沈阳市红十字会医院内分泌科 辽宁沈阳 110013
摘要：目的：对家庭护理干预降低老年糖尿病足发生率的效果进行分析和探讨。方法：以我院2016年3月-2017年3月期间收治的86例存在糖尿病足危险因素的老年患者为研究对象，随机数表法对患者平均分组，观察组和对照组各43例，分别给予患者家庭护理干预和常规院后随访，比较两组患者糖尿病足发生情况。结果：观察组患者护理后的SAS、SDS评分以及糖尿病足发生率均显著低于对照组患者（4.65% vs 34.88%，P<0.05）。结论：家庭护理干预不仅可显著降低老年糖尿病足发生率，同时还可帮助患者改善不良情绪，值得推广应用。
关键词：家庭护理干预；老年；糖尿病足；效果
本文以我院收治的86例患者为研究对象，通过对患者分组采取不同护理措施的方式，对比分析了家庭护理干预降低老年糖尿病足发生率的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机数表法对86例患者分组，患者平均年龄为（68.76±3.51）岁，经统计学软件分析处理可知，两组患者性别、年龄等各项基线资料的比较差异均不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
住院期间给予两组患者相同的院内护理干预，包括对症治疗、饮食指导、糖尿病足知识教育等。
出院后给予对照组患者常规随访，将人员面访和电话随访有机集合，电话随访每月不低于2次，人员面访每3个月1次，随访期间了解患者疾病情况，耐心回答患者疑问，根据患者存在的问题进行针对性指导。与此同时，给予观察组患者家庭护理干预，具体措施如下：① 在患者出院前1d，参考Gavin's足危险因素加权值积分法对患者发生糖尿病足的风险高低进行评估，根据评估结果将患者分为糖尿病足高、中、低风险组，给予不同组别的患者不同的临床护理措施，体现出护理侧重点的差异，确保护理措施的针对性和有效性。② 成立家庭护理小组，建立家庭护理随访档案。家庭护理小组成员由工作年资在5年以上的医护人员组成，根据临床护理需要对小组成员进行教育培训，安排其分组入户对患者进行家庭护理干预。③ 家庭护理干预方法。对于低风险患者，1个月进行1-2次家庭随访，随访期间根据患者日常护理情况，向患者重点讲解糖尿病足发生原因、危害结果以及预防重点，教会患者正确鞋袜穿脱方法、足部运动技巧等；同时给予患者必要的心理干预，帮助患者建立战胜疾病的信心；对于中、高风险患者，1个月随访3-4次，随访期间指导患者进行日常护理，识别患者潜在危险并进行针对性干预，教会患者正确的自我护理技能，解决患者不同时期的心理问题和生理问题，让患者感受到来自医院的延伸服务和人性化关怀。
1.3观察指标
在出院前1d以及护理结束后的当天，测量患者焦虑自评量表（SAS）得分和抑郁自评量表（SDS）得分，得分越高，则认为患者焦虑、抑郁程度越高。此外，末次随访时统计患者糖尿病足发生情况，计算糖尿病足发生率。
1.4统计学分析
选择软件spss20.0分析数据，计量、计数资料分别用（ ±s）、（n，%）表示，数据组间比较差异用t、卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者糖尿病足发生率比较
两组患者糖尿病足发生率的比较具有显著差异，观察组患者糖尿病足总发生率显著低于对照组患者（P<0.05）。详细数据见表2。
3.讨论
作为糖尿病最为严重的一种并发症，糖尿病足具有病情重、病情进展快等特点，患者常常以不同程度的足部溃疡、下肢坏疽为主要临床表现，若治疗不及时患者有较高的截肢风险，研究数据显示，截止2016年底，糖尿病足已成为了我国非外伤性截肢的第一位原因，为此，寻找有效途径有效降低糖尿病患者糖尿病足的发生迫在眉睫。
本次研究数据显示，相较于对照组患者，观察组患者不仅糖尿病足总发生率明显更低（P<0.05），同时护理后的SAS、SDS评分也明显更低（P<0.05）。研究结果提示，对于存在糖尿病足危险因素的老年患者而言，将院内护理延续至院后，持续给予患者家庭护理干预是十分有必要的，不仅可全面降低患者糖尿病足发生风险，同时还可有效改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，使患者保持积极向上的生活态度。
综上所述，家庭护理干预在降低老年糖尿病足发生率方面有积极效果，通过对患者进行持续的健康教育和全面的生理、心理护理干预的方式，能有效提高患者自我保健能力、改变患者不良生活习惯，进而可显著降低患者糖尿病足发生风险。
参考文献：
[1]家庭护理干预对头面部烧伤患者护理质量的影响[J]. 马培亚，周宜芳，杨娟，孙勇，杨锋. 实用临床护理学电子杂志. 2017（30）
[2]家庭护理干预对精神分裂症患者生命质量的影响[J]. 张媛，李秀梅，古伟敬. 中国民康医学. 2017（12）
[3]医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者的影响[J]. 刘可健，张岚，麦婉婷. 齐鲁护理杂志. 2017（17）
[4]脑卒中患者的家庭护理与康复管理[J]. 寿棘，杨健，余丽红，王芳. 中医药管理杂志. 2017（17）
论文作者:杜晶晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 糖尿病足论文; 家庭论文; 发生率论文; 老年论文; 发生论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;