（荆门市第一人民医院；湖北荆门 448000）
【摘要】目的：分析急性下肢动脉缺血使用介入溶栓、动脉取栓术两种方法的临床疗效。方法：于我院2018年7月初~2019年6月底随机选定52例急性下肢动脉缺血患者，分组原则是随机法，为26例实验组患者展开介入溶栓治疗，为26例对照组患者展开动脉取栓术。结果：与对照组进行对比，实验组临床疗效、血管再狭窄率、并发症发生率均更加理想，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：急性下肢动脉缺血使用介入溶栓、动脉取栓术两种方法，明显介入溶栓治疗疗效更佳，值得临床推荐。
【关键词】急性下肢动脉缺血；介入溶栓；动脉取栓术
临床常见急性下肢动脉缺血，患病人群中常见中老年群体，分析病因，是由于患者大动脉发炎、下肢动脉血管不流通、血栓栓塞性脉管炎等因素诱发，与患者年龄息息相关，分析得出，随着中老年人年龄增大[1]，冠心病、高血压等疾病发生率大大提高。临床分析急性下肢动脉缺血患者疾病特点，早期临床症状是腿脚疼痛、下肢麻木、行走不便等，中期临床症状是夜间剧烈疼痛、加重病情，晚期临床症状是下肢溃烂及坏死等，由于患者容易复发疾病，容易发生感染[2]，若患者病情严重，需要为患者提供截肢治疗，可严重影响患者身心健康，因此，临床上提出了有效治疗患者的相关要求，进行了一系列探讨。本组实验中入组52例患者，研究课题是分析急性下肢动脉缺血使用介入溶栓、动脉取栓术两种方法的临床疗效。
1 资料与方法
1.1资料
从我院随机选择52例急性下肢动脉缺血患者，时间2018年7月初~2019年6月底，均自愿入组，分组办法是随机法，将26例患者纳入对照组，男女比例是16:10，年龄分布是60岁至77岁，中位年龄是65.5岁；将26例患者纳入实验组，男女比例是15:11，年龄分布是61岁至78岁，中位年龄是65.0岁。2组患者入组数据可以对比，统计学表达不存在显著差异，P＞0.05。
1.2方法
为26例实验组患者展开介入溶栓治疗：穿刺技术选择Selidinger，导管特制，将其插入患者侧股动脉，对病变治疗范围进行确定，利用DSA，对患者缺血血管长度、狭窄度进行确定。在导丝牵引下，将导管置于患者近血栓端，然后将导丝去除，将尿激酶缓慢灌注，在血栓内部插入导管，结合DSA，对血栓进行反复溶解，至患者动脉完全流通，停止操作。术后，每天为患者服用100mg溶栓药物阿司匹林，为患者皮下注射3000U/24h肝素生理盐水，治疗24h之后，减小尿激酶灌注速度，然后继续灌注尿激酶[3]，为患者实施溶栓治疗，2d内，在合适时机，将溶栓导管拔除。
为26例对照组患者展开动脉取栓术：将栓塞股动脉显露并解剖栓塞远端动脉，游离一段，绕过橡皮带，对血流进行控制，可避免血栓向远端流动，对栓塞近端动脉进行解剖时，游离后，绕过橡皮带，对血流进行控制，或者，利用阻断钳，对血流进行控制，对栓塞段动脉进行游离，将动脉切开，取栓，术后，为患者皮下注射3000U/24h肝素生理盐水。
1.3效果分析[4]
治疗之后，完全溶解血栓，不存在运动及感觉障碍，患者可自如活动，判定痊愈；基本溶解血栓，明显改善运动及感觉障碍，患肢偶感麻木，判定好转；不符合以上条件，判定无效。总有效率=100.00%-无效率。
1.4统计学计算
本文综合分析了入组患者计量资料、计数资料，分别行t检验、X2检验，计算数据过程中使用SPSS19.0软件，表示方式分别是（均数±标准差）、率，统计学意义存在，P＜0.05。
2 结果
实验组临床疗效、血管再狭窄率、并发症发生率均更加理想，与对照组进行对比，差异具备统计学意义，P＜0.05。
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3 讨论
临床外科疾病中常见下肢动脉病变，患者可出现疼痛、肿胀及皮温下降、皮肤颜色变暗等，发病机制较为复杂，主要临床特征是下肢血流阻塞不流通，并发症较多，包括冠心病、主动脉病变，可严重影响患者生活质量。
分析得出，急性下肢动脉缺血患者起病较为迅疾，可快速进展，应给予患者实施早发现、早治疗，对于并发症来说，若初期处理得当，可避免对疾病最佳治疗时间造成延误，可大大降低患者临床治疗难度，可避免患者术后恢复时间长问题，可避免患者留下多种后遗症，若患者未能及时对症治疗，可能截肢。
临床实践证实，为急性下肢动脉缺血使用动脉取栓术治疗，效果不够理想，因此，临床上提出了介入溶栓治疗，属于微创治疗手段，术中无切口，可大大下降患者术后并发症发生率，治疗效果较为理想。
本组实验得出：实验组临床疗效、血管再狭窄率、并发症发生率均更加理想。
综合以上，急性下肢动脉缺血使用介入溶栓方法的疗效明显优于动脉取栓术，值得临床推荐，可显著改善患者临床疗效、血管再狭窄率、并发症发生率。
参考文献：
[1]赵慧敏. 介入溶栓、动脉取栓术治疗急性下肢动脉缺血疗效对比分析[J]. 实用中西医结合临床, 2017(10):45-46.
[2]陈洪伟, 楼文胜, 张雷杨. 介入溶栓术与动脉取栓术治疗急性下肢动脉血栓的临床疗效比[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(29):39+42.
[3]张海福 . 介入溶栓术与动脉取栓术治疗急性下肢动脉血栓的临床疗效比较[J]. 基层医学论坛, 2018.
[4]崔钢. 动脉取栓术与介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞患者的疗效观察[J]. 医疗装备, 2017(20).
论文作者:陈玉莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：动脉论文; 患者论文; 下肢论文; 疗效论文; 溶栓论文; 血栓论文; 实验组论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;