济南市儿童医院手术室 山东济南 250022
摘要：目的：研究小儿唇裂修复手术临床护理配合要点。方法：选取我院2016年2月至2017年2月所收治的小儿唇裂患儿50例作为研究对象，在患儿术前、术中、术后等3方面严格遵照正规护理流程。结果：术前准备、术中高效配合、术中护理干预，小儿唇裂修复手术患儿手术成功率100%。结论：护理干预配合小儿唇裂修复术，能够促进患儿术后恢复，减少患儿术后并发症，值得推广运用。
关键词：小儿唇裂；修复手术；护理干预
口腔颌面部中一种常见先天性畸形就是唇裂，该疾病主要表现为上唇缺损畸形，该病发病原因与患儿营养不良、所处环境以及遗传具有重要关系。唇裂症状严重影响患儿吞咽、面部形态、吸吮等功能。目前小儿唇裂治疗方式多为手术修复，修复手术的目的主要是为了使患儿能够恢复正常状态，但因患儿年纪较小，在手术过程当中的表现通常较为激烈，从而增强了手术难度，因此对唇裂患儿实施护理干预尤为重要[1]。
1 基本数据与方法
1.1 基本数据
选取我院2016年2月至2017年2月所收治的小儿唇裂患儿50例作为研究对象，其中女性患儿22例，男性患儿28例，最小年龄3个月，最大年龄14个月，中位年龄（8.2±3.2）个月，其中双侧唇裂19例，单侧唇裂31例。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
对患儿皮肤设计切口线，切断患儿口轮匝肌位于梨状孔边缘的异常部位，对患儿口轮匝肌进行解剖复位，采用吸收线和丝线进行分层缝合[2]。
1.2.2术前准备
在术前禁止患儿进食6小时，与患儿家长进行沟通，配合术前各项准备工作，手术室温度控制在24℃左右，湿度控制在60%左右，对手术室进行常规清洁与消毒，确保电源以及供氧设施正常运行，准备好手术所用器械、插管工具、抢救用品、吸痰器、无菌包、划线笔、监护仪、夹板、约束带等[3]。
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1.2.3 术中配合
将患儿接进手术室中的诱导室，有父母在旁协助安慰患儿情绪，确保患儿平稳状态，同时经24G静脉留置针给予麻醉诱导剂，等患儿入睡后将其头向后仰，保持放平状态送入手术间，静脉留置针连接输液管，并观察穿刺部位，保证患儿静脉输液通畅。协助麻醉师插管，妥善固定，防止污染手术视野。洗手护士熟悉手术步骤，密切配合术者，动作轻稳准，保证手术顺利进行。巡回护士密切关注患儿生命体征，尤其是呼吸、心率及体温，避免身体其他部位的暴露，保持患儿的体温也是为了有效避免术后并发症[4]。
1.2.4 术后护理
术后患儿清醒后呼吸稳定可将患儿送回病房，注意途中患儿保暖，为保证患儿的安全，备好氧气袋以及插管工具等，随时观察患儿呼吸状态和面部颜色。去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅。遵医嘱指导家长继续给患儿禁食6小时后，缓慢喂水无呛咳后，喂食少量流质，动作轻、准，不可触及伤口，以防止污染伤口或加重疼痛。术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水和生理盐水棉签交替轻拭伤口，再涂眼药膏保护，可预防感染，促进愈合。同时防止跌倒和撞伤而导致伤口裂开。
2 结果
该50例患儿在经过术前、术中、术后配合的护理干预，手术后均未发生感染以及复裂现象，手术成功率100%。
3 讨论
小儿唇裂症状严重影响患儿发育情况以及面部美观，采用唇裂修复的主要目的是为了恢复患儿正常发育以及面部形态，对患儿日后生活具有重要作用，能够提升患儿自信以及患儿家长自信，手术以及护理干预对于术后质量具有重要作用，给予患儿良好的护理干预能够有效增强患儿治疗依从性以及患儿家属的安全感，在护理过程当中，严格遵照常规护理流程给予患儿护理干预，在观察患儿各项临床症状时，能够及时发现患儿存在的不同问题，在术中与手术医师配合能够确保手术质量以及护理质量，尽量避免护理失误以及手术失误，提高护理满意度以及减少失误事件。
苏会芝、程岩、张海霞等人研究结果表明[5]，小儿唇裂修复手术围术期给予患儿护理干预，能够有效提升手术效果以及患儿术后并发症发生率，减少患儿排斥心理以及增强患儿家属的满意度，经过修复手术治疗，无感染和反复发裂，给予患儿优质的围术期护理干预，对患儿痊愈具有重要意义，以上研究结果与本文研究结果一致，本文研究结果表明，小儿唇裂修复手术在术前、术中、术后的护理干预，手术成功率为100%，由此可见，护理干预对于小儿唇裂修复手术具有重要意义，能够不断减少患儿激动情绪以及提高手术质量。因此，对于小儿唇裂修复手术中的护理干预，应当不断加强护理方式，以更加科学、合理的方式对围术期患儿实施护理干预，保证手术效果以及避免并发症发生。
综上所述，小儿唇裂修复手术围术期给予护理干预，能够有效避免患儿出现感染、复裂现象，并且手术效果较好，防止并发症的发生，对于患儿日后生活具有重要作用，并且围术期给予护理干预，还能够减少不必要的经济损失，值得在临床推广运用。
参考文献：
[1]曲文娟，王自梅. 小儿唇裂修复手术护理配合的体会[J]. 中外女性健康研究，2016（17）：143-144.
[2]路敏. 综合护理在预防小儿唇裂修复术后切口感染中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（9）.
[3]何政国，吴宁宁，冯宇峰. 小儿先天性唇腭裂修复术后在PACU的护理体会[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（10）：149-151.
[4]吴萍丽. 小儿唇腭裂修复术后麻醉苏醒期并发症护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（5）.
[5]苏会芝，程岩，张海霞，等. 250例唇腭裂修补术患儿围手术期护理观察[J]. 河北中医，2015，37（7）：1102-1103.
论文作者:王峰
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：患儿论文; 唇裂论文; 手术论文; 小儿论文; 术后论文; 并发症论文; 术前论文; 《健康世界》2018年3期论文;