（湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探究老年晚期胃癌化疗患者开展延续护理干预对其生活质量的影响。方法 将2016年10月-2018年1月我院收治的70例老年晚期胃癌化疗患者作为观察对象进行研究分析，随机数字表格法将患者分为对照组和观察组各35例，对照组患者治疗期间进行胃癌化疗常规护理干预，观察组患者在此基础上开展延续性护理干预，比较两组患者护理干预效果及生活质量。结果 进行延续性护理干预的观察组患者化疗依从性为91.43%，显著高于进行常规护理干预的对照组患者的71.43%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者生活质量量表MLHFQ各因子评分均明显降低，进行延续性护理干预的观察组患者症状情况、身体活动及情感状况评分均显著低于进行常规护理干预的对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年晚期胃癌化疗患者开展延续护理干预，能够有效提高患者化疗依从性，改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值。
关键词：老年晚期胃癌化疗患者；开展延续护理干预；生活质量的影响
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其中老年人为高发人群，由于胃癌早期缺乏特异性临床症状，多数患者一旦确诊均为中晚期胃癌，部分患者已不能进行根治性切除术，因此化疗成为最主要的治疗方案[1]。此次研究我院选取70例老年晚期胃癌化疗患者作为观察对象，探究延续性护理干预对患者生活质量的影响，并取得了较为满意的实验结果，现总结如下：
1 资料和方法
1.1临床资料
择取2016年10月-2018年1月我院肿瘤科收治的70例老年晚期胃癌化疗患者作为观察对象，患者均确诊为胃癌，TNM分期均为Ⅲ以上，随机数字表格法将患者分为对照组和观察组各35例，对照组男性患者22例，女性患者13例，年龄64~87岁，平均年龄（72.68±2.48）岁，观察组男性患者23例，女性患者12例，年龄62~86岁，平均年龄（72.73±2.53）岁，两组患者无明显差异（P>0.05）。
1.2护理措施
对照组患者进行胃癌化疗常规护理干预[2]：调整患者饮食，纠正患者不良的生活作息习惯，对患者的复诊计划及用药情况进行指导，加强患者健康教育。
观察组患者在观察组患者的基础上开展延续性护理干预：①建立延续性护理小组：根据患者数量及科室成员组成情况及时成立延续性护理小组，对小组成员进行专业培训，制定患者出院后的随访计划，告知患者随访时间及相关内容，取得患者的支持与配合。
②延续护理实施：患者出院后通过电话、短信、微信、QQ等社交软件与患者取得联系，动态掌握患者院外的健康状况，加强患者健康宣教及心理护理，让患者保持积极、愉悦的心情；随访过程中了解患者院外饮食情况，叮嘱患者加强营养支持，鼓励患者多食新鲜果蔬，遵循少食多餐的饮食原则，避免生理、坚硬、不易消化的食物；了解患者院外恢复情况，指导患者进行功能锻炼，以轻中度运动为主，运动量以患者耐受为宜，病情严重患者注意卧床休息；针对患者因化疗毒副作用引起的焦虑、恐惧等不良心理及时进行心理疏导，通过成功案例帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者治疗依从性及配合度。
③后续工作：对随访过程中老年患者存在的问题及时采取有效措施进行护理干预，并与患者共同指导下次随访的计划，使患者能够得到专业、持续的护理干预，提高患者遵医行为。
1.3观察指标
比较两组患者护理干预后的化疗依从及生活质量。使用明尼芬达生活质量问卷量表（MLHFQ）对患者生活质量进行评估，分数越高患者生活质量越差。
1.4数据处理
将实验中的数据进行汇总和整理，运用SPSS18.0探究软件进行数据分析，患者化疗依从性使用百分比（%）进行计算，生活质量，两组间比较进行c2检验分析，生活质量评分使用（?x±S）表示，组间进行t检验。
2 结果
2.1两组患者化疗依从性比较
3 讨论
胃癌是临床常见恶性肿瘤，由于早期胃癌无明显临床症状，多数患者确诊是以发展为中晚期胃癌，晚期胃癌由于病灶较大或远处转移，患者已不能行根治性切除治疗，化疗已成为主要的治疗手段，其年死亡率仅次于肺癌，严重影响患者健康及生命安全[3]。
胃癌化疗过程中不可避免的会产生毒副作用，严重影响患者的治疗依从性及生活质量，因此对医院的护理工作提出了更高的要求。对老年晚期胃癌化疗患者开展延续护理干预，使患者出院后仍然能够得到完整性、连续性、专业化的护理干预，能够显著提高患者治疗依从性，促进患者出院后的康复治疗效果[4]；同时延续性护理通过充分利用现代社交软件，加强了患者与医护人员之间的沟通与交流，及时消除患者负面情绪，对患者出院后的主要事项进行指导，通过患者对化疗知识掌握度，增强患者遵医行为，降低患者胃癌复发率、转移率及并发症发生率，有效提高患者生活质量，延长患者生存周期[5]。
此次实验结果显示，进行延续护理干预的观察组患者的化疗依从性为91.43%，显著高于对照组患者，生活质量量表MLHFQ各因子评分明显低于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）。
综上所述，对老年晚期胃癌化疗患者开展延续护理干预，能够有效提高患者化疗依从性，改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。
参考文献
[1]张艳玲，张素，杨丰华.延续护理对老年晚期胃癌病人化疗反应及生活质量的影响[J].全科护理，2017，15（11）：1397-1398.
[2]强玉娴.护理干预对老年晚期胃癌患者睡眠状况的影响[J].医药前沿，2016，6（35）：271-272.
[3]赵美英.优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4869-4870.
[4]梁永红.个体化延续性护理对晚期胃癌合并腹腔积液患者的影响[J].内科，2016，11（1）：144-146.
[5]王凤娟，胡英，林丽碧.护理干预对晚期胃癌患者生活质量的影响[J].中国医药科学，2016，6（8）：164-167.
论文作者:张艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：患者论文; 胃癌论文; 晚期论文; 生活质量论文; 延续性论文; 老年论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年14期论文;