陕西省榆林市星元医院 719000
【摘 要】目的：探讨综合护理干预在高血压脑病人术后康复中应用效果。方法：80例高血压脑出血患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例，患者均经过手术治疗，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，对比两组治疗效果和生活质量改善。结果：观察组有效率为97.5%，对照组为82.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组生活质量指数间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后差异具有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05），对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：综合护理明显提高患者治疗效果和改善患者生活质量，值得临床推荐。
【关键词】高血压脑出血；综合护理；术后康复
高血压脑出血是临床的常见重症疾病，主要是由于高血压导致脑内动脉、静脉、毛细血管破裂出血，在高血压患者具有发病率、病死率、并发症多等特点[1]，严重威胁人们生命安全和生活质量，一旦发生需要紧急手术治疗的同时，术后给予全面护理措施对于疾病恢复至关重要[2]。本文通过选取我院2012年1月到2015年1月收治的80例高血压脑出血患者，分析综合护理干预在患者术后康复中作用，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院脑外科2012年1月到2015年1月收治的高血压脑出血患者80例，其中男49例，女31例，年龄30~80岁，平均（55.74±5.79）岁，患者均进行手术治疗。纳入标准：（1）患者明确诊断，并且24h内医院接受治疗。（2）可以收集患者完整的疾病史、服药史等资料。（3）符合伦理道德，家属或者患者签署了知情同意书等。排除标准：（1）患者疾病诊断不明确者，并且未接受手术治疗者。（2）患者入院时已经发生了严重休克者。（3）家属不依从、不配合、容易产生失访的以及拒绝参加试验者。按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例，两组年龄、性别等基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
患者均经过手术治疗，均给予相同术后监测和临床护理措施，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，具体措施包括：（1）患者术后在苏醒或者麻药退却后，患者可能会感觉疼痛或者严重负面情绪，部分患者可能术后长时间卧床休息等，因此术后患者加强临床护理同时加强患者心理护理，解释患者术后反应正常反应以及手术基本情况等，帮助患者术后康复，促进患者疾病恢复。（2）临床护理：术后加强患者体温、血压、呼吸等生命体征检测，保持环境安静，限制探视，进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成，以减少心肌耗氧量，防止病情加重，对于患者活动量可以逐渐的增加。（3）饮食护理：患者围术后处于昏迷或者不能自主饮食时，给予患者流食等容易喂养和消化食物，对于特别严重或者消化功能障碍者给予静脉滴注营养，随着病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普通饮食，饮食应低脂、易消化，宜少量多餐。（4）健康教育和心理护理：患者出院后鼓励患者住院开始规律适量活动，告诉家属患者精神需求和物质支持等，给患者创造一个良好的修养环境，鼓励患者积极参与相应社会活动。
1.3 评价标准
治疗效果评价：（1）显效：患者经过治疗和护理后，临床症状消失，患者生活自理。（2）有效：经过治疗和护理，患者临床症状基本缓解，部分患者生活不能自理。（3）无效：经过治疗和护理，患者临床症状、体征为改善或者加重，有效率=（显效+有效）/总例数×100%；比较患者术前术后生活质量指数。
1.4统计学方法
应用SPSS13.0，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，以P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组有效率为97.5%，对照组为82.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者术前术后生活质量指数比较
治疗前两组生活质量指数间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后差异具有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05），对照组差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3讨论
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，临床表现主要为小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致[3]。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等，临床护理措施对预防高血压患者发生脑出血和高血压脑出血患者发生严重后果至关重要。本文研究结果表明综合护理干预有效的提高患者治疗效果，并且经过综合护理措施患者生活质量指数明显改善，幅度大于常规护理患者。
综上所述，综合护理干预明显提高治疗效果，改善患者生活质量，进一步提高患者护理满意度，值得临床推荐。
参考文献：
[1]杜莹燕，叶碎林.护理干预对高血压脑出血术后患者负性情绪的影响[J].中国现代医生，2013，51（1）：74-75.
[2]仲桂英.综合护理干预在高血压脑出血病人微创术治疗中的应用[J].北方药学，2014，11（2）：142-143.
[3]吴 燕.高血压脑出血应用早期护理干预对术后康复的疗效观察[J].中国保健营养，2014，4（上）：2151-2153.
论文作者:张悦
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/25
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