（湖南省龙山县中医院 湖南龙山 416800）
摘要：目的 分析盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效和安全性；方法 将98例盆腔炎患者分为50例观察组和48例对照组，分别给予盐酸左氧氧沙星和氧氟沙星治疗，比较两组疗效和安全性。结果 治疗后，观察组总有效率（92％）比对照组（81.2％）更高，不良反应（8％）比对照组（18.9％）更低，且P<0.05；结论 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效显著，安全性高，值得推广及应用。
关键词：妇科盆腔炎；盐酸左氧氟沙星；疗效；安全性
Abstract：Objective：to analyze the Levofloxacin Hydrochloride in treatment of pelvic inflammatory disease efficacy and safety；methods：98 cases of pelvic inflammation were divided into the observation group of 50 cases and 48 cases of control group were given levofloxacin hydrochloride levofloxacin and ofloxacin treatment，compared two groups of efficacy and safety. Results：after treatment，the total efficiency of the observation group（92%）than the control group（81.2%）higher，adverse reactions（8%）than the control group（18.9%）and lower P<0.05；conclusion：the curative effect of levofloxacin hydrochloride in treatment of pelvic inflammatory disease significantly，high safety，worthy of promotion and application.
Keyword：gynecological pelvic inflammatory disease；Levofloxacin hydrochloride；efficacy；safety
当前，盆腔炎已经成为妇科临床上常见疾病之一[1]，患者主要表现为白带增多、小腹坠胀或者疼痛，严重者伴有发热现象[2]。由于该病具有很强的反复性，因此治愈难度较大，若不及时给予有效治疗会严重威胁患者身体健康，影响其生活质量[3]。目前治疗妇科盆腔炎主要采用抗生素抗感染治疗等，但是抗生素仅仅是对急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作疗效显著。近年来，我院尝试用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎，取得显著疗效，安全性高，详细情况现报道如下：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
资料来源于2015年5月至2017年5月我院妇科收治的98例盆腔炎患者，慢性盆腔炎42例、急性盆腔炎56例，患者的年龄跨度为21-64岁，平均年龄为（41.3±6.2）岁，最短病程为1个月，最长病程为11个月，平均病程为（5.6±23）月。现在充分遵循患者意愿的基础上，按照给予药物的不同将其分为观察组（50）例、对照组（48）例，将两组患者的一般资料进行逐一对应比较，结果显示无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者主要将0.4g的氧氟沙星注射液（生产商：上海六合堂生物科技项城制药有限公司，生产批号：国药准字H1094007）加入100ml生理盐水中，采用静脉滴注的方式治疗，2次/d，2周为1个疗程。观察组患者则给予盐酸左氧氟沙星（生产商：常州兰陵制药有限公司；生产批号：国药准字}120053334）进行治疗，将0.2g的盐酸左氧氟沙星加入100m1生理盐水中，采用静脉滴注方式治疗，2次/d，2周为1个疗程。
1.3观察指标和疗效判定标准[4]
观察两组患者临床治疗效果，临床症状以及不良反应等，疗效判定标准主要根据患者疼痛的区域、疼痛程度变化、体温、阴道分泌物、白细胞计数等临床症状的改善情况来评价治疗效果。将治疗后患者临床症状全部消失，各项临床指标恢复正常规定为痊愈；将治疗后患者临床症状明显消失。各项检查指标有轻微异常规定为显效；将治疗后患者的临床体征有所改善，缓解达到20％至30％，各项检查指标有所改善规定为有效；将治疗后临床症状治疗前相比无缓解甚至加重，各项临床症状指标无明显改善规定为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法．
用sPss26.0统计软件对相关数据进行分析，用（x±s）代表计量资料．用X2检验计数资料，结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较分析
经治疗，观察组总有效率为92％，对照组总有效率为81.2％，由此可以看出观察组总有效率明显高于对照组，经统计分析差异显著（P<0.05）．见表1
表1 两组患者临床疗效比较分析[n（％）]
2.2两组患者不良反应发生率比较分析
在治疗过程中，观察组患者有1例出现了恶心呕吐、有1例出现了头晕头痛、有1例出现了腹痛腹胀、有1例出现了皮疹，不良反应发生率为8％，对照组有4例出现了恶心呕吐、有2例出现了头晕头痛、有2例出现了腹痛腹胀、有1例出现了肝功能异常，不良反应发生率为18.9％，经统计分析，两组患者差异具有统计学意义（P<.05）。
3.讨论
金敏丽和张丹[5]认为盆腔炎作为临床上女性生殖道感染常见疾病，根据发生的位置不同又可以分为输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎，并且炎症可能局限在上述任一部位上，也有可能发生在上述两个或者多个部位上。曹瑞芳[6]通过调查统计发现，我国盆腔炎性疾病绝大部分是因为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体引起。当前，临床上主要选用抗生素药物（如：氧氟沙星）治疗盆腔炎，但该类药物仅仅是对急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作疗效显著。后来随着医疗卫生不断发展，有学者提出运用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎。有学者在《盐酸左氧氟沙星的临床应用》一文中指出：随着临床的应用和研究的不断深入，人们发现了盐酸左氧氟沙星不但具有抗菌广谱、较强的抗菌作用，而且还具有服用该药物后的不良反应少，耐药率低等优点，对于绝大部分的肠杆菌科细菌能够发挥较好的抗菌作用[7]。有学者指出氧氟沙星作为一种杀菌剂，其能够在一定程度上约束或者抑制细菌细胞中DNA发生复制和合成，促使病菌死亡，达到治疗疾病的效果。但是在应用该药物治疗过程中，很容易引起患者出现一系列不良反应，如：皮疹、皮肤瘙痒、腹痛、呕吐等，进而影响治疗效果。而跟氧氟沙星相比，盐酸左氧氟沙星作为氧氟沙星的一种左旋体，属于第三倍喹诺酮抗菌类药物，因而该药物的抗菌活性较强，大约是氧氟沙星的2倍。另外，盐酸左氧氟沙星还具有广泛地抗菌谱，对生物的利用率高，药效持久，因此能够有效抑制细菌内DNA的复制和转录，但是该药物无法抑制蛋白质跟RNA的结合，并且在核酸外切酶的作用下进一步降解细菌的DNA，因此可以发挥良好的杀菌效果[8]。国内学者通过选择其所在医院160例盆腔炎患者，采用随机数字化方式将其分为观察组和对照组，每组均为80例，对照组给予氧氟沙星治疗，观察组给予盐酸左氧氟沙星治疗，结果发现观察组治疗总有效率87.50％高于对照组65％，并且观察组不良反应发生率5.0％低于对照组25％，且P<0.05，由此得出了盆腔炎患者给予盐酸左氧氟沙星治疗疗效显著，患者不良反应少的结论[9]。
在本文的研究中，笔者为了进一步验证盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效，选择我院妇科98例盆腔炎患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，分别给以盐酸左氧氟沙星和氧氟沙星进行治疗，治疗结果显示，两组患者治疗总有效率为（92％VS81.2％），不良反应发生率为（8％vs18.9％）．经统计分析，组间差异具有统计学意义（P<0.05）．
综上所述，对妇科盆腔炎患者给予盐酸左氧氟沙星进行治疗，疗效显著，并且安全性高，值得推广及应用。
参考文献
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[9]黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健 .2012.23（27）：989-991
论文作者:尚恩妮
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
标签：氧氟沙星论文; 盐酸论文; 盆腔炎论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《航空军医》2017年第17期论文;