1-3.辽宁省鞍山市双山医院妇产科 辽宁鞍山 114032；
2.辽宁省中国医科大学附属第一医院鞍山医院泌尿外科 辽宁鞍山 114011
摘要：目的：评价生物反馈疗法、电刺激疗法联合治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法：将2015.02.01日至2017.01.01日在本院就诊的64例女性压力性尿失禁患者按照数字随机分组法分成对照组（治疗方法为电刺激疗法）、观察组（治疗方法为电刺激疗法+生物反馈疗法），每组有32例患者，将两组患者治疗前后的最大尿流量、持续收缩力、协调能力、最大收缩力进行对比分析。结果：治疗前的上述对比指标无较大差异（p＞0.05），治疗后，观察组患者的最大尿流量（35.56±6.64）、持续收缩力（72.58±15.30）、协调能力（5.41±1.49）、最大收缩力（86.21±14.23）都大于对照组数据（26.65±6.31）、（50.20±7.54）、（4.01±1.19）、（61.56±9.69）（p＜0.05）。结论：在女性压力性尿失禁治疗中联合应用生物反馈疗法和电刺激疗法效果十分优越。
关键词：女性；压力性尿失禁；生物反馈；电刺激
尿失禁是中年女性、老年女性的常见疾病，包括多种类型，其中压力性尿失禁指腹压会在无逼尿肌收缩的情况下增加，导致尿液外溢[1]，严重降低生活质量。目前用于治疗尿失禁的手段包括电刺激、生物反馈、手术等，本文为了探讨生物反馈与电刺激联合治疗压力性尿失禁的疗效，将64例患者作为对象展开研究，见下文描述。
1 资料和方法
1.1 资料
从本院收治的女性压力性尿失禁患者中抽取64例，属于2015.02.01日至2017.01.01日期间。本次研究已通过医学伦理委员会的审核批准。
采取数字随机分组法将64例患者分成两小组，例数均等。
观察组（病例总数-32例）——年龄范围：43岁-70岁，年龄均值（52.13±7.15）岁；病程长短：0.5年-3年，病程均值（1.01±0.23）年。
对照组（病例总数-32例）——年龄范围：42岁-71岁，年龄均值（52.23±7.20）岁；病程长短：0.5年-2.5年，病程均值（1.16±0.17）年。
两实验组女性压力性尿失禁患者的各项资料数据差别不明显，p值＞0.05。
1.2 方法
电刺激疗法（对照组）——将阴道电极置入阴道内，调节输出电流，设置频率、脉宽分别为8Hz-100Hz、250s-740s，保证电流强度不会使患者产生痛感，还可唤醒患者的本体感觉，每次治疗时间为二十分钟，每周治疗两次，疗程为八周。
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电刺激疗法+生物反馈疗法（观察组）——电刺激疗法步骤同上，生物反馈疗法：对患者盆底肌肉Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维进行生物反馈训练，结合反馈程度对训练强度、时间进行调整。
1.3 观察指标
在治疗前后检测两组女性压力性尿失禁患者的最大尿流量、持续收缩力、协调能力以及最大收缩力。
1.4 统计学处理
用（`x±s）的形式表示最大尿流量、持续收缩力、协调能力以及最大收缩力（计量资料），并用t值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当对比指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
接受治疗前，观察组患者的最大尿流量为（25.56±7.14），持续收缩力为（30.24±8.15），协调能力为（2.86±1.31），最大收缩力为（40.26±13.39），经过一段时间的治疗后，最大尿流量为（35.56±6.64），持续收缩力为（72.58±15.30），协调能力为（5.41±1.49），最大收缩力为（86.21±14.23）。
对照组患者治疗前的最大尿流量为（25.41±7.05），持续收缩力为（30.42±8.07），协调能力为（2.80±1.29），最大收缩力为（40.13±13.18），治疗后的最大尿流量为（26.65±6.31），持续收缩力为（50.20±7.54），协调能力为（4.01±1.19），最大收缩力为（61.56±9.69）。
对比发现，两组患者在接受治疗前的上述四项指标相差不明显，p值大于0.05，经过不同的方案治疗，观察组各项指标明显优于对照组，p值小于0.05。
3 讨论
数据统计发现，临床女性患者中，百分之十至百分之七十存在尿失禁症状[2]，长期的尿失禁会引发多种妇科疾病，对生活状态造成严重影响。尿失禁的病情相对复杂，通常认为是因分娩中盆地支持结构损伤引发[3]，手术是治疗重度尿失禁的方式，而轻中度患者可通过非手术疗法改善疾病。
生物反馈疗法的基础是对患者的盆底肌肉进行训练，操作简单，将耻骨尾骨肌进行反复收缩可促进盆底肌肉组织张力增强，利用生物反馈仪可直观呈现盆底肌肉活动状况，进而灵活调整训练计划[4]。电刺激疗法是利用电流刺激患者阴道，促进外括约肌、提肛肌间歇性收缩，对整个盆底肌群进行强化，使尿道闭合压提高，对逼尿肌兴奋性进行抑制，两种治疗方式联合，能够改善盆底肌肉的协调性和盆底肌肉的控制能力，加强持续力与收缩力量，促进患者受损的肌肉筋膜张力恢复，提高盆底结构支撑力，避免患者下消化道、下泌尿系统、生殖系统老化，提高患者的性生活能力。
本次研究结果部分显示，观察组与对照组患者在经过治疗后的各项指标都有改善，但观察组改善效果更佳明显，治疗后的数据组间相比，p值小于0.05。
由此说明，电刺激疗法、生物反馈疗法应用在女性压力性尿失禁治疗中都有一定的疗效，但联合的效果更加理想。
参考文献：
[1]贾俊华.不同生物反馈电刺激方案治疗女性压力性尿失禁的疗效[J].中国医科大学学报，2015，44（8）：717-720.
[2]袁晓红.盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床效果分析[J].医疗装备，2016，29（2）：161-162.
[3]陈瑛，陈磐，吴振启等.盆底肌功能训练和经闭孔无张力尿道中段悬吊术对女性压力性尿失禁的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2016，20（5）：134-135.
[4]毕晓春.生物反馈盆底肌肉锻炼与电刺激对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响[J].中国民康医学，2016，28（10）：46-48.
论文作者:周晓光,瞿伟,祝美洲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/11
标签：患者论文; 尿失禁论文; 疗法论文; 反馈论文; 女性论文; 压力论文; 生物论文; 《中国误诊学杂志》2017年第18期论文;