在临床中2型糖尿病属于常见病症，并且也是一种多基因遗传性疾病，发病机制在于胰岛素分泌不足或是胰岛素抵抗等，此类病症的发病因素还有一个，就是肥胖，因此现实生活中肥胖群体易发生2型糖尿病疾病，加之，随着近些年各项企业的发展与壮大，使得多数情况下，人类都处于工作状态，继而忙碌的结果就是饮食不规律、生活行为不规律，此外，多数上班族需久坐，长期食物堆积，导致肥胖，因此，近些年2型糖尿病的发生率呈逐年增长的形式往上递增，而这类肥胖人群若无法有效控制体重，就会加重病情的发展[1-2]。继而，为探究治疗肥胖2型糖尿病患者的最佳治疗方法，选取了2016年4月-2018年5月在我院收治的100例肥胖2型糖尿病患者为研究对象，探究西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取100例肥胖2型糖尿病患者为研究对象，均在我院收治，时间2017年4月-2018年5月，均符合糖尿病诊断标准[3]。将患者随机分为对照组与实验组，每组50例，对照组中男性29例，女性21例，最大年龄68岁，最小年龄31岁，平均年龄（49.2±7.1）岁，病程范围在26个月-41个月，平均病程在（33.1±4.1）月，对照组中男性28例，女性22例，最大年龄在69岁，最小年龄在32岁，平均年龄在（50.1±7.9）岁，病程范围在27个月-42个月，平均病程在（33.9±4.9）月，两组患者分别从年龄、性别等方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：年龄＞18岁，无精神病史，且可正常沟通；对本次研究药物无过敏者；患者自愿，且家属签署同意书。排除标准：身体及其他器官存在严重疾病；对本次探究所用药物过敏；有严重精神病史不能正常沟通；中途退出者。1.2 方法给与对照组患者二甲双胍治疗，即二甲双胍（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字：H20023371）规格：0.85g*10s*2板，使用方法：口服，0.5g/次，3次/日，分别在三餐前30min服用，连续治疗6周。实验组患者在二甲双胍（同对照组）治疗的基础之上，给与西格列汀，即西格列汀（生产厂家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA(意大利)(杭州默沙东制药有限公司分装，国药准字：J20140095) 规格：100mg*7s，使用方法：口服，100mg/次，1次/d，连续治疗6周。1.3 观察指标血糖：观察记录两组患者治疗前后空腹血糖、饭后2h血糖值变化并进行对比。不良反应：观察记录两组患者不良反应的发生率并进行对比，不良反应：呕吐、肝酶升高、低血糖。1.4 统计学分析统计学软件SPSS20.0处理数据，n（%）描述计数资料，X2检验或校正X2检验或Fisher确切概率法。（
）描述计量资料，t 检验。检验水准α=0.05，P＜0.05差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者治疗前后血糖对比治疗前两组患者血糖无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组血糖变化优异对照组，详细见表1。表1 观察记录两组患者治疗前后空腹血糖、饭后2h血糖值变化并进行对比（
，mmol/L） 组别 n 空腹mmol/L 饭后2hmmol/L 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 试验组 50 8.74±1.28 6.36±0.54 12.5±0.74 9.52±1.09 对照组 50 8.91±1.37 7.61±0.78 12.7±0.81 11.5±0.91 t值 0.641 9.317 1.289 9.860 P值 0.261 0.000 0.100 0.000 2.2 两组患者不良反应发生率对比实验组不良反应发生率低于对照组，详细见表2。表2 观察记录两组患者不良反应的发生率并进行对比（n，%） 组别 n 呕吐 肝酶升高 低血糖 发生率 实验组 50 1（2%） 1（2%） 2（4%） 对照组 50 3（6%） 2（4%） 3（6%） 8（16%） X2 4.000 P 0.045 3 讨论2型糖尿病主要病因在于胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗，因此当病程进一步发展时，胰岛β就会被进一步破坏，继而产生刷街，同时令胰岛作用下降，加重疾病。继而在临床治疗此类疾病时，可联合多种药物进行治疗，根据临床对药物的分析与研究，发现DPP-4抑制剂可联合二甲双胍药物对患者的空腹血糖与餐后2h雪洋以及糖化的血红蛋白进行有效降低，继而进一步控制患者血糖水平，而本笔者所研究中，西格列汀是临床中典型DPP-4抑制剂药物，通过对活性肠胰岛激素水平的提升，更好的对血糖进行控制降低，同时对患者体内的胰岛细胞进行保护。而这两者药物联合在临床治疗中更具安全有效性。在本文研究的数据中显示，给与两种药物结合治疗的实验组，在两项指标对比中，实验组都明显优异对照组，由此可知，西格列汀、二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病更具安全、有效性。综上，在肥胖2型糖尿病患者治疗中应用西格列汀联合二甲双胍治疗，可有效对患者血糖进行控制，并降低临床不良反应的发生，更具安全有效性。参考文献[1]常娟.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效、血糖指标及不良事件观察[J]. 检验医学与临床,2017,14(z2).258-258[2]程蕊,李玺.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及安全性的Meta分析[J]. 临床荟萃,2017,32(6):515-522.[3]沈芬芬,徐重天.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].中国基层医药,2018,25(24):3234.论文作者:张嘉纹
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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