1四川省攀枝花市第三人民医院精神科 四川攀枝花 617061；
2四川省攀枝花学院医学院 四川攀枝花 617000
摘要：目的：对整体护理在躁狂症患者治疗依从性中的影响进行调查。方法：选择我院2012年9月-2014年9月间68例躁狂症患者，将所有患者分为两组，实验组采用整体护理，对照组患者采用常规护理，对两组患者护理后的治疗依从性进行调查。结果：实验组患者治疗依从性：高的15例、一般的12例、差的7例，总有效率为79.4%；对照组患者治疗依从性：高的8例、一般的11例、差的15例，总有效率为55.9%，两组比较P＜0.05。结论：整体护理能够有效提升患者治疗依从性。
关键词：整体护理；躁狂症；治疗依从性
【 Abstract 】 purpose：on the whole nursing treatment compliance of patients with bipolar disorder influence to investigate.Methods：from September 2012 to September 2014，68 cases of patients with bipolar disorder，all patients were divided into two groups，the experimental group USES the holistic nursing，the control group were treated by routine nursing care，nursing after treatment adherence in patients with two groups of investigation.Results：Experimental group patients treatment adherence：high 15 cases，12 cases，7 cases with poor commonly，the total effective rate was 79.4%；Control group patients treatment adherence：high 8 cases，11 cases，15 cases of poor，the total effective rate was 55.9%，comparing the two groups（P < 0.05）.Conclusion：holistic nursing can effectively improve patient compliance.
【 key words 】 the overall nursing；Bipolar disorder；Treatment adherence
躁狂症是一种以情绪极度高涨、思维奔逸、意志活动增强为主要表现的精神科疾病，本病起病非常急，对患者生活及患者健康均有着严重的影响。本病多采用药物进行治疗，但由于患者情绪异常兴奋，很容易出现治疗依从性差的状况，因此选择有效的护理措施是非常有必要的。我院在2012年9月-2014年9月间对整体护理在躁狂症患者治疗依从性中的影响进行调查，现将结果进行汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年9月-2014年9月间68例躁狂症患者，将所有患者分为两组，每组34例，实验组采用整体护理，对照组患者采用常规护理。实验组患者平均年龄为（44.7±18.2）岁，男性18例，女性16例，患者平均病程为（2.4±1.5）年；对照组患者平均年龄为（45.1±18.4）岁，男性19例，女性15例，患者平均病程为（2.6±1.4）年，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2护理方式
1.2.1环境护理：护理人员要为患者营造一个安全、安静、宽敞、舒适的休养环境。按时对病室进行开窗通风，保持室内空气清新，按时对患者病室空气和床单元进行消毒，同时保持一定的温度和湿度。室内陈设要简单、牢固、定期检查、不可放置精神科危险物品，防止患者用作伤人毁物的工具。在护理过程中要保持“四轻”，不可造成过大的声响影响患者休息。根据需要及时为患者更换床单被罩，保持患者床单元整洁。督促患者保持个人卫生，必要时协助患者进行洗漱[1]。
1.2.2治疗护理：在患者治疗前，护理人员要为其讲解治疗方式、治疗目的和治疗的意义，尽可能让患者理解并自觉配合治疗。同时告知患者治疗过程中的注意事项和可能发生的不良反应，防止患者在出现不良反应时出现较大的情绪波动。同时要密切观察患者治疗情况，若患者出现不良反应要及时通知医师进行处理[2]。护理人员要让患者按时服药，必要时可监督患者服药，服药后要检查患者口腔，防止患者出现假服药现象，确保治疗效果。对采用锂盐进行治疗的患者要嘱其多饮水，必要时给予口服淡盐水，减轻锂盐所致的副反应。
1.2.3心理护理：躁狂症患者情绪非常不稳定，因此对其进行心理护理是非常有必要的。护理人员要为患者解释疾病的发病特点，让患者进一步了解疾病相关知识，消除患者的顾虑，帮助患者重新建立治疗信心。同时要根据患者不同的心理状况进行有针对性的心理疏导，让患者感受到关怀[3]。此外，护理人员还要做好家属的心理护理工作，因为患者的疾病不仅会对自身造成伤害，同时也对家属造成严重影响，因此对家属进行心理护理能够减轻家属的心理负担，从而使家属能够理解并主动关心、鼓励患者，所以心理护理对患者来说非常重要。
1.2.4健康教育：患者住院治疗后疾病会得到有效的控制，但若出院后贸然中断治疗很容易导致疾病复发[4]。因此，护理人员要告知患者坚持治疗的重要性，并要嘱患者按时来院进行复查，了解疾病控制情况。同时根据患者疾病控制情况对患者下一阶段的治疗方案进行调整。
1.3效果观察
对两组患者护理后的治疗依从性进行调查，并将结果进行比较。所有内容均由责任护士进行调查，并将结果进行整理。
1.4评价指标
治疗依从性高：患者能够自觉服药，主动配合治疗，无需进行督促；治疗依从性一般：患者需要督促用药，但在督促下能够配合治疗；治疗依从性差：患者用药需要反复督促，配合治疗程度较差。总有效率=（治疗依从性高人数+治疗依从性一般人数）/总人数%。
1.5数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2..结果
对两组患者的治疗依从性进行调查：实验组患者治疗依从性高的15例，治疗依从性一般的12例，总有效率为79.4%；对照组患者治疗依从性高的8例，治疗依从性一般的11例，总有效率为55.9%，两组比较P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
躁狂症是一种精神科疾病，患者临床中很容易由于精神症状的支配出现治疗依从性差的表现，严重影响患者治疗，因此选择有效的护理措施是非常有必要的。整体护理不仅能够对患者疾病进行护理，同时还能够对患者心理、生理、认知进行护理，是一种以患者为中心的护理模式，改变了以往护理中以疾病为中心的护理模式[5]。在我院的调查结果中显示：实验组患者采用整体护理后治疗依从性明显高于对照组，且两组比较存在明显差异，因此可以认为我院采用的护理方式有效。
总的来说，整体护理能够改善患者对疾病的认识，提升患者自我保健的意识，进而提升患者治疗依从性，是一种有效的护理模式。
参考文献：
[1]Roberts KT，Robinson KM，Stewart C，etal.An integrated mentalhealth clinical rotation[J].J Nurs Educ，2009，48（8）：454-459.
[2]王淑荣.整体护理对躁狂症治疗依从性的影响[J].中国误诊学杂志，2011，11（23）：5601-5602．
[3]孟宪军.丙戊酸镁与碳酸锂治疗预防躁狂症的疗效比较[J].中国伤残医学，2014，4（21）：142 -143．
[4]陈晓红.躁狂症患者恢复期心理护理[J].临床心身疾病杂志，2012，13（1）：75-76．
[5]谈金莲，叶仕能.躁狂症的护理问题及对策[J].中国民康医学，2009，21（16）：1997.
论文作者:龚建荣1, 程君2
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：患者论文; 躁狂症论文; 实验组论文; 两组论文; 疾病论文; 心理论文; 进行调查论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;