（临沂市临港经济开发区壮岗中心卫生院 山东临沂 276615）
【摘要】目前，高血压是临床的6大慢性疾病之一，其发病率随着人口老龄化的发展越来越高，加上其发病急、致残率高等特点，严重影响了人们的日常生活。目前医院里主要采用常规的降压药物和健康教育等方式对老年高血压患者进行治疗，但仍然不能显著提升其治疗效果，原因是很多患者对疾病知识不够了解，治疗依从性低。因此，为了提高患者治疗的依从性，需要对患者实施健康教育，使得患者充分了解高血压疾病知识，继而积极参与治疗。
【关键词】高血压；健康教育；效果评价
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0294-02
健康教育是整体护理的重要组成部分，是通过有计划、有目的的健康教育过程，使病人了解、增进健康知识，树立健康观念，改进健康行为或生活方式，使病人的行为向有利于康复方向发展的教育活动，最终达到改善病人的健康状况，提高生活质量的目的[1]。我们针对高血压病人存在对高血压与心脑血管疾病预防保健知识的普遍不足，服药依从性差，易出现并发症等特点，在工作中注意高血压病人的健康教育，使病人增加依从性行为，改变不良的生活方式与行为，有效地控制血压，维护健康。
1.健康教育前的评估
通过与病人沟通，收集基础资料，了解病人的病情与实际情况，包括知识水平，可接受程度等，分析病人的需求，进行有针对性的指导。
2.拟定健康教育计划
2.1 健康教育时间与场所 医院内在病房、门诊进行，院外以社区或在家中接受指导。
2.2 健康教育内容
2.2.1不良生活方式与高血压发生发展关系 原发性高血压是综合因素作用的结果。除了与种族、遗传、年龄、性别有关外，主要是生活方式和不良的个人行为所致，如高盐高脂高热量饮食，久坐缺少体力活动，肥胖，吸烟，酗酒，长期精神紧张等，这些均是高血压病的危险行为因素[2]。
2.2.2高血压不及时治疗可引起严重后果 如心脑肾相关的疾病。并发高血压脑病与高血压危象等高血压危重症，可导致死亡。
2.2.3建立良好生活方式可减低复发率 （1）生活规律，要有严格作息制度，强调劳逸结合，要有充足的休息和睡眠，只有睡眠充足才能提高免疫力，防止代谢紊乱，从而稳定血压。（2）要有良好的心态，学会控制和宣泄情绪，避免精神紧张，情绪激动。（3）合理饮食，以低盐低脂饮食为宜，多食新鲜蔬菜水果，豆类制品，避免食入含胆固醇高的食物，如蛋黄，动物脂肪，动物内脏。（4）严格限制盐摄入量，要求盐摄入量高的病人逐渐减少盐量，最终达到WHO建议的每人每日5g以下。（5）戒烟酒。（6）避免热水浴，防止因血管扩张而使血压突然下降而发生意外。（7）适当锻炼，控制体重，开展适量活动，如散步、做操、打太极拳等，运动能延缓机体退化，促进血液循环，能量消耗，可减轻体重，降低血脂，是控制高血压的有效措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（8）预防便秘。过于用力排便，可反射性的引起血压升高，是引发脑出血的重要因素。因此保持良好的排便习惯，注意多食含纤维素高的食物，少食辛辣，以防便秘的发生[3]。
2.2.4坚持药物治疗的重要性 应坚持长期，按时用药，切忌忽停忽用，以免发生停药综合征，导致血压反跳，心慌，烦躁，多汗，心动过速等。应根据病情随时调整药物，选用疗效好不引起明显副作用的药物。一种药物能控制的就用一种药，一种药物不能控制的就用两种、三种联合用药。联合用药时药物的剂量可减少，减少了副作用，达到最小剂量最佳效果。对高血压进行正规治疗，不仅可降低血压，还能减少和防止心脑肾等并发症所致的病死率和病残率。在服药过程中，应掌握所服用药物的名称、剂量、使用方法及副作用，学会观察用药反应。
2.2.5定期测定血压并记录、随访的重要性 教会病人、家属监测血压的方法及自我监测病情变化，学会高血压急症的应急处理，固定时间做血压服药记录，但要防止降压过度，在服药期间避免突然站立而造成体位性低血压，如出现一过性晕厥或摔倒。坚持服药，坚持治疗，定时随访观察。
2.3 教育方法及工具
因人而异选择适宜的教育方法，采用集体讲课与个别指导，小组讨论相结合，配合疾病健康宣传处方、书籍、手册、板报、墙报、广播、电视等，鼓励病人与其他同种病人交流经验，出院后以电话咨询为主[4]。
3.实施
根据病人知识水平，因人而异，以诚恳热情，关切耐心的态度对待病人，站在病人的角度给予理解尊重，注意倾听与观察。教育内容应通俗易懂，避免使用专业术语。针对病人个性特点采取相应说话方式、语气。重点内容反复强调，尽量安排简单具体易理解的内容，使病人正确掌握理解所学内容，理论与实践相结合，学有所用。
4.重视信息反馈和效果评价
4.1 注重实效
通过交谈和观察判断教育对象防治高血压知识水平有无提高，不良生活方式和行为有无改变，药物和非药物依从性有无增加，从而不断调整健康教育的内容和方式。
4.2 发放问卷了解健康教育效果。
5.结论
高血压病人的健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提，通过对病人实施健康教育的工作实践，采用正确的教育方法，选择适宜的教育时间及制定适宜的教育内容，将健康教育置于整体护理之中，及时评估健康教育效果，总结经验，增进护患交流，使病人高血压防治知识提高，不良生活方式、行为改变，依从性行为增加，形成健康意识和健康行为，建立有规律的生活方式和良好的饮食习惯，血压得到控制，从而延缓病情进展，有效地预防高血压病人并发症及相关疾病的发生，增进病人的健康，提高病人的生活质量。
【参考文献】
[1]陈慧，张煜，唐梅芳.健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响[J].实用预防医学，2014，21(03):381-383.
[2]陈佳萍，毛立华.健康教育结合健步走对高校老年高血压患者血压及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(16):4024-4025，4026.
[3]张会敏，张海洋，李荣.以家庭为中心的健康教育方法对社区高血压患者血压和生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2014，17(21):6168-6170.
[4]牛琴，姜淑霞，姜晓莉.知信行模式健康教育对老年高血压患者血压和生活质量的影响[J].中国临床保健杂志，2014，21(02):168-170.
论文作者:鲁守苗
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/1
标签：高血压论文; 病人论文; 健康教育论文; 血压论文; 生活方式论文; 药物论文; 内容论文; 《心理医生》2017年20期论文;