摘要：目的：研究中医护理在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程护理的临床效果。方法：选取剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的产妇96例并随机分为两组，其中进行中医护理的产妇设为研究组，另外的进行常规护理的产妇设为对照组，对比两组患者的分娩状况以及不良反应。结果：研究组自然分娩率高于对照组，P<0.05，且研究组出血量少于对照组，P<0.05。结论：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程护理中进行中医护理有着更好的效果，对比于常规护理结果，自然分娩率更高，且减少产后出血量，值得大力推广和引用。
关键词：中医护理；剖宫产术后再次妊娠；阴道分娩
剖宫产术后再次妊娠也被称为切口妊娠[1]。由于首次进行剖宫产后，会出现手术切口，而孕妇在再次怀孕后，胚胎的着床位置恰好在切口处，妊娠期会出现一定的危险，所以需要对孕妇进行清宫。但是这一过程很容易引起大出血，导致不良的母婴结局，严重威胁到产妇的生命安全。因此，要保障产妇的生命健康，除了给予临床治疗外，还需要一定的护理措施。本次研究引入了中医护理服务方案，对比分析其与常规护理服务方案的应用效果，结果显示中医护理可以有效提升自然分娩率，产后出血量也更低，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月—2017年6月医院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的产妇96例并随机分为两组，其中48例进行中医护理，设为研究组，另外的48例进行常规护理，设为对照组。其中对照组平均（36.54±3.15）岁，研究组年龄平均（36.78±2.99）岁。一般资料对比无显著差异，P>0.05。
1.2方法
研究组孕妇进行常规护理干预，密切监测分娩孕妇的身体体征，发现异常，及时报告治疗医师，保障患者的生命健康。对照组孕妇进行中医护理干预，具体内容包括：（1）首先，护理人员要对孕妇的基础资料进行一个详细的了解，并且还要了解首次剖宫产的原因以及术后恢复状况，对于这些信息有一个详细的了解有助于护理人员针对孕妇制定出科学合理的护理方案。并且，护理人员还要依据得到的资料对产妇进行身体状况评估，进行相关操作时，一定要保障动作轻柔，不带给患者不良体验，从而提升患者的治疗、护理依从性，以便于后续的分娩过程有序进行。（2）当进入妊娠活跃期后，需要加强对于孕妇身体体征的监测。尤其要注意的是宫缩强度，一旦小于80mmHg时，需要及时通知治疗医生，然后遵循医嘱进行5%葡萄糖的滴注，催产素也要配合使用[2]。此时产妇还会感觉到宫缩时，护理人员要积极主动的帮助产妇进行腹部按摩。同时和产妇交流沟通，缓解产妇存在的焦虑心理。并且在按摩过程中，向产妇讲解一些相关的医学知识和注意事项，提升后续分娩质量。按摩过程中可能产生压痛，护理人员要依据产妇症状掌握宫缩的具体情况，一旦出现宫缩异常，应当在第一时间报告医生，以便及时救治。（3）孕妇产后需要良好的休息，因此护理人员一定要保障病房的干净整洁，空气质量良好，并且还叫尽量降低可能存在的噪声影响，从而保障产妇更好的休息。并且护理人员还需要定期使用中药对产妇会阴冲洗，避免发生感染。对于一些产后情绪不好的产妇，护理人员应当多于患者交流沟通，减缓患者的不良情绪，帮助产妇尽快回复身体健康。
1.3观察指标
统计两组孕妇的分娩情况，包括阴道分娩、阴道助产以及剖宫产，并且记录分娩以后的出血量。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1自然分娩率比较
研究组自然分娩率高于对照组，P<0.05，详细资料见表1。
3讨论
世界卫生组织表明，剖宫产术后再次妊娠的自然分娩率应该要在60%以上[3]，可见剖宫产术后再次妊娠有着一定的风险会危害到产妇和胎儿健康。由于位置特殊，妊娠期间很有可能导致子宫破裂，造成不好的母婴结局。而再次进行剖宫产，会对产妇的身体造成巨大的损伤，产后大出血可能会导致产妇身体过于虚弱，出现生命危险[4]。因此在妊娠期间，要有科学合理的护理措施帮助产妇进行分娩。有效的护理可以减少再次进行剖宫产的情况，降低分娩对于产妇身体的损害，同时也可以一定程度上减少产后出血量，降低并发症的发生机率，提高产妇的生活质量[5-6]。本次研究中，研究组进行了中医护理服务方案干预，对照组进行常规护理干预，研究组的护理结果要优于对照组，P<0.05，这充分说明了中医护理在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程护理中可以降低剖宫产率，减少出血量。综上所述，剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程护理中进行中医护理效果理想，自然分娩率会更高，产妇产后出血量也会大大减少，值得推广。
参考文献
[1]洪金香,张丽华. 中医护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程临床观察[J]. 医学理论与实践,2017,30(23):3571-3572.
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论文作者:宋霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
标签：产妇论文; 术后论文; 阴道论文; 中医论文; 孕妇论文; 对照组论文; 产后论文; 《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;