致病有20例，因高处坠落12例，因重物砸伤21例；观察组患者中包括了男性患者28例，女性患者25例，年龄为35-65岁，中位年龄为（50.0±3.6）岁，其中因车祸致病有21例，因高处坠落16例，因重物砸伤16例，两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者严格按照临床护理方案实施护理，观察组患者则实施临床路径，其中包括心理护理、功能训练以及并发症的预防。具体实施方法如下：心理护理：主动关心患者，与患者沟通病情恢复情况，观察患者的心理变化，沟通以倾听为主，从沟通中找出患者的关注点，对其焦虑和抑郁的心理进行疏通[1]，通过向患者介绍先进的医疗团队和技术，树立患者的治疗信心。功能训练：初期对患者实施被动运动，训练患者翻身、上肢运动，使用握力器和拉力器等对患者进行锻炼，通过反复的起坐训练锻炼患者的腹部肌肉。恢复期对患者实施离床训练，包括自由起坐、站立，培养患者独立站立的能力[2]。并发症的预防：对患者实施呼吸系统康复训练：保证脊椎的稳定性，对于颈椎骨折的患者，可使用颈托制动，防止颈部过仰或者是左右转动加重脊髓神经的损伤。保持呼吸道的通畅，减少呼吸道感染的几率，帮助患者清除呼吸道分泌物，必要时给予雾化吸入，交予患者家属正确的扣背方法，对于病情稳定的患者可将床头抬高15-30cm[3]。教予患者深呼吸方法，以便锻炼患者的肺功能。胃肠道功能恢复训练：对患者给予营养支持，给予足够的蛋白质和热量，增加机体免疫力，减少胃肠道感染的几率；由于患者在治疗过程中应用的激素可能会导致患者出现消化道出血，以及电解质紊乱，因此应及时关注血清电解质变化，并预防性给予H2受体拮抗剂，降低上消化道出血的发生率。
1.3疗效观察
对两组患者的护理满意度进行对比和分析。对两组患者的服务满意度进行对比和分析。本次调查采取调查问卷的方式进行数据收集，调查的项目包括10项内容，每一项为10分，调查表总分值为100分，调查分数80分及以上代表非常满意，分数在60-80分代表满意，分数低于60分为代表不满意。满意度=（总例数-不满意例数）×100%。
1.4统计学方法
本次数据处理软件为spss18.0软件，计量资料护理满意度采用（％）表示，行X2检验，当P<0.05时，说明其具有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理满意度为98.11%，相对于对照组的84.90%具有明显优势，经过统计学软件计算后发现（P＜0.05），统计学意义明显，见表1。
3讨论
脊髓损伤是临床上致残率较高的一种疾病，虽然临床对于脊髓损伤有明确的治疗方法，但是仍然需要术后长期高质量的护理，以促进患者的功能恢复。在本次调查中应用了临床护理路径的护理方法，从心理护理、功能训练以及并发症的预防三方面展开了护理工作，首先对患者的心理进行护理干预，一大部分患者在受伤后并不能接受疾病的发生，尤其是患病较重的患者，还会因此而拒绝治疗[4]，直接影响患者的康复，在对患者实施心理护理后，患者不仅能够接受后续的治疗，并且能够配合治疗，提升治疗信心，促进了患者的康复。通过对患者实施功能训练，患者可逐渐独立站立，并完成简单的日常生活，达到生活自理。护理路径中的并发症预防对患者来说意义重大，由于长期卧床，患者比较容易出现呼吸道疾病和胃部疾病，针对以上两种疾病给予预防护理措施后，患者出现呼吸道和胃肠道疾病的几率就会大大降低，利于患者的康复[5]。在本次调查中也显示，观察组患者的护理满意度为98.11%，相对于对照组的84.90%具有明显优势，经过统计学软件计算后发现（P＜0.05），统计学意义明显，结果再次证明了临床护理路径的良好应用性。综上所述，护理路径在脊髓损伤患者康复护理中应用效果良好，可有效的提升患者的护理满意度，是值得应用的临床护理方法。
参考文献
[1]李小梅.个性化护理对促进脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的疗效评价[J].中国实用护理杂志，2016，28（8）：36-37.
[2]黄爱华，卢柳艺，叶化，等.居家护理对外伤后脊髓损伤病人康复疗效的影响[J].护理研究，2016，27（1）：90-92.
[3]黄爱华，卢柳艺，何静，等.脊髓损伤患者居家护理的干预及疗效[J].解放军护理杂志，2014，31（1）：35-37.
[4]黄丽莉.护理程序对脊髓损伤患者康复积极性及康复疗效的影响[J].实用临床医药杂志，2016，18（2）：47-49，55.
[5]井永敏，丁俊琴，曹志坤，等.个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响[J].护士进修杂志，2016，25（10）：923-924.
论文作者:陈玉存
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 统计学论文; 满意度论文; 路径论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年16期论文;