（黑龙江省绥化万康医院；黑龙江绥化152015）
摘要：目的：分析肝硬化合并消化道出血的临床影响因素。方法：选取我院2016年9月到2017年9月收治的肝硬化患者150例，通过查阅病例把有患者随机分为出血组和未出血组，每组患者75例。使用单因素、多因素回归分析法，分析肝硬化合并消化道出血的临床影响因素。结果：用单因素分析法分析两组患者临床资料可知，腹水、肝功能Child-Pugh分级、血清白蛋白水平降低、血红蛋白水平降低是导致肝硬化患者并发消化道出血的主要因素；将单因素分析中得出的导致肝硬化患者并发消化道出血的主要因素：腹水、肝功能Child-Pugh分级、血清白蛋白水平降低、血红蛋白水平降低，作为自变量，有无出血作为因变量，可得这4种因素是导致肝硬化患者消化道出血的危险因素。结论：腹水、肝功能Child-Pugh分级、血清白蛋白水平降低、血红蛋白水平降低是肝硬化患者合并消化道出血重要的判断因素。
关键词 肝硬化；消化道出血；影响因素
肝硬化是弥漫性肝损害，是内科常见疾病，病因复杂主要包括营养、循环、代谢等障碍，还与患者本身患有病毒性肝炎等因素有关系[1]。肝硬化早期患者临床症状没有典型性，随着病程延长发展为中晚期，一些患者可能会并发消化道出血、肝腹水，甚至发展为肝癌，对患者的生命安全产生很大的威胁[2]。肝硬化合并消化道出血致死率高，病情急，所以分析肝硬化合并消化道出血的临床因素是非常重要的，对延长患者生命有帮助。本文选取院2016年9月到2017年9月收治的肝硬化患者150例，通过查阅病例把有患者随机分为出血组和未出血组，每组患者75例。使用单因素、多因素回归分析法，分析肝硬化合并消化道出血的临床影响因素，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月到2017年9月收治的肝硬化患者150例，通过查阅病例把有患者随机分为出血组和未出血组，每组患者75例。出血组患者女性38例，男性37例，年龄42-73岁，平均年龄为（52.4±3.7）岁；未出血组患者女性27例，男性38例，年龄42-73岁，平均年龄为（53.1±3.1）岁。所有患者均无心、脑、肾疾病，无肝癌、肺炎、其他急性感染性疾病。两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
通过查阅病例把有患者随机分为出血组和未出血组，每组患者75例。统计患者资料包括性别、年龄、病因、血常规结果、腹水情况、肝功能Child-Pugh评分结果等。
1.3统计学分析
采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，采用X2检验。若P<0.05则有明显差异，有统计学意义；若P>0.05则无明显差异，无统计学意义。
2结果
2.1采用单因素分析法分析两组患者临床资料
用单因素分析法分析两组患者临床资料可知，腹水、肝功能Child-Pugh、血清白蛋白水平降低、血红蛋白水平降低是导致肝硬化患者并发消化道出血的主要因素，见表1。
3小结
肝硬化是一种慢性肝病。肝硬化患者最常见的并发症就是消化道出血，导致消化道出血的病因有肝硬化门静脉高压等[3]。肝硬化合并消化道出血的患者一般都处于肝功能代偿期，出血量大，可能还有出现凝血不正常、腹水等情况，所以导致死亡率高。据研究显示，肝硬化合并消化道出血的致死率为百分之二十五到百分之五十，并且发生第二次出血的概率为百分之七十致死率为百分之三十[4]。肝硬化合并消化道出血临床主要症状是呕血、黑便等，如果治疗不及时，可能会因为失血过多出血休克甚至出现肝功能衰竭。本文的研究结果为：用单因素分析法分析两组患者临床资料可知，腹水、肝功能Child-Pugh、血清白蛋白水平降低、血红蛋白水平降低是导致肝硬化患者并发消化道出血的主要因素；将单因素分析中得出的导致肝硬化患者并发消化道出血的主要因素：腹水、肝功能Child-Pugh、血清白蛋白水平降低、血红蛋白水平降低，作为自变量，有无出血作为因变量，可得这4种因素是导致肝硬化患者消化道出血的危险因素。这些因素对诊断肝硬化患者是否合并消化道出血有重要的作用，及时发现，及时治疗，可以延长患者生命。
参考文献
[1]陈妤,田虹,黄晓丽,等.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析[J].中山大学学报（医学科学版）,2014,35(2):278-283.
[2]陈志敏,仇建成,上官惠敏,等.肝硬化患者上消化道出血危险因素与预后影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2015,19(12):4488-4490.
[3]陈春,伍思国,杨智娟,等.肝硬化上消化道出血患者预后因素分析[J].实用肝脏病杂志,2015,18(3):300-301.
[4]牛武学.肝硬化合并上消化道出血的相关危险因素分析[J].临床医药文献杂志,2016,3(34):6775.
论文作者:王淑丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/20
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