哈尔滨市急救中心 黑龙江省哈尔滨市 150056
【摘 要】目的：对风险管理在急诊抢救中的应用效果进行探讨。方法：选取我120急救中心2013年10月－2015年10月急诊抢救的30例患者，分析急诊抢救中存在的问题，针对这些情况对优化患者护理质量，加强风险管理。结果：30例患者经过抢救，护理风险事件发生率为0%，护理满意度为96.7％。结论：强化风险管理，有助于提高急诊抢救护理质量，提高患者护理满意度，值得推广应用。
【关键词】急诊抢救；风险管理；护理质量
引 文：
急诊抢救科是医疗风险、纠纷、护理差错最容易发生的场所，同时是挽救急、危、重病患者生命的主阵地，大量的数据信息证明，大多数的急诊纠纷来源于护理问题，会严重影响到医院的社会信誉，同时威胁到护理工作人员的人身安全，所产生的负面影响不可估量，因此，在急诊抢救之前，做好相应额合理风险管理工作，控制好每个环节的护理质量，尽最大的努力将护理风险降到最低，才能有效的规避医疗纠纷，保障双方的合法权益，基于此，本次调查研究立足于本急救中心自2013年10月－2015年10月期间收治的30例急诊抢救患者的临床资料，探究急诊抢救中的风险管理与护理质量的提升方法，作出如下报告。
1资料和方法
1.1 一般资料。本次调查研究的30例患者均为急、危、重病患者，他们的年龄为（13－85）岁，平均年龄为（58.6±3.2）岁，男患者13例，女患者17例。
1.2 方法。1.2.1及时的识别护理风险，且对风险作出科学评估。急诊抢救的护理风险主要存在基础护理风险、危重指标风险、用药指导风险、医疗设备故障风险、医疗收费不当风险、护理工作人员综合素质差引起的风险、护理管理不到位引起的风险以及患者故意找茬的风险等。因此，在临床护理前，医护人员要及时的判定各种风险发生的可能性，一旦发生任何的风险，需要及时的识别风险的类型，并且对其可能引发的负面影响做出科学的评估，及时的更正错误，利用法律武器维护自身的合法权益。
1.2.2完善护理风险管理机制，全面的防范医疗事故、医疗纠纷等。①通过各种各样的方式（如培训班、专业知识进修、与其他先进医院互动交流等），提升医护人员的综合素质，且要加强人员的风险防范意识，加强法律知识普及，使得医护人员懂得如何捍卫自身的合法权益。②全面的规范护理文件的书写，护理工作人员需要客观真实的记录患者的病情变化情况，抢救的实际操作步骤等，当记录的内容涉及到法律问题时，要严格的按照国家法律规定，公正的记录法律责任，保证自己清晰，记录完整，要保证与医生的记录完全一致，尤其面对那些“三无”的患者，即无单位、无陪护、无钱患者，更应该高度重视，避免以后的医疗纠纷，对于出现差错的病例记录，需要责令当事人及时的更改，护理工作务必要保证病例书写的规范、标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③全面的锻炼护理人员的专业技能以及心理素质，对护理人员专业技能的锻炼，需要针对性的开展，根据护理人员的工作经验及学习能力，定期的要求他们参加医学继续教育，且医院要每年为他们提供一次培训会，并对他们的专业进行综合考评，对于新人，要重点锻炼，采用老护士带新护士的方式，全面的提升护理人员的专业技能，与此同时，过硬的心理素质是护理人员必备的条件，因此，需要通过各种各样的方式，培养护理人员的心理素质，使他们在面对突发事件时，能够以娴熟的专业技能，处事不惊的态度，有条不紊的进行急诊抢救，保持冷静，耐心的做好患者及患者家属的心理疏导工作以及医疗事件的解释工作。④科学的安排排班制，进行弹性排班，降低护理人员的工作压力，保障他们的正常休息，从而帮助他们保持最好的工作状态，避免操作不当等引发医疗事故、医疗纠纷等。
2结果
临床护理前，经过护理风向管理、评估30例患者均无不良事件发生，且无严重医疗纠纷。对30例患者均进行随访调查，发现患者对急诊抢救护理工作的满意率高达96.7%，3.3%的患者认为急诊抢救护理一般，但没有表示不满意，其原因在于：与医院产生了较轻的医疗费用争论，经协调，双方无争议，保障了双方的合法权益，同时缓解的矛盾。
3讨论
120急救临床服务工作中有较大的风险存在着，很多患者由于处于高危状态，要求抢救时间、抢救操作以及抢救技术较高，其中如果有一项问题出现，就会危及到患者的生命安全，也会对急诊服务的质量和水平造成影响。可以说，急诊抢救是一项高风险的工作，因此，应该在实际的工作中，对有效的管理措施采取，使降低急诊工作中的风险，使急诊工作的顺利开展和高质量地完成得到确保。急诊抢救的临床护理，是一项高风险工作，不可避免的会发生护理纠纷，对于医院正常的医疗秩序或造成严重的影响，已经成为医院需要花费物力、精力、人力以及实践来解决的重大问题，已经成为医院社会信誉保障的最大障碍，同时，严重的负面影响会牵涉到国家法律秩序的稳定与否，因此，在临床护理前，必须加强护理风险防范，及时的识别风险类型，针对性的采取防范措施，尽最大的努力将风险扼杀在摇篮里。在急诊抢救的过程中，医护人员需要实时的洞察患者及患者家属对临床护理工作的真实反应，认真的分析思考他们的意见和要求，先风险发生的前一步，解决问题。在整个护理过程中，要十分注重护理细节风险的防范，使得每个操作环节安全无误，即使患者或患者家属故意找茬，也可以利用法律武器捍卫自身的合法权益。
4结束语
综合本次调查研究，发现急诊抢救中的风险管理与护理质量的提升方法主要有：加强人员的风险防范意识，加强法律知识普及，全面的规范护理文件的书写，避免记录差错引发医疗纠纷，全面的锻炼护理人员的专业技能以及心理素质，降低医疗事故发生率，提高护理质量学的安排排班制，帮助医护人员保持最好的工作状态，降低护理风险等。而且本次调查研究的结果还显示，30例患者均无不良事件发生，患者护理满意率高达96.7%，这都充分的证明了构建完善急诊抢救护理风险管理机制的重要性。总之，强化风险管理，有助于提高急诊抢救护理质量，提高患者护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:殷旭
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/16
标签：急诊论文; 患者论文; 风险论文; 风险管理论文; 医疗纠纷论文; 质量论文; 工作论文; 《航空军医》2016年第6期论文;