【摘要】目的：分析急诊内科治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院急诊收治的急性胰腺炎患者68例，以随机化原则分组，分对照组（34例，采纳常规治疗）、研究组（34例，在对照组基础上采纳急诊内科治疗），比较临床症状消失时间、临床疗效。结果：研究组腹痛、腹胀、发热症状消失时间显著较对照组短，P<0.05（具统计学差异）。研究组临床总有效率（94.12%）显著较对照组（70.59%）高，P<0.05（具统计学差异）。结论：急诊内科治疗可有效缓解急性胰腺炎患者临床症状，促进机体康复，效果显著，值得借鉴。
【关键词】急诊内科；急性胰腺炎；临床疗效
【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0054-02
急性胰腺炎是一种临床常见病，是在多种因素作用之下，胰酶被激活，导致组织出现坏死、退化以及水肿等症状，急性胰腺炎患者临床症状主要以急性上腹痛为主，同时伴有发热、恶心呕吐以及血胰酶升高等，对患者生命安全构成极大的威胁，及时、有效的治疗对于降低患者死亡率意义重大。在上述研究背景下，本文选定2016年11月至2018年11月本院急诊收治的急性胰腺炎患者68例研究，做出如下汇报。
1.资料与方法
1.1 基线资料
研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院急诊收治的急性胰腺炎患者68例，以随机化原则分组，分对照组（例数=34）、研究组（例数=34）。研究组女性16例，男性18例，年龄在22～68岁，平均年龄为（45.62±5.14）岁；重度、轻度例数之比分别是20:14；体重在44～86kg，平均体重为（65.62±8.14）kg。对照组女性15例，男性19例，年龄在23～67岁，平均年龄为（45.86±5.04）岁；重度、轻度例数之比分别是22:12；体重在45～85kg，平均体重为（65.99±5.99）kg。基线资料两组相比，P＞0.05，可比较。
纳入标准：①腹部B超：胰腺肿胀；实验室检查：脂肪酶、血清淀粉酶、白细胞计数增高。②签字“知情同意书”。③均存在不同程度体温升高、呕吐、恶心、胁肋痛、上腹部疼痛等症状。④医院伦理委员会批准。
排除标准：①合并呼吸/心力衰竭者。②哺乳期、妊娠期女性。③存在精神分裂症、抑郁症者。④合并代谢性、内分泌疾病者。⑤临床资料不完整者。
1.2 方法
对照组：入院后密切监测生命体征，暂时不进食。予以2ml乌司他丁（国药准字H20040505；生产企业：广东天普生化医药股份有限公司；规格：1ml、5万单位），溶于500ml 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日3次；奥美拉唑肠溶片（国药准字H20123239；生产企业：山西云鹏制药有限公司；规格：20mg），每日20mg，每日2次；左氧氟沙星片（国药准字H20040091；生产企业：第一三共制药(北京)有限公司；规格：0.1g*10s），每次1片，每日2次，连续用药7d。
研究组：在对照组基础上，维持机体水电解质平衡，予以0.1mg注射醋酸奥曲肽（国药准字H20061309；生产企业：北京百奥药业有限责任公司；规格：0.1mg），溶于100ml 0.9%的生理盐水中，静脉滴注，每日2次，并予以自拟清肠汤（药物剂量随症加减）：大黄9g、黄芩9g、柴胡12g、白芍9g、芒硝9g、丹参15g，每日1剂，水煎服，分2次服用，连续用药7d。
1.3 观察指标与评价标准
临床症状消失时间：包括腹痛、腹胀、发热症状消失时间。
临床疗效：①血尿以及CT检查：正常，腹痛、腹胀、发热症状消失为显效。②血尿以及CT检查：基本正常，腹痛、腹胀、发热症状可见显著好转为有效。③血尿、CT检查结果以及腹痛、腹胀、发热症状变化不明显，甚有加重则为无效。总有效率为①②之和，除以总例数。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料数据（临床症状消失时间），表达形式为（x-±s），以t检验为主；计数资料数据（临床疗效），表达形式为[n（%）]，以检验为主，P＜0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 两组临床症状消失时间对比
研究组腹痛、腹胀、发热症状消失时间显著较对照组短，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
表1 两组临床症状消失时间对比（x-±s）
3.讨论
当前，我国急性胰腺炎以酒精性胰腺炎最为常见，高脂血症是引发急性胰腺炎的重要因素，具体包括高钙血症、胰腺受损、壶腹周围癌等，病情严重的患者会出现休克现象，该病如果治疗不及时或者方法不当，极易增加患者死亡率。本研究示：研究组临床症状消失时间显著较对照组短，研究组临床总有效率显著较对照组高，P＜0.05。说明急诊内科疗法在急性胰腺炎治疗中的有效性、可行性。分析原因如下：奥曲肽是一种抑制激素类似物，作用相似于生长激素，一定程度上保护了胰腺细胞，降低了并发症发生率。清肠汤中芒硝可及时将肠内毒素清除，大黄可有效抑制酶类活性物质，及时对受损的肠道黏膜进行修复。丹参可起到活血养血功效，柴胡具有疏肝理气作用，白芍可起到缓急止痛功效，诸药配伍，协同作用，可发挥显著消化湿热、泻下排毒功效，促进病情好转。
综上所述：急性胰腺炎患者采纳急诊内科治疗，可有效减轻临床症状，促进脂肪酶、血清淀粉酶、白细胞计数恢复正常，极大的改善了患者预后，值得临床信赖并推广。
【参考文献】
[1]徐叶光,林文博,李振.急性胰腺炎消化内科治疗临床效果分析[J].中国社区医师,2015(24).
[2]邓妮.急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效[J].中外医学研究,2014(03).
[3]王吉凌.消化内科治疗急性胰腺炎的效果探析[J].当代医药论丛,2014(16).
论文作者:周伟
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/8
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