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(曲阜师范大学医院 山东曲阜 273165)
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)20-0117-01
患者女,42岁,因下腹部疼痛3天于2016年2月1日入院。患者有盆腔炎病史,无食物及药物过敏史。体格检查:体温36.9℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,痛苦貌,下腹部坠胀疼痛,压痛明显,无反跳痛,B超显示有盆腔积液,其他未见异常。初步诊断:盆腔炎。即给予注射用头孢曲松钠(商品名泛生舒复,台湾产,批号1510040)4g加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次。用药 2天患者腹部疼痛减轻,开始出现左侧坐骨神经痛,考虑到头孢曲松未有致坐骨神经痛的病例报道,第3天继续按原医嘱给药,滴完后病人坐骨神经疼痛加剧,左腿活动受限,立即调整医嘱,给予抗疼痛及营养神经的药治疗。第4日更换抗生素继续治疗,7日后病人坐骨神经痛逐渐消失,盆腔炎症状好转。
注射用头孢曲松钠(泛生舒复)为第三代头孢菌素抗生素。临床上主要用于敏感菌所致的下呼吸道感染,尿路、胆道感染,以及腹腔感染,盆腔感染,骨关节、皮肤软组织感染等。其不良反应主要有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,皮疹、过敏性皮炎、骚痒、荨麻疹等皮肤反应,极少情况下静脉用药可发生静脉炎。本例患者应用后出现坐骨神经痛,症状较重,而且改用其他抗生素症状逐渐消失,应诊断为静脉滴注头孢曲松致坐骨神经痛无疑,其原因尚不清楚。提示:给病人用药前一定要详细询问有无过敏史,用药过程中要密切观察有无不良反应,哪怕从未见到或未见报道的不良反应也应高度重视,发现问题及时处理,尽最大努力减轻病人的痛苦,让病人早日康复。
【参考文献】
[1]万春燕,刘秀娟,邓剑雄,党丽娟.2181例头孢曲松钠不良反应报告分析[J].广东药学院学报,2010,26(4):404-408.
[2]董艳.165例头孢曲松钠不良反应分析[J].安徽医药,2009,13(12):1598-1599.
论文作者:李梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
标签:头孢论文; 坐骨神经痛论文; 病人论文; 疼痛论文; 不良反应论文; 曲阜论文; 抗生素论文; 《心理医生》2016年20期论文;