（黑龙江哈尔滨市第一专科医院 黑龙江哈尔滨 150000）
【摘要】目的：探究重复经颅磁刺激治疗精神障碍的应用与可行性。方法：择取我院2015年3月-2016年3月收治的90例精神障碍伴顽固性头痛患者作为本次的研究对象，对所有患者采取信封随机分组方案，分为常规组与实验组，两组患者均采取基础止痛药物治疗，实验组在此基础上加用重复经颅磁刺激治疗方案，对比两组治疗效果。结果：实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为95.56%与77.78%，比较组间数据差异显著，P＜0.05。结论：对精神障碍伴发顽固性头痛患者采取重复经颅磁刺激治疗方案的应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】精神障碍；顽固性头痛；经颅磁刺激；治疗
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0288-02
精神障碍伴发顽固性头痛是临床上较为常见的一类疾病，并严重影响了广大患者的日常生活与工作，给患者造成了十分严重的精神压力，因此，临床上应及时对该类疾病患者进行科学有效的治疗，帮助患者尽快缓解头痛症状，摆脱身心痛苦。本次研究对该类疾病患者采取重复经颅磁刺激治疗方案，并取得了较为显著的治疗效果，详情见下文。
1.精神障碍患者的资料与方法
1.1 精神障碍患者的临床资料
择取我院2015年3月-2016年3月收治的90例精神障碍伴顽固性头痛患者作为本次的研究对象，所有患者及其家属对本次实验研究知情同意。
对所有患者采取信封随机分组方案，其中常规组患者占据45例，男性25例，女性20例，年龄25～75岁，平均年龄为（53.56±3.48）岁，发病时间为3个月～3.5年，平均病程为（1.72±0.23）年。实验组患者占据45例，男性26例，女性19例，年龄26～76岁，平均年龄为（53.89±3.58）岁，发病时间为3.5个月～3.8年，平均病程为（1.74±0.24）年。将两组患者的临床资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P＞0.05，说明两组患者可进行统计学分析。
1.2 精神障碍患者的治疗方法
两组患者均给予常规止痛药物进行治疗，实验组患者在此基础上采取重复经颅磁刺激治疗方案，具体方法为：医护人员指导患者全身放松，帮助患者采取舒适坐位，采用经颅刺激仪、诱发电位仪、肌电图等仪器辅助治疗，其中圆形刺激线圈的直径为123mm。对于精神分裂症患者来说，可对其左侧前额叶背外侧的皮质进行刺激，保持静息状态下运动阈值为100%，刺激的频率为10Hz；对于抑郁症患者来说，保持线圈中心位于患者左侧前额部位，其中线圈炳应与头皮相切，朝后方向，其中静息状态下的运动阈值为110%，保持2Hz的刺激频率，1次/d，5min/次，连续治疗30d。
1.3 判定标准
对比两组患的临床治疗效果，分为痊愈、显效、有效、无效四项，其中总有效率为痊愈+显效+有效。
以PANSS与HAMD的减分率作为判定标准。减分率≥80%表示患者痊愈，减分率在50%以上表示显效，减分率在30%以上表示有效，减分率≤30%表示无效[1-2]。
1.4 统计学处理
将两组精神障碍患者的统计学资料纳入SPSS 18.0的软件中进行分析处理，两组患者的临床治疗效果用百分比、率表示，χ2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为95.56%与77.78%，比较组间数据差异显著，P＜0.05，详见下表。
3.讨论
精神障碍是指人体大脑机能活动出现紊乱，并使得情感、认知、行为、意志等出现不同程度的障碍[3]。对于精神障碍患者来说，由于疾病本身因素，容易病发顽固性头痛，且疾病反复发作，使得患者需要承受巨大的身心痛苦，严重影响了日常生活与工作。当患者出现精神障碍顽固性头痛疾病时，临床上应早日对其进行积极有效的干预，若单纯采取镇痛药物口服治疗则难以取得较为显著的治疗效果，近些年来，许多临床研究报道采取经颅磁刺激治疗方案对于改善神经衰弱等方面的临床价值显著[4]。
经颅磁刺激属于一类生物刺激技术，可以使得患者的大脑功能受到影响并发生改变，实际操作时可在人体大脑皮质部位利用磁场的作用，从而产生感应电流，导致患者的皮质神经细胞动作电位受到影响并发生改变，使得患者的脑内神经电活动与代谢情况受到影响，十分有利于神经障碍疾病的治疗[5]。其中磁场能够对患者脑内的神经细胞进行过度放电，并产生明显的抑制效果，导致患者脑内的神经细胞电活动情况依据电磁场的改变而发生改变，并使得异常电活动消除。但是目前临床上对该类治疗方案缓解头痛症状的具体作用机制尚无明确定论，许多学者认为可能与以下几方面因素相关：高频经颅磁刺激可以有效增加患者电脑的皮质兴奋性，并使得患者疼痛传递通路受到影响，导致大脑皮质兴奋性发生改变使得患者疼痛感减轻；经颅磁刺激方案可使得人体大脑局部血流与代谢情况得到明显的改善，并加速微循环，帮助患者达到良好的镇痛效果；另外，还可对神经递质与基因表达进行调节，从而缓解患者疼痛感[6]。但是对患者采取经颅磁刺激治疗时，应注意掌握适应证，这是由于患者进行治疗时可能会出现局部不适、癫痫、听觉影响、头痛等不良情况，因此，对于伴有听力障碍、癫痫病史等患者应禁止使用该项治疗方案。
本次研究对实验组患者采取重复经颅磁刺激治疗后，显示该组患者的治疗总有效率达到95.56%，明显高于常规组患者的77.78%，P＜0.05，说明该治疗方案的科学性与可行性较高。
综上可知，对精神障碍伴发顽固性头痛患者采取重复经颅磁刺激治疗方案的应用效果显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]廖力维，王继军.重复经颅磁刺激治疗精神障碍作用机制[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39(9):573-576，封3.
[2]李凝，王学义，宋美等.重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症首次发病患者的起效时间及对执行功能的影响[J].中华精神科杂志，2012，45(3):137-140.
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[6]安翠霞，董玲，王岚等.重复经颅磁刺激对精神障碍患者听力功能的影响[J].神经疾病与精神卫生，2014，14(3):264-267.
论文作者:薛斌,孟伟萍,许冰岚,姜帆
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 精神障碍论文; 顽固性论文; 实验组论文; 头痛论文; 两组论文; 治疗方案论文; 《心理医生》2016年24期论文;