四川省巴中市南江县中医医院内科 636600
【摘 要】目的 探析中西医结合治疗甲亢临床疗效。方法 选取我院收治的86例甲亢患者为主要研究对象，根据随机分配的原则将其分为两组，每组43例。给予对照组常规西医治疗，给予观察组中西医结合治疗，对比分析临床治疗效果。结果 观察组的治疗有效率（97.67%）明显高于对照组（81.40%），差异显著（P＜0.05）；观察组的中医症状评分与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗甲亢的效果显著，可改善患者的疾病症状，提升其生活质量，可推广和应用。
【关键词】中西医结合；甲亢；临床疗效
Abstract：Objective To explore the clinical curative effect of traditional Chinese and western medicine on hyperthyroidism.Methods 86 patients with hyperthyroidism admitted to our hospital were selected and divided into two groups according to the principle of random distribution.The control group was treated with routine western medicine and the treatment group was treated with traditional Chinese medicine and western medicine，and the clinical therapeutic effect was compared and analyzed.Results The effective rate（97.67%）of the treatment group was significantly higher than that of the control group of 81.40%（P <0.05）.There was significant difference between the observation group and the control group（P <0.05）.Conclusion The combination of traditional Chinese and western medicine treatment of hyperthyroidism significantly，can improve the symptoms of patients with disease，improve their quality of life can be extended and applied.
Keywords：traditional Chinese and Western medicine；hyperthyroidism；clinical efficacy
甲状腺功能亢进症简称为甲亢，是内分泌科常见病，主要由于甲状腺合成释放出过多甲状腺激素，从而导致机体出现代谢性亢进和交感神经兴奋的一种临床综合征[1]。患者临床上以甲状腺肿大、心悸、怕热汗出、进食和排便次数增加、体重减轻、手指颤抖、突眼等症状为主要表现。因此，选择合理的治疗方案是改善患者疾病的关键。本次研究以86例甲亢患者为研究对象，对中西医结合治疗甲亢的临床疗效进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2015年1月~2016年1月我院收治的86例甲亢患者为主要研究对象，根据随机分配的原则将其分为对照组和观察组，各43例。对照组中：男26例，女17例；平均年龄为（38.64±2.49）岁；平均病程为（2.13±1.24）年。观察组中：男25例，女18例；平均年龄为（38.54±2.35）岁；平均病程为（2.57±1.38）年。经统计学分析，两组患者在性别、年龄基线上相比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2治疗方法
对照组：常规西医治疗：初治期：给予患者甲巯咪唑片（Merck KGaA，Darmstadt，进口药品注册证号H20120405，10mg）每日30-40mg，分三次口服，治疗1-3个月。减量期：患者临床症状显著改善，T3、T4恢复正常时，根据病情逐渐减少药量。每2-4周减量5㎎，需2-3个月。维持量期：每日用5-10mg，停药前减至2.5-5mg。维持量期1-1.5年。以2个月为1观察疗程。
观察组：在对照组常规西医治疗的基础上增加中医治疗，方药组成：生地黄20g、鳖甲20g、龟板20g、夏枯草15g、浙贝母15g、当归15g、玄参12g、天花粉15g、甘草3g。辨证加减：1.）气滞痰浊偏重：加柴胡、香附、半夏、竹茹；2.）肝火上炎：加栀子、黄芩；3.）阴虚阳亢：加杭菊花、天麻、枸杞、钩藤；4.）气阴两虚：党参、黄芪。水煎服，取汁300ml，每日1剂，每次100ml，分三次温服，以两个月为1个治疗疗程。
1.3评定标准
疗效判定标准：显效：经治疗后，患者的临床症状和疾病体征完全消失，血清FT3、FT4值均恢复至正常水平；有效：经治疗后，患者的临床症状和疾病体征有明显改善，血清FT3、FT4值有所降低；无效：经治疗后，患者的临床症状和疾病体征无明显改善，血清FT3、FT4值无变化。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。
中医症状评分标准：采用《内科》中关于甲亢中医证候积分的标准进行评价，分数越低，表示患者的临床症状改善情况越好[3]。
1.4数据分析处理
使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（±s）（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床治疗有效率对比分析
观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具体见表1。
2.2两组治疗前后中医症状评分对比
治疗前，观察组的中医症状评分为（18.67±3.16）分，对照组为（19.67±3.41）分，两组组间数据对比差异无统计学意义。
经2个疗程的治疗后，观察组的中医症状评分为（4.11±2.13）分，对照组为（7.68±2.65）分，经统计学分析，观察组的中医症状评分与对照组相比差异显著（P＜0.05）。
3讨论
甲亢是由多种病因引起的，其中80%以上的病因为弥漫性毒性甲状腺肿，这是一种自身免疫性疾病，病变不仅仅局限于甲状腺，而是一种较为系统的综合病症。中医学上将甲亢归于“瘿病”范畴，在治疗过程中往往采用辨证施治的治疗原则，可获得较为确切的疗效。中医和西医在治疗理念和对人体机理的理解上存在一定异议，故在临床治疗上也各有千秋。甲巯咪唑为抗甲状腺类药物，通过对甲状腺内的过氧化酶进行抑制，可起到阻碍甲状腺内碘化物氧化和酪氨酸偶联的作用，从而对甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的合成起到阻碍性作用[4]。该药物的上述作用均可使弥漫性毒性甲状腺肿中免疫紊乱症状得到缓解和改善，使抑制性T细胞恢复恢复至正常水平。在甲亢的临床治疗上，选择中西医结合的治疗方案，可将西医起效快和中医治本的优势相互融合，减少患者的服药时间，避免长期服用药物造成不良反应或不良后果。通过中西医结合治疗甲亢，一方面可降低患者的甲状腺素，缓解患者的疾病症状，同时也可调节身体机能，降低疾病复发率，达到标本兼治的理想效果。
本次主要为研究中西医结合治疗甲亢的临床效果，研究从两方面阐述研究结果：（1）从临床治疗总有效率上，给予中西医结合治疗的观察组患者，其治疗有效率为97.67%，明显高于给予常规西医治疗的对照组患者（81.40%）。（2）从中中医症状评分角度来看，经治疗4个月后，观察组患者的中医症状评分与对照组患者相比差异显著（P＜0.05）。从本研究结果中可以看出，在甲亢的临床治疗上，中西医结合可获得较为理想的治疗效果，短时间内改善患者的疾病体征，且用药安全性高，可使患者早日恢复健康。
总而言之，中西医结合治疗甲亢的效果显著，可改善患者的疾病症状，提升其生活质量，该治疗方案可在临床上做进一步的推广和应用。
参考文献：
[1]董晓瑞，韩纪昌.中医结合抗心律失常药物治疗甲亢性心脏病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（16）：3834-3836.
[2]刘韬，苏娟，阳黎秀，等.自拟中药清肝消瘿方改善甲亢131I治疗早期症状的疗效观察[J].标记免疫分析与临床，2014，21（1）：77-79.
[3]李永国，曾姣娥，杨泉，等.益肝灵软胶囊联合131I治疗甲亢合并肝损害疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，13（18）：1973-1975.
[4]黄昆源.观察甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（13）：61-62.
论文作者:王炼石
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/6
标签：患者论文; 甲亢论文; 症状论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 疗效论文; 中医论文; 《航空军医》2016年第22期论文;